1、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1、偏头痛的病因学说哪个是正确的()A.情绪调节学说B.神经血管学说C.遗传学说D.基因突变学说E.微栓塞学说2、锥体束损害的最主要的体征是()A.肢体瘫痪B.腱反射亢进C.浅反射消失D.肌张力增高E.Babinski征阳性3、位置觉传导束交叉在()A.脊髓B.丘脑C.延髓D.小脑E.内囊4、阿尔茨海默病的主要病理特征是()A.小脑皮质脱髓鞘B.大脑皮质神经元丢失C.脊髓后索变性D.小脑皮质神经元丢失E.海马色素变性5、患者,女,右利手,突发言语障碍6h,能理解他人讲话内容,但不能流利表达自己的意思,则病变部位在()A.左侧额下回后部B.左侧额上回后部C.左侧额中回后部D.左侧角回E.左顶上小叶6、某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现,余无明显不适,头颅MRI表现如图,考虑诊断为()A.血管性痴呆B.路易体痴呆C.Pick病D.Alzheimer病E.CJD7、一侧三叉神经眼支损害时何者不正确()A.同侧间接角膜反射存在B.同侧直接角膜反射消失C.同侧间接角膜反射消失D.对侧直接角膜反射存在E.对侧间接角膜反射消失8、判断昏迷最有价值的是()A.角膜反射B.能否唤醒C.病理反射D.吞咽反射E.瞳孔散大9、下丘脑与哪种功能有关()A.瞳孔B.膀胱及肛门括约肌C.内脏D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节E.记忆10、男,70岁,既往有高血压病史,活动中突发剧烈头痛,呕吐,查体有明显脑膜刺激征,无偏瘫,无发热,其最可能的诊断为()A.蛛网膜下隙出血B.偏头痛C.脑膜炎D.脑瘤E.脑供血不足11、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为()A.截瘫B.交叉性瘫痪C.完全性的上、下肢瘫痪D.四肢瘫E.单瘫或上下肢不均等偏瘫12、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为()A.妄想B.全面智能减退C.注意力不集中D.有消极观念E.有意识障碍13、铅管样肌张力增高见于()A.震颤麻痹B.小脑病变C.周围神经病D.急性脊髓炎E.锥体束病变14、雷诺病表现为()A.好发于男性,足背动脉减弱或消失B.受热时症状加重C.好发于女性,分缺血、缺氧、充血期D.好发于上肢、面、胸、颈部E.记忆障碍15、雷诺病的典型临床表现顺序为()A.充血期、缺血期、缺氧期B.缺血期、充血期、缺氧期C.缺氧期、缺血期、充血期D.充血期、缺氧期、缺血期E.缺血期、缺氧期、充血期16、过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是()A.抑郁障碍相关性失眠B.心理生理性失眠C.焦虑障碍相关性失眠D.主观性失眠E.入睡相关性障碍17、不是血管性痴呆病因的是()A.大面积皮质梗死B.心脏病C.既往卒中史D.高龄E.糖尿病18、下列哪项属锥体束征()A.Kernig征B.Babinski征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Lasegue征19、岛叶与哪种功能有关()A.瞳孔B.膀胱及肛门括约肌C.内脏活动D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节E.记忆20、闭锁综合征的典型临床表现为()A.不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存B.昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直C.无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动D.昏迷状态,四肢不能活动E.意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系21、维持意识的最重要的结构是()A.小脑B.大脑灰质C.大脑皮质D.脑干上行性网状激活系统E.脑干下行性网状激活系统22、多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别()A.Binswanger病B.Parkinson病C.脑囊虫病D.脑膜炎E.脑性瘫痪23、哪个不是基底型偏头痛的特点()A.儿童和女性多见B.有视觉先兆C.有脑干症状D.合并癫痫E.头痛24、阿尔茨海默病的诊断主要依靠()A.CSF检查B.EEG检查C.CT、MRI检查D.基因诊断E.排除诊断25、头痛的发病机制与哪个关系不明确()A.颅内病变B.功能性疾病C.精神性疾病D.全身疾病E.地理位置26、不安腿综合征首选()A.氯硝西泮B.维生素EC.美多芭D.培高利特E.卡马西平27、对于双侧中枢性面瘫,下列正确的是()A.不能闭眼B.不能睁眼C.不能皱额D.口角歪斜E.不能吹口哨28、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合()A.周期性瘫痪B.消化系统表现C.眩晕发作D.其他症状与头痛交替出现E.无头痛29、肝病患者,出现腕及手指缓慢交替性的伸屈动作,腕过屈时手指常过伸,该表现符合()A.舞蹈症B.肌张力障碍C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤30、50岁男性,自觉走路地面不平,似踩棉花感。
查体双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目站立不稳,可能的定位诊断是()A.脊髓后索B.脊髓前角,锥体束C.脊髓前角D.脊髓灰质前联合E.脊髓半侧损害31、Alzheimer病的临床诊断依据和方法是()A.临床资料分析B.MRI示广泛脑萎缩C.PS-1或PS-2基因突变D.精神量表检查E.临床资料分析结合精神量表32、痴呆的下列哪项描述是正确的()A.血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆B.Alzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆C.多梗死性痴呆(MID)不是血管性痴呆中最常见的类型D.MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆E.胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能33、下列哪个情况常见于典型的偏头痛()A.畏光B.家族史C.视觉先兆D.恶心E.非甾体抗炎药有效34、感觉性共济失调是因为()A.浅感觉发生障碍B.深感觉发生障碍C.前庭耳蜗刺激D.视觉障碍E.听觉发生障碍35、男性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。
