内科主治医师相关专业知识-7-1 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题
(总题数：30，score:30 分) 1.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法( )
• A．X 线表现有多种形态的浸润影 • B．炎症呈段性分布 • C．外周血白细胞不增高 • D．血清支原体 IgM 抗体的测定 • E．伴胸腔积液
本题思路： 7.男性，12 岁，出现肢端震颤 2 个月，并且进行性 加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是 ()
• A．下肢肌肉肌电图
• B．肌酶谱 • C．角膜 K-F • D．风湿三项 • E．头颅 MRI
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 8.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )
• A．＞2.0g/24h • B．＞2.5g/24h • C．＞3.0g/24h • D．＞3.5g/24h
• E．＞4.0g/24h
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 9.男性，38 岁。有心前区痛 2 年。体检：血压 13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻 及粗糙的 3/6 级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音 减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断 是( )
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 3.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )
• A．类风湿因子 • B．ESR 和 CRP • C．抗核抗体 • D．X 线 • E．血清免疫球蛋白
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
• A．风湿性二尖瓣狭窄 • B．冠心病 • C．高血压病 • D．慢性肺源性心脏病 • E．亚急性感染性心内膜炎
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 11.支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )
• A．双肺散在密布干、湿啰音 • B．双肺广泛性小水泡音 • C．双肺广泛性哮鸣音 • D．可听到典型的’Vetcro 啰音 • E．全肺语颤增强
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】
【E】 本题思路： 2.女性，65 岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治 疗神志恢复，3 天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考 虑( )
• A．并发脑出血 • B．颅内感染 • C．迟发性神经病 • D．并发脑梗死 • E．中毒反跳
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 5.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )
• A．肝肿大压痛 • B．心率增快 • C．胃肠道淤血 • D．肺淤血症状 • E．三尖瓣区收缩期杂音
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
膜炎、脱发 • Eຫໍສະໝຸດ 发热等过敏反应、高尿酸血症【score:1 分】 【A】
【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.血管内溶血的实验室特殊检查是( ) • A．红细胞计数和血红蛋白减少 • B．粪胆原排泄量增高 • C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 • D．网织红细胞增多 • E．骨髓中幼红细胞增生明显
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.男性，60 岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典 型增生，最好采取的措施是( ) • A．消除病因 • B．用药物治疗 • C．手术治疗 • D．对症治疗及定期随访观察 • E．应用抑酸药
【score:1 分】 【A】 【B】
本题思路： 4.男性，36 岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当 输入红细胞悬液约 200ml 时，突然畏寒。发热，呕吐
1 次，尿呈酱油样。血压 10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。 该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发 症)( )
• A．循环超负荷 • B．细菌污染反应 • C．过敏反应 • D．溶血性输血反应 • E．非溶血性输血反应
【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.阿糖胞苷的毒性作用是( ) • A．皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝
功能损害 • B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨
髓抑制 • C．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局
部刺激 • D．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 12.下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解 质紊乱最有意义( )
• A．代谢性酸中毒，高血磷，低血钙 • B．代谢性碱中毒，低血磷，低血钙 • C．代谢性酸中毒，低血磷，低血钙 • D．代谢性碱中毒，低血磷，低血镁 • E．低血钠、低血钙、低血钾
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
【E】 本题思路：考察血管内溶血的表现及实验室检查，血 管内溶血时可形成血红蛋白血症，当超过血红蛋白 “肾阈”时可表现为血红蛋白尿，反复慢性血红蛋白 尿时出现含铁血黄素尿阳性。 16.下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )
本题思路： 6.男性，38 岁。高热伴咳嗽、咳痰 4 天。体检：右 上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细 胞为 12.0×109/L，中性 80%，下列哪项诊断可能性 最大( )
• A．急性支气管炎 • B．肺结核 • C．细菌性肺炎 • D．支原体肺炎 • E．病毒性肺炎
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
• A．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 • B．肺动脉瓣狭窄 • C．室间稿缺损
• D．主动脉瓣狭窄 • E．三尖瓣关闭不全
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 10.心电图表现：P 波有切迹和增宽，往往超过 0.11”，P 波电压＞0.15mv，常见于( )