第六章儿童牙病和老年牙病一、名词解释*1．环状龋2．猖獗龋二、填空题1．恒牙一般在牙根形成__________左右时开始萌出，经__________年牙根完全形成。

2．老年的分期，1982年联合国规定_____岁为老年，______岁为老年前期，______岁为老年期，_______岁以上为长寿期。

3. 乳牙龋的特殊类型为__________、__________、__________。

4. 老年特有牙病是__________，重点牙病是___________，____________和_____________。

5.老年人口腔疾病的治疗应遵循“________，________，________，________”的原则。

三、选择题【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 婴幼儿最易患龋的乳牙是CA. 下颌乳切牙、下颌乳磨牙B. 上颌乳尖牙、上颌乳磨牙C. 上颌乳切牙、下颌乳磨牙D. 上颌乳磨牙、下颌乳切牙E. 下颌乳磨牙、下颌乳切2. 关于乳牙龋蚀的特点，下列哪项是错的EA. 患龋率高，发病早B. 龋齿多发，龋蚀广C. 龋蚀发展速度快D. 自觉症状不明显E. 修复性牙本质形成缓慢，易穿髓3. 第二恒磨牙萌出的时间一般是在CA. 6--7岁B. 8--10岁C. 12--13岁D. 15--18岁E. 18--21岁4. 关于完整的乳牙列的重要作用，下列说法正确的是EA. 有利于儿童的消化吸收B. 有利于儿童的心理发育C. 有利于儿童的正常生长D. 有利于儿童的正确发音E. 以上都是5. 关于乳牙根吸收，下列哪种描述是正确的EA. 乳牙根只发生病理性吸收B. 乳牙根是人体中唯一能发生病理性吸收、消失的硬组织C. 乳牙替换期的牙根吸收是一种病理性吸收D. 乳牙的根吸收呈持续性E. 乳牙根的吸收呈间断性，有活动期和静止期6. 年轻恒牙列是指DA. 恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列D. 12～15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段E. 牙齿萌出但髓腔大，牙根未完全形成的阶段7. 牙齿萌出中哪项不正确DA. 牙齿萌出有一定顺序B. 左右同名牙对称萌出C. 下牙略早萌出于上牙D. 萌出时间比萌出顺序更重要E. 萌出时间存在个体差异8. 乳牙经常在出生后多长时间就可萌出BA. 2个月B. 6个月C. 1岁半D. 2岁E. 2岁半9. 乳牙萌出顺序中正确的是BA. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、VB. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、VC. Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、VD. Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、ⅣE. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、V、Ⅲ10. 牙萌出后，牙根继续发育至牙根完全形成大约需DA. 半年以内B. 1年C. 1--2年D. 2--3年E. 5年以上11. 下列对乳牙的描述，哪项是正确的EA. 完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收B. 健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育C. 乳牙早失是造成牙列畸形的原因之一D. 位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌出E.以上都对【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

12. 涂某，男，4岁7个月。

右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。

检查：Ⅳ┛远中邻牙合面龋，内有食物残渣，探（+++），叩（+-），冷（++），松（-）。

x线示Ⅳ┛深龋近髓，根尖周未见异常。

诊断是A. 牙髓坏死B. 急性牙髓炎C. 急性根尖周炎D. 急性牙周炎E. 急性冠周炎13. 罗某，女，3岁，右上后牙进食时食物嵌塞疼痛2天，平时无其他不适，无自发痛史。

检查：Ⅴ┛牙合面深龋，探（+），叩（-），冷（+），松（-）。

X线示Ⅴ┛龋近髓，根尖周未见异常。

充填治疗应采取A. 复合树脂直接充填B. 氢氧化钙垫底，复合树脂充填C. 氧化锌黏固粉垫底，复合树脂充填D. 氢氧化钙垫底，银汞合金充填E. 磷酸锌黏固粉垫底，银汞合金充填【A3/A4型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

