Laplace（拉普拉斯）定律
P = 2T / r P : 肺泡内压力 T ：肺泡表面张力 r ：肺泡半径
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肺充血、肺组织纤维化或肺泡表面活性 物质减少时，肺弹性阻力增加，顺应性降低， 表现为吸气困难。如：急性呼吸窘迫综合症 和哮喘急性发作。
肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，弹性回 缩力减小，弹性阻力减小，顺应性增大，患 者表现为呼气困难。
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2.肺内压：指肺泡内的压力 。 呼吸过程中，肺内压的交替变换造成了肺内压和大 气压之间压力差 ，是实现肺通气的直接动力。 人工呼吸：人工呼吸器；口对口的；节律的举臂 压背或挤压胸口等。保持呼吸道通畅。
3.胸内压:胸膜腔内的压力。
胸膜腔内只有少量的浆液，没有气体：
（1）润滑作用，减小摩擦力，两层胸膜可互相
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
呼吸系统的结构和功能
呼吸道是气体进出的通道 上呼吸道—包括鼻、咽、喉和胸腔外的气管 下呼吸道—从气管一直到呼吸性
细支气管前的气管
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（3）补呼气量或呼气储备量（ERV） 900－1200 mL
（4）余气量（残气量RV） ： 最大呼气末尚存留于肺中不能呼出的气体
量。 正常成年人约为1000－1500 mL。残余量
过多，表示肺功能通气功能不良。
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2. 肺容量 ：指肺容纳气体的量
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1. 呼吸运动
（1） 呼吸肌：引起呼吸运动的肌肉。 吸气肌——肋间外肌和膈肌 呼气肌——肋间内肌和腹肌
吸气运动：肋间外肌收缩，肋骨向前向外移 动；膈肌收缩，膈向后移动。胸腔容积增大， 肺被动牵引而扩张，气体进入肺内。
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呼气运动：吸气肌舒张，膈和肋回位。肺失去牵引力， 由于自身弹性和肺泡表面张力而回缩，气体被压出肺 外；用力呼气时呼气肌才参与。
第五章 呼吸
❖第一节 肺通气 ❖第二节 肺换气和组织换气 ❖第三节 气体在血液中的运输 ❖第四节 呼吸运动的调节
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呼吸的概念：机体与外界环境之间的气体 交换过程，称为呼吸。呼吸维持新陈代谢和其 他功能活动所必需的基本过程之一。
呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的全过程：
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
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(2) 胸廓的弹性阻力和顺应性
胸廓顺应性 = 胸廓容积的变化/壁压的变化
无
向外 吸气pp的t课动件 力
向内 吸气的阻力 21
2.非弹性阻力
惯性阻力：
气流在发动、 变速、换向时因气流和组织惯性 所产生的阻止气体流动的因素；
粘滞阻力：
呼吸时组织相对位移所发生的摩擦；
气道阻力：
气体流经呼吸道时，气体分子之间以及气体分子与气 道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分。
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弹性阻力的来源：
①弹性回缩力 1/3 ②肺泡液-气界面的表面张力 2/3
肺泡表面活性物质： 成分：二软脂酰卵磷脂 分泌部位:肺泡II型细胞分泌 作用：降低肺泡表面张力
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降低肺泡表面张力作用： A. 维持大小肺泡的稳定性 B. 防止肺水肿 C. 降低吸气阻力, 减少吸气做功
胸膜腔封闭性被破坏，气体进入胸膜腔，这种状 态称为气胸
外伤导致胸壁破损，胸膜腔与大气直接接通，称为 开放性气胸。
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（二）肺通气的阻力
肺通气的阻力
弹性阻力70% 非弹性阻力30%
1. 弹性阻力和顺应性
弹性阻力( R ) ： 物体对抗外力作用所引起的变形的力。
顺应性: 在外力作用下弹性组织的可扩张性
滑动。
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（2）使两层胸膜贴附在一起，不易分开，所以 肺就可随着胸廓的运动而运动。
胸膜腔内压=肺内压—肺弹性回缩力
在吸气末或呼气末时，肺内压等于大气压 胸膜腔内压=大气压—肺弹性回缩力
在大气压为零时， 胸膜腔内压=—肺弹性回缩力
负压状态的意义：
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正常情况下肺总是表现回缩倾向，胸膜内压 经常为负压。
（2）型式： 1）腹式呼吸和胸式呼吸 腹式呼吸： 膈肌收缩舒张活动为主的呼吸运动。
胸式呼吸 ：
肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动。
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2）平静呼吸和用力呼吸
平静呼吸： 安静状态下的呼吸运动，频率12~18次/分
特点：吸气是主动的，呼气是被动的。
用力呼吸或深呼吸： 特点：吸气、呼气都是主动的。
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平静呼吸运动过程：
吸气运动 吸气肌：膈肌，肋间外肌等收缩。
呼气运动 吸气肌：膈肌，肋间外肌舒张，胸廓减小，
肺依自身回缩力而回位。
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用力呼吸运动过程：
吸气运动 吸气肌：膈肌，肋间外肌、辅助吸气肌收缩。
呼气运动 呼气肌： 肋间内肌收缩，腹肌收缩 、膈
肌，肋间外肌舒张
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影响因素：呼吸道的半径（ R ∝ 1 / r4 ） 气流的速度和气流的形成
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二． 肺通气功能的指标 （一）肺容积和肺容量
1．肺容积 四种基本肺容积
（1）潮气量（TV） ： 每次呼吸时吸入或呼出的气体量。 正常成年人平静呼吸时平均为500 mL。
（2）补吸气量或吸气储备量（IRV） 1500－2000 mL。
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第一节 肺通气
一、肺通气的原理：
气体进出肺取决于两方面的因素的作用： 推动气体流动的动力
阻止气体流动的阻力
前者必须克服后者，方能实现肺通气。
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（一） 肺通气的动力
实现肺通气的原动力 ——呼吸肌的舒缩运动
推动气体实现肺通气的直接动力 ——肺泡与大气之间的压力差
原动力通过胸膜腔的传递，改变肺容积大小，从而转 化为实现肺通气的直接动力。
功能：
1气体进出的通道: 增温、加湿作用 2调节进出空气以及清洁空气的功能 3防御性的反射：对机体有保护作用
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肺泡是由单层扁平上皮组成的半球状含气小囊泡， 其外表紧贴着丰富的毛细血管网和弹性纤维。
肺泡是气体交换的主要场所，气体进出肺泡所经历的
结构被称为呼吸膜。
呼吸膜组成： ①含有肺泡表面活性物质的液体层 ②肺泡的上皮细胞层 ③肺泡的上皮基底膜 ④间质（胶原纤维和弹性纤维网） ⑤毛细血管的基底膜 ⑥毛细血管的内皮细胞