乳块消片治疗乳腺增生病 & 例临床观察 * 2
王春梅 #汪雪晴
郧阳医学院附属太和医院 # 湖北 十堰 关键词 $ 乳块消片 1 乳腺增生病 1 疗效 中图分类号 $ , 5 & ( 3 3 4 文献标识码 $ 6 文章编号 $ & * * ) / * ) * 7 , * * 0 . * 8 / * 0 8 , / * &
突出后产生的化学 ! 炎性物质刺激神经根是产生腰腿痛的重要原
埋线治疗顽固性失眠症 : 例 6
杨廷辉 #赵开祝
遵义医学院附属医院 # 贵州 遵义 7 关键词 ) 失眠症 " 埋线疗法 " 辨证分型 中图分类号 ) 文献标识码 ) + . . 4 < = 1 ; 0 3 6 6 3 8
文章编号 ) 6 6 < 9 6 < 6 ; 7 + 6 6 3 8 6 0 9 6 3 0 9 6 -
表 - 各辨证分型疗效结果比较 分型 心脾两虚 心肾不交 脾胃不和 肝阳上扰 心胆虚怯 总例 数 治愈 0 0 0 / 0 0 0 6 0 . + + + + + 显效 3 + + 6 < + 3 + 有效 3 : 0 6 < + 6 无效 < + : 6 6 例 率7 F8 例 率 7 F8 例 率 7 F8 例 率 7 F8
失眠症是临床上常见病证 # 其病情轻重不一 # 轻者入寐困 难 # 分率 ( 或寐而易醒# 或醒后不能再寐# 重者整夜不能入寐(笔者自 睡眠率在 : 并 停 服 安 眠 药# 随 / / 0 $ # ! # ! 治 愈 症 状 消 失# ; F以 上# 年至今 # 依据中医辨证论治理论 # 采用穴位埋线疗法治疗本症 # 取 访 -年未复发者 ( 得较为满意的疗效 ( 现报道如下 ( ! 病例资料 发病均在 -年以上 # 并除外器 本组 : 6例皆为我科门诊患者 # 质性病变的顽固性失眠患者 ( 其中男性 + 例 女性 例 年龄最 ; # . ; " 小最大 0 病程最短 -年 # 最长 辨证施治共分五 :岁 # :岁 " ;年 ( 型) 心脾两虚型 心肾不交型 脾胃不 和 型 肝阳 ;例 # 0例 # <例 # 心胆虚怯型 上扰型 6例 # -例 ( , 诊 断 标 准* 根 据 >? 等 所 制 定 的 标 准# 即以下症状中 @ @ A B C D E 入睡困难 " 睡不安稳# 多次醒 出现 +次并持续 -年以上者 ) 7 8 7 + 8 睡眠时间 缩 短 # 早 醒" 一 夜 梦 魇 困 扰# 并 被 惊 醒" 睡 来" 7 3 8 7 . 8 7 ; 8 眠后 # 无清醒感觉 ( " 治疗方法 三阴交# 心俞# 脾 俞" 心 " # ! 辨 证 分 型 取 穴 心 脾 两 虚 型 取 神 门# 三阴交# 心俞# 肾俞# 太溪" 脾胃不和型 取 神 门# 肾不交型取神门# 三阴交 # 胃俞 # 足三里 " 肝阳上扰型取神门 # 三阴交 # 肝俞 # 太冲" 心 胆虚怯型取神门 # 三阴交 # 心俞 # 胆俞 ( 穴位局部皮 肤 用 " # " 埋线治疗方法 按无菌操作规程进行操作 # 铺无菌洞巾# 将医用 3 + 4 ; F的碘酊和 : ; F酒精常规消毒# G 6羊 睡眠率在 0 并停服安眠药 ( $ # ! # " 显效 症状缓解 # ; F 以上 # 睡眠率在 ; 基本停服安眠或药 $ # ! # $ 有效 症状改善# ; F以上# 量减少 3 J . ( 睡眠率在 . $ # ! # % 无效 症状未能改善 # 6 F 以下 ( 占0 显 $ # " 治疗结果 治疗 3次后观察疗效 (治愈 . 0例 # ; 4 : F" 例 占 有效 例 占 无效 例 占 总 效6 # . 4 + F" / # + 4 < F" ; # : 4 3 F( 有效率 / + 4 : F( 各型疗效结果见表 (
该药酒由祛风除湿 ! 活血化瘀等类药物组成 ( 现代药理研究表 因( 明# 此类药物具有抗炎! 镇痛! 抗粘连! 改善微循环及消除水肿的
3 , 减轻了炎性物质对神 作用 * ( 从而改善了病变部位的血液循环 #
而复肢" 虎杖! 防己! 黄芪清利水湿! 消肿止痛" 当 归! 川 芎! 白 芍 ! 经根的刺激 # 消除了水肿 # 使疼痛缓解或消失 ( 丹参! 土鳖虫活血养血# 甘草调和诸经" 木香专行脉中之气# 以推 腰 腿 痛 宁 酒 用 于 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症# 具有较好的疗效# 病 酒可行药势 ! 通血脉 ( 诸药合用 # 使邪去正复 # 气血经络畅 动药力 " 通# 痛止病愈 ( 现代医学认为 ) 腰椎间盘突出所引发的腰腿痛及相应的神经 根症状 # 其确切的发病机理尚不清楚 # 临床研究表明 # 神经根的 机 而突出的椎间盘组织所诱发的 械压迫并非总是发病的唯一原因 # 化学性炎症和自身免疫反应以及神经根的炎性水肿等因素在疾 病 的 发 生 过 程 中 起 重 要 的 作 用 (本 组 临 床 治 愈! 好转病例共 其中 / 结果表现治疗前后 1 突 + .例 # 0例 治 疗 后 复 查 1 2# 2片# 出的髓核大小 ! 形态 ! 密度均无明显改变 ( 由此也可证明 # 椎间盘
在治疗本症的同时# 还须关注患者的精神因素# 劝其解除烦 恼# 消除思想顾虑# 避免情绪激动# 适当参加一些健身活动# 增强 体质 # 注意精神治疗和生活调摄 # 往往能提高疗效 "
参考文献 $
% & ’ 刘 敏( 针药 并 用 辨 证 治 疗 顽 固 性 失 眠 症 ) 针灸临床杂志# *例 % ’ ( + , * * , ) . $ , * / , & (
3 3 , * * * .