(14—16题共用题干）程某，男，8岁，右上后牙反复疼痛1年。

1个月前发现牙床有脓疱。

检查：Ⅳ┛远中邻面大面积龋，髓腔暴露，探不痛，叩（+），松（++），颊侧牙龈有一瘘管，溢脓。

X线示Ⅳ┛根分歧暗影大，累及恒牙胚，4┛牙根约形成1/3。

14. 拟诊断A. 牙髓坏死B. 慢性牙周炎C. 慢性根尖周炎D. 慢性牙髓炎E. 可复性牙髓炎15. 治疗首选A. 拔除B. 根管治疗C. 牙髓切断术D. 牙周系统治疗E. 安抚治疗16. 上述治疗完成后，应考虑进一步的处理是A. 金属成品冠做牙体修复B. 嵌体冠修复C. 定期复查，了解牙根情况D. 1月后做牙周手术治疗E. 制作间隙保持器【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(17—20题共用备选答案）A. 意外露髓B. 充填体脱落C. 继发龋D. 牙内吸收E. 充填体过高17. 充填后咀嚼时疼痛为18. 直接盖髓术的适应症是19. 置备洞形过浅，没有足够的固位形，易发生20. 置备洞形时，感染的软化牙本质未去净，预防性扩展不够，易导致四、简答题1. 简答儿童牙髓病及根尖周病的诊断特点？2. 简答乳牙拔除的适应证？3. 儿童龋病的治疗方式有哪些？4. 简答老年牙病治疗的原则？5. 老年人口腔健康的标准包括哪些？五、论述题及病例分析1．（7分）叙述第一恒磨牙拔除的时机和适应证？2. （7分）叙述老年牙病治疗的特点？参考答案一、名词解释1．是牙唇面龋环绕牙冠发展，最后仅切缘留存健康牙体组织。

2. 指乳牙龋发展迅速，短期内多数乳牙患龋。

二、填空题1．2/3—3/4 、 2--32. 60、45—59、60—89、903.环状龋、猖獗龋、奶瓶龋4.根面龋；龋病、牙周病、牙缺失5. 解决、从简、结合、先后三、选择题四、简答题1.（1）早期症状不明显；（1分）（2）乳牙牙髓炎多为慢性；（1分）（3）乳牙慢性牙髓炎常伴根尖周炎；（1分）（4）乳牙根尖周炎扩散迅速；（1分）（5）乳牙牙髓根尖周炎易致牙根吸收。

（1分）2.（1）不能保留的乳牙；（1分）（2）因咬合诱导需拔除或影响恒牙萌出和形成的患牙；（2分）（3）多生牙、新生牙、有继承恒牙的滞留牙。

（2分）3.（1）药物治疗；（1分）（2）磨除治疗；（1分）（3）再矿化治疗；（1分）（4）充填治疗；（1分）（5）冠修复治疗。

（1分）4.（1）解决原则；（1.5分）（2）从简原则；（1.5分）（3）结合原则；（1分）（4）先后原则。

（1分）5.65岁以上（1分）老年人：（1）牙缺失在10个以内；（1分）（2）牙患龋和充填在12个以内；（1分）（3）功能牙有20个；（1分）（4）患者的主观感觉为无疼痛症状等。

（1分）五、论述题1．（7分）（1）时机（5分）：①患儿年龄为8-9岁；（1分）②第二恒磨牙尚未萌出；（1分）③牙冠已形成而牙根尚未形成；（1分）④第二恒磨牙牙胚位于第一恒磨牙牙颈线下方；（1分）⑤有第三磨牙。

（1分）（2）适应证（2分）：第一恒磨牙患龋或根尖周病或外伤，不能治疗而需第二恒磨牙代替第一恒磨牙时。

2.（7分）（1）拍X线片必不可少；（2分）（2）以根面龋、牙周病、牙缺失为治疗重点；（2分）（3）分区和分次治疗；（1分）（4）功能和美观兼顾的治疗；（1分）（5）卫生宣教。

（1分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20C E C E ED D B B DE B B C A E E A B C第七章牙周病一、名词解释*1.牙周病2.牙石*3.牙周袋*4.垂直型食物嵌塞5.龈下刮治术6.龈上菌斑7.龈下菌斑8.牙垢#9.禾创伤#10.牙龈切除术二、填空题1.牙周组织包括、、和。

