脂肪肝与代谢综合症
目前,医学上将以胰岛素抵抗为基础的多代谢症候群，包括肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸、脂肪肝等称为“代谢综合症”。

脂肪肝不仅仅是肝脏的局部病变，而且是发生在肝脏的全身性疾病，是引发代谢综合症的根源。

高血糖、高血脂、高血压、高血黏、高尿酸等“五高” 疾病均可由脂肪肝引起。

甘油三酯增高、向心性肥胖和糖耐量减低，是构成“代谢综合症”的三大危险因素!
本世纪初，美国心脏病学会和美国糖尿病学会就明确指出“糖尿病是心血管疾病”的观点，2004年的欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究学会联合会议上，专家们提出，目前临床
上已经诊断的2型糖尿病，仅仅是浮出水面的冰山一角，更大的隐患还在于包括肥胖、高血脂、高血压、脂肪肝等在内的代谢综合症。

研究结果明确显示，代谢综合征所伴有的每个危险因子都具有独立的作用，然而合并在一起，则产生协同放大的效果。

因此，对于上述提到的四种慢性疾病的预防和治疗，必须超
越传统的单纯“降糖”、
“降脂”等手段，而应该
基于对代谢综合征的整体
预防和治疗。

肝脏是人体“物质代
谢中枢”，是人体内最大
的“化工厂”。

肝脏物质
代谢发生障碍，是引发高
血脂、高血糖、高尿酸、
高血压等多种疾病的根源。

临床表现在血脂升高或异
常、血糖升高、血压升高、
尿酸值超标、脂肪肝等。

因此，要想预防和治疗代谢综合症，预防和治疗肝脏代谢显得尤为重要。

中医学无代谢综合征（MS）病名，目前尚无统一的标准分型，现代医家大多从其相对应的中医病名头痛、眩晕、湿阻、肥胖症、消渴等进行辨证论治。

近年来，许多学者认为MS是由于饮食不洁、过少活动、饮酒、遗传因素、年龄因素以及某些特殊药物等原因，导致脏腑气血阴阳失调而发生的。

MS的中医病因病机
过食和少动是代谢综合征发病的两大主因。

多食肥甘，塞滞中焦之气，有碍脾胃升降枢机不得斡旋，最终导致运化失职，脾气郁滞。

少动是活动减少，脾主四肢、肌肉，活动的减少必然影响脾的健运。

脾失健运，物不归正化则为痰、湿、浊，进而变证从生。

代谢综合征的分型治疗
肝郁脾虚型：形体略肥胖，头晕或头胀痛，胁肋胀痛，神疲肢倦，腹胀，纳呆，舌淡暗苔薄白，脉沉弦。

治法：疏肝健脾，化湿消脂，方药以逍遥丸加减。

痰热内盛型：形体肥胖，面赤烦躁，口干苦不欲饮，喜冷食，便秘尿短赤，舌红苔黄厚燥，脉弦数。

治法:清热化痰，健脾消脂，方药以温胆肠加减。

痰瘀交阻型：形体肥胖，或头刺痛或头晕，舌淡有瘀点、瘀斑或舌青紫苔厚腻，脉弦涩。

治法:活血化痰，健脾消脂。

小结
由于代谢综合征涉及面很广，系统治疗有一定的困难，至于目前临床工作中代谢综合征的中西医治疗，应遵循以下的原则:
①预防为主。

未病先防，既病防变，主要在于改变不良生活习惯。

②综合调控。

饮食及生活方式调控，防治结合，药食结合，医患结合。

③中西结合。

中西互补，各取所长。

充分善于利用中
③中西结合。

中西互补，各取所长。

充分善于利用中医药的优势，准确把握西药疗效，正确应用。