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常用药物皮试配置方法

过敏反应一旦发生,必须就地抢救,立即给病人肌0.1%肾上腺素0.5-1ml,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释作静脉注射,临床表现无改善者,半小时后重复一次.心跳停止者,肾上腺素可作心注射.同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素,并补充血容量;血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药.有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸,喉头水肿明显者,应及时作气管切开。
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为294ug/ml。
皮注射29ug,试敏方法及判断同青霉素G
同青霉素G
1、可出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等,大剂量应用可出现神经系统反应,如抽搐、痉挛、神志不清、头痛等。偶见中性粒细胞减少、对特异体质者可致出血倾向。个别人氨基酸转移酶升高。
取0.75g原装药品,加2ml生理盐水至2.5ml,则为300mg/ml;
取1.5g原装药品,加4ml生理盐水至5ml,则为300mg/ml;
取3g原装药品,加8ml生理盐水至10ml,则为300 mg/ml;
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为30mg/ml;
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加至0.9ml生理盐水,则为3000ug/ml;
⑴20分钟后观察实验结果
⑵试验结果的判断标准同青霉素类。
同青霉素G
1、在应用头孢菌素时,不能用青霉素钠的皮肤过敏试验代替,而应用该头孢菌素本身做皮肤过敏试验。
2、头孢菌类药物的皮试药液浓度为250ug/ml(用一滴),用于皮肤划痕试验;皮试药液浓度为500ug/ml(用0.05~1ml),用于皮试验。
3、观察20分钟后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕伴有小水泡者为阳性。
对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水作对照试验。
(二)快速仪器实验法1、将青霉素皮试液(皮试液浓度为1万U/ml)和生理盐水各约1ml滴入导入小盘,2、将导入小盘紧裹于前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤,3、药物导入完成后5min,仪器到时自动报警,4、药物导入完成5mln观察结果,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为3003ug/ml;
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为300ug/ml。
皮注射0.1ml(含30ug),试敏方法及判断同青霉素G
同青霉素G
近年来大量出现非青霉素交叉过敏试验反应,用药后药疹出现太多,所以必须用本药试敏液,而不用青霉素G试敏液代替。
1、更换同类药物或不同批号或停药3天以后,须重新做皮试验;
2、生后28日之的婴儿不需做过敏试验;
3、试敏液需现配现用(以下各项药也应如此)
氨苄西林钠
将氨苄西林钠试敏液配制成300ug/ml ,皮试试敏剂量30ug。
取1g原装药品,加2.8ml生理盐水至3.3 ml,则为303mg/ml;
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9 ml生理盐水,则为30.3mg/ml;
苯唑西林钠
将苯唑西林钠试敏液配制成294Ug/ml,皮试敏剂量29Ug
取0.5 g原装药品,加3ml生理盐水至3.4ml,则为147mg/ml
第一次从上液中抽0.2ml,加至0.8ml生理盐水,则为29.4mg/ml;
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为2940ug/m;l
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为300ug/ml。
同青霉素G
同青霉素G
本品为青霉素类药物,对不产酶的脑膜炎球菌、氛杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、链球菌属等革兰阴性菌均有抗菌作用。
舒氨西林
将舒氨西林试敏液配制成300ug/ml,皮试敏剂量50ug。
常用试敏药品操作规程表
药品名称
试敏液的要求及配制
试敏方法及判断
过敏反应的处理
备注
青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配置成为含20万U/ml青霉素溶液(80万U/瓶,注入4ml生理盐水即成)。
2.取20万U/ml溶液0.1ml加生理盐水至1ml,成为2万U/ml溶液。
3.取2万U/ml溶液0.1ml加生理盐水至1ml,成为2000U/ml溶液。
3、皮试液在夏季冰箱冷藏保存1天,其余季节室温保存1天。
东元安奇
阿莫西林钠
克拉维酸钾
将东元安奇试敏液配制成300ug/ml,皮试敏剂量30Ug,
取0.6g原装药品,加1.8ml生理盐水至2ml,则为300mg/ml,
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为30mg/ml;
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加至0.9ml生理盐水,则为3000ug/ml;
普鲁卡因青霉素(青霉素乳剂)
要求同时做两种不同药物的过敏试验;
1.青霉素G试敏液的试验,试验液配制同青霉素G;
2.普鲁卡因试敏液的试验,试敏液配制同普鲁卡因。
1、同青霉素G试敏方法及判断;
2、同普鲁卡因试敏方法及判断;
同青霉素G
因肌注此药,每日一次可保持血药有效浓度24小时。肌注射时不痛,适宜慢性炎症,故临床常用。
2、尚可见药疹、药物热等过敏反应。少数人可发生白色念珠菌继发感染。
头 孢 菌 素 类(先锋霉素类)
头孢唑啉钠 头孢唑肟钠
头孢拉定 头孢匹罗
头孢孟多酯钠
头孢呋辛钠
头孢替唑钠 头孢曲松钠
头孢硫脒 头孢吡肟钠
头孢替安
头孢哌酮—舒巴坦钠
皮试药液配制:以注射用水或生理盐水稀释成500ug/ml。
皮试验:参照青霉素类的试验方法,抽取皮试药液0.1ml (50ug)做皮注射,必要时用生理盐水做空白对照试验。
4.取2000U/ml溶液0.25ml,加生理盐水至1ml,即成含500U/ml的青霉素皮试液。
注意:每次配制时,均需将试液混合均匀,以下各项药均需如此。
试敏方法(一)1、取75%酒精消毒前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤
2、抽取皮试液0.1ml(含青霉素50U),作皮注射成一皮丘(小儿注射0.02~0.03ml)
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为300ug/ml。
皮注射30ug,试敏方法及判断与青霉素G同
同青霉素G
有时可有消化道反应
链霉素
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