远视眼处方的基本原则是使用凸透镜(正镜)矫正,选用处方的度数标准:使患者获得最佳矫正远视力的最高度数正镜片。
当患者的远视度数较低时,患者可以利用其调节力来增加眼的屈光力,从而获得清晰视力;但频繁并过度使用调节,会导致远视患者出现视疲劳症状。
根据调节与远视的关系,远视可分为显性远视和隐性远视(又称潜伏性远视)。
在日常检查中,能被调节所代偿的那一部分远视,称为隐性远视。
临床上常听到的抱怨“我年轻的时候眼睛好得很,怎么到30多岁时就有远视了?”实际上,患者从小就是远视,正是由于自身调节的弥补,提高了视力,所以并不为其察觉;随着年龄的增长,调节力不断下降,隐性远视慢慢浮现出来了。
遇到这些患者,验光师一定要跟患者说明:本身的远视是与生俱来的,并不是成人后才增加的,而且由于调节代偿能力的逐步下降,远视度数还可能进一步加深。
轻度远视如无症状则不需矫正;如果有视疲劳或有内斜视,即使远视度数低也应完全配镜矫正。
中度远视或中年以上远视者应配镜矫正,消除视疲劳。
只有理清楚远视与年龄的关系,才能处理好远视的处方问题。
远视眼的戴镜方式,一般要求全天配戴,以缓解调节紧张的需求和减低视疲劳,对于儿童则更是要求长期配戴,以防止弱视和斜视发生。
只有视近症状者,需考虑验配近用眼镜。