1.病例
患者,男,32岁。
主诉:刷牙出血1月余。
现病史:患者1月多前刷牙出血,量不多,可自行止住,漱口可止,偶有咬硬物出血,无明显口臭,牙齿无明显疼痛、松动等。
要求治疗。
刷牙2次/日,竖刷,每次1分钟,吸烟3年,约10支/日,2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”,治疗好转。
检查:口腔卫生状况差,菌斑IIo,牙石(++~+++),牙龈颜色暗红,龈乳头圆钝,质松软,未触及附着丧失,BOP80%,PPD2~3mm。
X线片未见牙槽骨吸收。
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗设计。
2.病例
赵某,女性,40岁。
发现舌背发红,没有味觉,有烧灼感,并觉口干半月余。
患者半个月前开始觉口腔干燥,有烧灼感,并且发现舌背发红,没有味觉,曾在当地医院就诊,并服用抗生素治疗,未觉好转,反倒觉得病情加重。
既往史:无传染病史及其他特殊病史,2个月前因感冒发烧曾大量服用抗生素近1个月,具体药名不详。
口内检查:舌背中央部丝状乳头消失,表面光滑,粘膜充血明显,舌背两侧丝状乳头增生,舌苔变厚,与中央病损界限明显。
两颊粘膜广泛充血,口内唾液量较少, 粘膜表面干燥。
实验室检查:KOH涂片检查可见菌丝孢子,棉拭子培养为白色念珠菌。
血常规检查未见异常
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗设计。
3.病例
患者,男,8岁
主诉:上前牙被门把手撞伤1天(母代诉)。
检查:上唇轻度肿胀,1|1冠完整,松(Io),叩(++),X线片示根尖1/3根折线。
余未见异常。
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据和治疗设计。
4.病例
患者,女,36岁。
主诉:右上后牙自发性疼痛1天。
现病史:右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛,向右耳颞部放散,夜间疼痛明显。
检查:7MO|深龋洞,近髓腔,探痛(+),冷测(++),疼痛持续约1分钟,并可向耳颞部放散,叩(-),余牙无异常。
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗设计。
5.病例
患者,女,31岁。
主诉:左上后牙冷热刺激痛10天余。
检查:|7D深洞,达牙本质深层,探诊敏感,去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊(-),松动(-),X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。
余牙未见异常。
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗设计。