年龄 & 病 程 ,个 月 ; 8 求 再购 , 巩固疗效 " 于, 乳房肿 & * 2例 均 系 门 诊 女 性 患 者 # ) ;7 *岁 # *瓶继续服用 # * * *年元旦来复诊 # 年" 全部病人均有不同程度的乳房胀痛 # 乳房内可触及大 ! 小不等 块消失 # 月经正常 # 心情喜悦 " 并带来同村 ,位同病证患者来诊 " 或条索状 # 或颗粒状的肿块 # 有触痛 # 可推动 # 无粘 的片状增厚块 # 连# 多呈双侧发病 # 增厚块在乳房外上象限为多 " 又选取 了 , *例 % 讨论 乳腺增生病属中医 9 乳癖 : 范围 " 病因主要是 $ 气滞! 痰凝! 肝
瓶# 经期照服# 回家用药后# 托人来再买 & )片 # 0次 > # *瓶 服 后 # ? 本人复诊 $ 诉乳房胀痛消失 # 连月经亦调之正常 " 复查 $ 原乳房增 左 乳 外 上 象 限 包 块 亦 缩 小 一 半 且 质 地 变 软# 要 厚块变软无触痛# 我科自 & 采用自拟经验方制成9 乳块消片: 治疗 2 2 )年 以 来 # 乳腺增生病 & 疗效满意 " 现报告如下 " * 2例 # ! 病例资料
; 6 0 < + 6 0 - :
+ + 各辨证分型治愈率经 M 检 验# 差异无 4 < + # 4 6 ; # MN 6 OP 6 + + 显著性 # 总有效率经 M 检验 # 差 异 无 显 著性( 4 : + # 4 6 ; # MN OP 6
说明各辨证分型在治愈率及总有效率上无差别 ( 由于本组观察病 肠线剪为约 -H +号腰穿针管内 ( 针刺入穴位得气后 # 例较少 以后还将作进一步观察与研究 I 长穿入 # ( 边退针边将羊肠线推入穴位内# 出针时用消毒棉棒按压针孔# 拔 % 讨论 出腰穿针# 继续按压针孔片刻以防出血# 埋入的羊肠线绝不能露 目不瞑 ( 形成失眠的病因很多 # 但总 是 与 心 ! 失眠又称不寐 # 出 皮 肤 表 面# 如有外露# 一定要将线抽出# 更换新线后重新操作( 肝! 脾! 肾及阴血不足有关 # 其病机总属阳盛阴衰 # 阴阳失 交 # 阳不 然后用无菌纱布敷盖针孔# 胶布固定# 以防 -周 内 局 部 保 持 清 洁 # 入 阴 (在治疗上当补虚泻实 # 调整阴阳 # 养心安神 (本症治疗重在 月# 左右侧穴位交替取用 ( 感染 ( 治疗 -次 J 辨证精当 # 选穴准确 ( 处方以神门 ! 三阴交二穴为主穴 # 旨在养心 治疗结果 $ 安神 ( 神门为心经原穴 # 调理心经经气 # 宁心安神 # 三阴交 乃 三 条 采用国 $ # ! 疗效标准 根据 K>L 最新颁布的睡 眠 检 测 法 确 定 # 阴经交会穴 # 协调脾肾气机 ( 再根据辨证选取所属经脉的原 穴 或 即以实际入睡时间除以上床至起床时间的百 际统一睡眠率公式 ) 背俞穴 # 随证配穴 ( 心脾两虚者配心俞 ! 脾俞 # 补养心脾 " 心肾不交 者配心俞! 肾俞补益心肾# 使水火相济" 脾胃不和者配胃俞! 足三
本治疗法采用羊肠线穴位埋入法 # 既能达到针刺的机械性刺 激作用 # 又具有柔和的长效针感效应 " 羊肠线是一种异性蛋白 # 在 穴位内软化# 溶解# 吸收# 对人体产生特异性刺激# 具有增强机体 因 为 埋 线 疗 法 的 长 效 针 感 效 应# 在治疗上每月 免疫功能的作用# 仅治疗一次# 因 此 解 除 了 患 者 每 日 往 返 医 院 治 疗 的 负 担# 方便了 患者的生活与工作 "
收稿日期 ) + 6 6 + 9 9 6 ; " 修订日期 ) + 6 6 3 9 6 3 9 + <
万方数据
里和胃安中 " 肝阳上扰者配肝俞 ! 太冲以泻肝潜阳 " 心胆虚怯 者 配