2.牙周病具有部位特异性，最易受累的牙为和。

3. 是牙周病最主要的病因，是始动因子。

4.与牙周病有关的致病菌主要有、、等。

5. 是细菌生存的复杂的生态环境，可分为和，前者主要受唾液影响，后者主要受龈沟液影响。

6.食物嵌塞的类型分为和。

7.牙周病全身因素中包括药物因素，其中常见药如、、等。

8. 是牙周病最重要的病理改变特征，也是诊断牙周病的重要依据。

9.牙槽骨吸收的类型包括、、、。

10.牙周病的全身系统病，常见病有、、等。

11.局限型青少年牙周炎病变局限于和两类牙。

12.牙周病的治疗分为、、、四段。

13. 是牙周病治疗的基本措施。

14.龈上洁治术手执握器械的方式为，用做支点，一般置于上。

15.龈上洁治术中器械刀刃与牙面成角为度。

16.洁治术后，一般需上药，即以镊子或探针将适量置于牙周袋内。

三、选择题【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.牙周病最好发的牙位是A.下颌切牙和上颌磨牙B.上颌切牙和下颌磨牙C.下颌切牙和下颌磨牙D.上颌切牙和上颌磨牙E.上颌切牙、上颌磨牙、上颌前磨牙2.与牙周病的发生发展关系最密切的是A.龈上菌斑B.龈下菌斑C.龈下非附着性菌斑D.龈下附着性菌斑E.牙石3.与妊娠期龈炎的发生密切相关的是A.伴放线杆菌B.黏性放线菌C.中间普氏菌D.牙龈卟啉单孢菌E.福赛拟杆菌4.牙石的致病作用主要是因为A.机械刺激牙龈B.附着有大量未矿化的菌斑C.引起口臭D.其矿化的钙来自龈沟液E.导致牙颈部龋5.水平型食物嵌塞是因为A.邻面接触点异常B.食物中纤维成分过多C.牙齿松动D.牙齿磨耗，禾面形态不良E.牙龈退缩所致6.牙龈炎症的临床表现不包括A.刷牙出血或探诊出血B.牙龈肿胀肥大C.牙齿松动D.龈沟探诊≥2mmE.龈沟液渗出增加7.牙周袋形成的机制是A.牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖B.结缔组织中牙槽骨吸收胶原纤维被大量破坏C.细菌及其产物引起牙龈炎症D.大量中性粒细胞创伤侵入结合上皮间并破坏其连接E.以上都是8.牙槽骨破坏的方式有A.水平型吸收B.垂直型吸收C.凹坑状骨吸收D.反波浪形骨缺损E.以上都是9.牙齿松动可见于A.牙槽骨吸收B.女性月经期C.牙合创伤D.牙周翻瓣术后早期E.以上都是10.下列哪一项不是牙周病的全身性促进因素A.妊娠B.营养缺乏C.糖尿病D.冠心病E.精神压力11.牙周袋探诊时使用的力量为A.10—20gB.20—25gC.25—30gD.30—35gE.35—40g12.Ⅱ度牙松动是指A.牙松动幅度在1mm以内B.牙松动幅度在1--2mm以内C.牙松动幅度在2--3mm以内D.牙松动幅度在1--3mm以内E.牙松动幅度在0.5--1mm以内13.Ⅰ度骨吸收描述的骨破坏情况是A.牙槽骨吸收在根长1/3以内B.牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根长2//3以内C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上D.牙槽骨吸收占根长的1/2--3/4E.牙槽骨吸收在根长1/2以内14.Ⅲ度骨吸收描述的骨破坏情况是A.牙槽骨吸收在根长的1/3以内B.牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根长2/3以内C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上D.牙槽骨吸收占根长的1/2--3/4E.牙槽骨吸收在根长1/2以内15.关于慢性牙龈炎的描述，哪一项是不正确的A.