第二章 作业治疗评估
第二章作业治疗评估
• 本章主要内容： • 第一节 概述 • 第二节 任务分析和活动分析 • 第三节 作业活动行为分析 • 第四节 职业评定
• 重点： • （1）作业治疗评估的概念 • （2）作业治疗评估的目的和评估方法的选择 • （3）任务分析和活动分析的分析方法 • （4）作业活动行为评估的概念
• 活动分析：是指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和
行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完 成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程。
• 二、分析方法：
• （一）任务分析
• 1、分级
• （1） 大 完成活动时的功能需要（或已有）较高级的水平，可以 记为三分
• （2） 中 完成活动时的功能需要（或已有）普通的水平，可以记 为二分
• 二、方法 • （一）职业能力的行为评定 • 可以通过设定具体的活动，来观察患者的行为能力。
• （二）职业能力的评定量表
• 可根据不同的职业特点和年龄特点，选择不同的量表进行评定。 （课本37页 职业能力倾向自我评定量表
•第一节 概述
一、概念：是应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能 或修复潜力进行评估，促进制定作业治疗计划，对作业治疗结果及 随访结果进行综合分析的过程。 二、目的: 1、确定功能障碍，明确作业治疗诊断 2、确定代偿潜力，推断治疗潜力
• 3、制定治疗目标 • 4、确定治疗方案 • 5、判断治疗效果 • 6、比较治疗方案优劣
• （5）治疗中，定期评估患者情况，随时调整治疗方案以求最佳疗 效。
• （6）疗程结束时，应对患者进行活动和功能改善程度评估，从而 确定疗效。
• （7）治疗结束时，评估患者情况，为患者今后的社区康复、回归 家庭和社会提出指• 2、间接评定法 • 3、专用评定室
• 三、分类和步骤
• 1、分类: • （1）康复医学通用评定方法 • （2）作业治疗特用评定方法
• 2、步骤 • （1）确定活动障碍的性质、部位和损害的程度。 • （2）判明机体功能障碍的状态，病变的器官、组织。 • （3）根据评估结果得出作业治疗“诊断”，推断治疗潜力。
• （4）有的放矢地评制出合适的治疗方案，选择正确的治疗手
• 五、注意事项
• 1、评定重点应突出 • 2、所选方法应熟悉 • 3、评估结果应客观（可信性、有效性、 灵敏性、合理性）
• 4、重视疾病专用评定 • 5、评估结果综合分析 • 6、注重患者配合和环境影响
第二节 任务分析和活动分析
• 一、概念
• 任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态 关系，是对某一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动 的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分 析认知的过程。
•第四节 职业评定
• 一、概念 • 职业评定：主要是指对患者能否参与工作 • 或工作能力高低的评定。
• 能力：是指于各种活动熟练程度有关的天生的行为模式。
• 技能：是通过训练或实践而表现出来的动作熟练程度。
• 包括学习能力、言语能力、计算能力、空间判断能力、形体知觉 力、分辨能力、手眼协调能力、手指灵活性、手灵活性
• （3） 小 完成活动时的功能只需要（或已有）较低的水平，可以 记为一分
• （4） 无 完成活动时不需要（或不具有）此项功能，可以记为零 分
•第三节 作业活动行为评估
• 一、概念 一种以患者为中心，患者意愿为主要治疗目标的评估方 法。
• 二、方法 COPM评定表（课本35页）
• 2、记录方法：根据表格记录每项功能测定结果及功能进行情况。 （见课本31页 活动行为构成评定表）