编号：
大学生吸烟相关知识、态度及行为的调查问卷
为了了解大学生吸烟状况，采取必要的干预措施，达到健康的目的。

因此，开展本次活动，希望得到您的参与和支持！请按问题要求如实填写，我们将保证您的隐私不泄露。

再次感谢您的的支持，谢谢合作！
性别：年龄：
1、您是否吸烟？（）
A、经常吸烟
B、偶尔吸烟
C、从不吸烟
2、您觉得大学生什么情况下最容易抽烟？（）
A、郁闷、无所事事时
B、孤单无助时
C、学业或者工作压力大时
D、聚会别人礼让时
3、其他如果您意识到抽烟的危害，您会开始或者继续抽烟吗？（）
A、一定不会
B、说不定，看需要
C、会，觉得很正常，身体的事情以后再说
4、有过戒烟的想法吗？（）
A、有，成功戒掉了
B、想过，但戒不掉
C、没有
5、家人对您吸烟的看法是否满意？（）
A、不满意
B、任其发展
C、满意
6、您是否介意你的好朋友或者恋人抽烟？（）
A、都很介意
B、介意恋人，朋友无所谓
C、介意朋友，恋人无所
D、都无所谓
7、关于吸烟吐出的烟雾中的有害物质，您知道多少（）（可多选）
A、尼古丁
B、一氧化碳
C、烟焦油
D、苯并芘、放射性物质
E、都不知道
8、您知道乱扔烟蒂可能会引起火灾吗?（）
A、知道
B、不知道
C、了解一点
9、您觉得吸烟引起的火灾算违法的吗？（）
A、违法
B、不违法
10、吸烟后的烟蒂，您认为应该扔在哪里？（）
A、熄灭后扔进烟灰缸/垃圾桶
B、随处乱扔没关系
11、烟蒂是不可降解的物质，您认为烟蒂应该怎样垃圾分类？（）
A、可回收垃圾
B、不可回收垃圾
C、有害垃圾
12、您知道二手烟吗？( )
A、知道
B、不知道
13、您知道吸二手烟的危害吗？（）
A、知道
B、不知道
14、您认为二手烟对身体会造成哪些危害（）（复选）
A、儿童（脑瘤、淋巴瘤、哮喘、白血病、婴儿猝死综合症）
B、成人（中风、鼻腔癌、冠心病、肺癌、血管硬化、哮喘）
C、男性（荷尔蒙水平下降）
D、女性（乳腺癌、早产）
15、您认为目前为止，我国维护被动吸烟者权益的法律规定是否充足（）
A、不够
B、非常不够
C、充足
D、不知道
16、您认为应不应该在公共场所吸烟？（）
A、不应该，会熏着别人
B、想吸就吸，别人管不着
17、如果有人在公共场所吸烟您怎么办？（）
A、好心对他说，请灭了烟，空气不好，人又多，很难受
B、直接大声对他说，把烟灭了，再抽就罚款
C、不用管他，随便他
18、您是否支持国家出台禁止在公共场所吸烟方面的法律?（）
A、强烈支持
B、支持
C、反对
D、不知道
19、您在公共场所见过检查员批评或者处罚吸烟者吗?（）
A、经常看见
B、很少看见
C、从没有看见
D、没注意
20、您认为在公共场所应该设置醒目的禁止吸烟警语和标志吗?( )
A、非常应该
B、应该
C、不应该
D、不知道
21、在您熟悉的人中是否有人吸烟？（）
A、有
B、无
22、您是否知道吸烟有害健康？（）
A 、知道 B、不知道
23、您对吸烟的看法是？（）
A、是个人选择他人不应干涉
B、给人递烟更容易接近他人
C、不吸烟是一种新时尚
D、吸烟可以使人放松
E、其他
24、您对吸烟的态度是？（）
A、反感并劝阻
B、反感但不劝阻
C、无所谓
D、赞成吸烟
25、您认为吸烟者吸烟的原因是？（）
A、家庭影响
B、朋友劝说
C、电视等媒体的宣传
D、其他
26、您是从什么时候开始吸烟？（）
A、小学
B、初中
C、高中
D、大学
E、没吸烟
27、您的烟龄有多久？（）
A、1-2年
B、2-5年
C、5年以上
28、您每个月用来买烟的费用？（）
A、30元以下
B、30——50元
C、50——100元
D、100元以上
调查者：
时间：
审查者：。