牙龈色、形、质均呈炎性表现B.探诊出血C.探诊一般≤3mmD.未探及釉牙骨质界E.需进行根面平整16.慢性龈缘炎的治疗计划不包括A.口腔卫生宣教B.清除病原刺激物C.局部或全身使用药物治疗D.牙周翻瓣术E.定期复查和维护17.以下哪项不是妊娠期龈炎的发病因素A.妊娠前即存在慢性牙龈炎B.菌斑、牙石的聚集C.妊娠期性激素水平的改变D.局部存在不良修复体E.妊娠期高血压18.牙周病基础治疗的重点是A.药物治疗B.咬合调整C.菌斑控制D松牙固定E.治疗食物嵌塞19.牙周膜的宽度一般为A.0.5--1mmB.0.15--0.38mmC.1.2--2mmD.0.5--0.1mmE.1--2mm20.白血病的牙龈病损的临床表现为A.各部分牙龈均肿大B.牙龈颜色苍白或暗红C.自发出血倾向D.龈缘处组织坏死、溃疡、假膜覆盖E.以上都是21.白血病的牙龈病损的治疗原则是A.立即彻底清除菌斑和牙石B.保守治疗为主、止血、抗感染C.切除肥大的牙龈D.根面平整E.使用牙周塞治剂，预防牙龈出血22.晚期牙周炎的伴发病变不包括A.牙周牙髓联合病变B.牙龈退缩C.牙周脓肿D.根分歧病变E.禾面不均匀磨耗23.青少年牙周炎的主要致病菌是A.牙龈卟啉单孢菌B.伴放线杆菌C.福赛类杆菌D.螺旋体E.核梭杆菌24.Ⅲ度根分叉病变的临床表现为A.牙周探诊触及根分叉B.牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通C.牙周探诊可贯通颊舌根分叉，牙龈覆盖根分叉区D.牙龈覆盖根分叉，示根分叉完全透影区E.根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中25.牙周脓肿的发病因素是A.复杂牙周袋引流不畅B.刮治后牙石停留在牙周袋中C.牙周炎患者机体抵抗力低下时D.牙周袋刮治不彻底，袋底遗留炎性物质E.以上都是26.牙周炎患者都需要接受的治疗程序是A.第一、四阶段B.第一、二阶段C.第一、三阶段D.第一、二、四阶段E.第一、三、四阶段27.牙菌斑易于堆积的部位是A.唇颊面和邻面B.牙冠颈1/3和邻面C.牙舌（腭）侧面D.禾面窝沟点隙E.邻面颊舌外展隙28.洁治完成需A.探诊检查牙石是否去净B.冲洗牙周袋C.抛光D.局部上药E.以上都是29.洁治时操作方法是A.将器械置于牙石根方B.以垂直、水平或斜向推拉刮除C.每个刮除动作要相互重叠D.刀刃与牙面成80°角E.以上都是30.局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的X线片可见到牙槽骨A.凹坑状吸收B.呈反波浪形C.牙槽嵴顶模糊D.水平吸收E.弧形吸收31.匙形刮治器的工作端，真正用于刮治的部位是A.前端1/3B.中部1/3C.后部1/3D.前部1/2E.后部1/232.选磨法治疗食物嵌塞，可通过以下方法进行A.重建或调整边缘嵴B.重建食物溢出沟C.恢复牙尖生理形态D.加大外展隙E.以上都是33.继发性禾创伤是指A.牙周组织正常禾力过大所致B.前伸禾时，前牙单点接触C.侧方禾时，非工作侧广泛接触D.侧方禾时，非工作侧单点接触E.禾力正常，牙周支持能力下降所致34.牙周炎的主要症状不包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动移位E.逆行性牙髓炎35.牙周袋深度的测量，要探测A.颊舌侧近中、中央、远中6个位点B.颊舌侧近中、远中4个位点C.颊侧近中、中央、远中、舌侧中央4个位点D.舌侧近中、中央、远中、颊侧中央4个位点E.颊舌侧中央2个位点36.导致逆行性牙髓炎的病因是A.牙隐裂B.根面龋C.深牙周袋D.禾创伤E.食物嵌塞【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。