工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。
无恶心、呕吐,如图示。
神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛。
脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。
可能的诊断为()A.颅内占位病变B.痛性眼肌麻痹C.偏头痛D.低颅压性头痛E.紧张性头痛36、年轻女患,反复发作性头痛3年。
每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。
应诊断为()A.紧张性头痛B.丛集性头痛C.无先兆的偏头痛D.特殊类型偏头痛E.有先兆的偏头痛37、一侧肱二头肌反射消失病变在()A.CB.CC.CD.CE.C38、Alzheimer病的组织病理中不存在的结构是()A.老年斑B.胆碱能神经元脱失C.神经元纤维缠结D.路易小体E.血管淀粉样变39、帕里诺综合征(Parinaud?syndrome)的主要临床表现为()A.双眼向上同向凝视障碍B.双眼向右同向凝视障碍C.双眼向左同向凝视障碍D.一眼不能外展和内收,另一眼球可外展E.双眼内收凝视障碍40、7岁患儿,头痛反复发作伴有偏瘫,头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。
家族中有类似患者。
头部MRI检查无明显异常。
该患儿最可能的诊断是()A.家族型偏瘫型偏头痛B.偏头痛的等位发作C.基底动脉型偏头痛D.脑瘤E.遗传性头痛41、家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足()A.35%B.25%C.40%D.15%E.10%42、下列哪些特点与Alzheimer病最符合()A.大脑皮质神经元的缺失B.皮层的脱髓鞘C.小脑神经元的缺失D.海马的退行性变E.神经元轴突变性43、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是()A.CB.CC.CD.CE.C44、下列哪项属于深反射()A.踝反射B.咽反射C.提睾反射D.腹壁反射E.角膜反射45、雷诺病的临床特征为()A.足背动脉搏动微弱或消失B.肢端出现苍白、发绀及麻木C.肢端出现阵发性红、肿、热、痛D.肢端出现红肿或青紫E.肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀46、关于雷诺病,错误的是()A.肢端小动脉异常痉挛B.病因清楚C.血管神经功能紊乱D.多发生于女性E.和自身免疫因素有关47、下列哪个属于特殊类型的偏头痛()A.眼肌麻痹型偏头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.高颅压性头痛E.丛集性头痛48、人群中最常见的痴呆原因是()A.癫痫B.脑血管疾病C.Alzheimer病D.Parkinson病E.颅脑外伤49、舌咽、迷走神经受损不会引起()A.发音嘶哑B.伸舌偏斜C.吞咽困难D.悬雍垂偏斜E.咽反射消失50、在每夜睡眠中,NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期,正常人每夜有几个周期()A.1~2个B.4~6个C.8~1O个D.12~14个E.16~18个51、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部位在()A.顶叶感觉皮层B.内囊或基底核区C.脑桥D.中脑E.丘脑52、女性50岁,近半年左手活动不灵,静止出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。
此症状为()A.手足徐动症B.舞蹈样动作C.静止性震颤D.意向性震颤E.扭转痉挛53、可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是()A.DonepezilB.左旋多巴C.维生素ED.维生素BE.泼尼松54、肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()A.腹后外侧核B.后根神经节C.后角细胞D.薄束核和楔束核E.橄榄核55、患者突发偏瘫,头部CT提示脑梗死,查体发现病灶对侧偏身感觉障碍,对侧同向性偏盲,其病变部位在()A.脑干B.皮质下C.内囊D.皮质E.小脑56、下列哪项符合偏头痛的临床特点()A.老年人多见B.伴有意识障碍C.10%有视觉先兆D.伴有癫痫发作E.头部CT异常57、雷诺病是因血管神经功能紊乱引起的()A.肢端小动脉异常扩张性疾病B.肢端小动脉异常痉挛性疾病C.肢端中动脉异常痉挛性疾病D.肢端大动脉异常痉挛性疾病E.肢端中动脉异常扩张性疾病58、确诊Alzheimer病的方法是()A.临床资料分析B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩,尤其是海马区C.临床痴呆评定量表D.病理活检E.脑脊液tau蛋白水平增高59、女,23岁,诉2天来出现向右视物成双,体检:右眼内斜,不能向外侧转动,余神经等检查正常,病变累及的颅神经是()A.右侧三叉神经B.右侧动眼神经C.右侧展神经D.右侧面神经E.右侧视神经60、一患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在()A.视交叉之前B.视交叉C.右侧顶叶D.右侧颞叶E.右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间61、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作()A.头痛发作后伴眼肌麻痹B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解62、男性患者,40岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。