第二十二章中枢兴奋药一、单项选择题1、中枢性呼吸衰竭时，可选用下列哪一药物？（）A、阿拉明B、尼可刹米C、酚妥拉明D、美加明E、新斯的明2、吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是（）A、尼可刹米B、咖啡因C、哌醋甲酯D、山梗菜碱E、回苏灵3、主要刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸的药物是（）A、回苏灵B、咖啡因C、可拉明D、洛贝林（山梗菜碱）E、以上都是4、尼可刹米兴奋（）A、颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢B、颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢C、延髓呼吸中枢D、脑干呼吸中枢E、直接及反射性兴奋延髓呼吸中枢5、新生儿窒息首选（）A、山梗菜碱B、回苏灵C、氯酯醒D、尼可刹米6、中枢兴奋药主要应用于（）A、呼吸肌麻痹所致呼吸抑制B、中枢性呼吸抑制C、低血压状态D、支气管哮喘所致呼吸困难E、惊厥后出现的呼吸抑制7、下列哪项描述不正确（）A、扑热息痛可作为乙酰水杨酸的代用品用于解热、镇痛B、新生儿窒息可首选山梗莱碱C、哌替啶可以代替吗啡用于心源性哮喘D、东莨菪碱可代替阿托品用于胃肠绞痛二、多项选择题1、可拉明不正确的描述有（）A、直接兴奋延脑呼吸性中枢B、对呼吸中枢无直接兴奋作用C、通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢D、可首选用于吗啡中毒引起的呼吸衰竭E、首选用于新生儿窒息2、尼可刹米兴奋呼吸，其作用部位是兴奋（）A、延髓呼吸中枢B、大脑皮层C、脊髓D、支气管平滑肌E、颈动脉体化学感受器3、有关山梗莱碱正确的论述是（）A、反射性兴奋呼吸中枢B、对呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制无效C、对呼吸兴奋作用强而持久D、常用于新生儿窒息和一氧化碳中毒E、安全范围窄，过量易致惊厥4、具有中枢兴奋作用的药物是（）A、咖啡因B、尼可刹米C、山梗莱碱D、回苏灵三、判断题1、氯酯醒可兴奋大脑皮层，促进脑细胞代谢，增加糖类的利用，可用于颅脑外伤后昏迷。
（）四、填空题1、咖啡因有收缩脑血管作用，常与配伍治疗偏头痛，并可与配伍治疗感冒头痛。
第二十三章钙拮抗药一、单项选择题1、地尔硫是（）A、钠通道阻滞药B、钙通道阻滞药C、选择性延长复极过程药D、β－Ｒ阻断药E、抑制Na+内流并能促进Ｋ+外流药2、维拉帕米是（）A、β受体阻断药B、 Ca++通道阻滞药C、Ｈ1受体阻断药D、Ｈ2受体阻断药E、Na+通道阻滞药3、关于维拉帕米的临床应用，下述哪项是错误的？（）A、用于治疗心绞痛B、用于治疗高血压C、用于治疗阵发性室上性心动过速D、禁用于房室传导阻滞的病人E、禁用于心房纤颤的病人二、多项选择题1、钙拮抗药是（）A、氟桂嗪B、尼莫地平C、地尔硫D、硝苯地平E、巯甲丙脯酸2、钙拮抗药可用于治疗（）A、心绞痛B、支气管哮喘C、高血压D、快速型心律失常E、甲亢3、钙拮抗药的药理作用包括（）A、抑制心肌收缩力B、减慢心率C、舒张小动脉D、降低心肌耗氧量E、保护缺血的心肌4、有选择性扩张脑血管作用的药物是（）A、硝苯地平B、尼莫地平C、维拉帕米D、地尔硫E、氟桂嗪三、判断题1、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。
（）2、维拉帕米、尼莫地平、地尔硫不宜与β受体阻断药合用。
（）3、尼莫地平对缺血脑损伤有保护作用，可用于脑血栓、脑动脉硬化、脑栓塞、脑水肿。
（）四、填空题1、尼莫地平主要用途是。
2、硝苯地平主要用途是和。
五、问答题1、钙拮抗药有哪些临床用途？第二十四章抗高血压药一、单项选择题1、下哪药在扩张血管降压时不加快心率？（）A、肼苯哒嗪B、酚妥拉明C、硝酸甘油D、硝苯地平E、拉贝洛尔2、兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）A、哌唑嗪B、甲基多巴C、硝苯地平D、可乐定E、肼苯哒嗪3、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是（）A、硝普钠B、卡托普利C、肼苯哒嗪D、哌唑嗪E、尼群地平4、可乐定的降压作用主要是（）A、阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α2受体B、激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α2受体C、阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体D、激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体E、直接抑制血管平滑肌5、高血压合并消化性溃疡者宜不用（）A、甲基多巴B、利血平C、硝普钠D、酚妥拉明E、恩纳普利（依那普利）6、通过直接阻断α1受体而降压的药物是（）A、利血平B、甲基多巴C、哌唑嗪D、硝苯地平E、氢氯噻嗪7、中枢性降压药是（）A、可乐定B、利血平C、拉贝洛尔D、肼苯哒嗪E、硝苯地平8、通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（）A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、拉贝洛尔9、通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（）A、可乐定B、依那普利（苯丁酯脯酸）C、利血平D、硝普钠E、哌唑嗪10、伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（）A、氢氯噻嗪B、利血平C、可乐定D、α－甲基多巴E、硝普钠11、通过影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）A、利血平B、哌唑嗪C、甲基多巴D、巯甲丙脯酸E、肼苯哒嗪12、利血平的降压机制是（）A、阻止囊泡对NA的再摄取B、激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α2受体C、直接舒张血管平滑肌D、激动外周肾上腺素能神经元突触前膜α2受体E、耗竭去甲肾上腺素能神经未梢递质13、高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物（）A、普萘洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、恩纳普利（依那普利）14、关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的（）A、可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者B、防止反射性心率加快C、防止血浆肾素活性增高D、防止反跳现象E、合用时注意酌情减量，防止过度抑制心脏15、在机体内经过转化才能出现效应的药物是（）A 、多巴胺 B、α－甲基多巴 C、异丙肾上腺素D、青霉素E、去甲肾上腺素16、卡托普利可致（）A、粒细胞减少、血钾升高B、红斑狼疮样综合症C、反射性心率升高D、过敏性休克E、牙龈增生17、哌唑嗪的降压机制是（）A、抑制肾素释放B、抑制心脏使心输出量降低C、激动突触前膜的α2受体减少ＮA释放D、阻断突触后膜α1受体、舒张血管E、抑制心肌细胞Ca2+内流18、以下的论述哪项是错误的（）A、普萘洛尔可抑制肾素的分泌B、氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压C、硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D、氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药合用，提高疗效，减少不良反应E、尼群地平可与β受体阻断药合有提高降压作用19、下列哪种降压药易引起“首剂现象”（）A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛尔E、硝普钠20、对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、地尔硫D、尼群地平二、多项选择题：1、下对巯甲丙脯酸降压的描述哪些有错误（）A、激动延髓弧束核次一级神经元突触后膜α2受体B、耗竭交感神经未稍囊泡中的递质C、阻断肾上腺素能β1受体D、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶E、直接舒张血管平滑肌2、下列对利血平的描述哪几项是正确的（）A、降压作用特点为缓慢、温和、持久B、能抑制胃肠道的运动和分泌C、能透过血脑屏障，对中枢神经系统产生抑制作用D、能使去甲肾上腺素能神经末梢递质耗竭E、可反射性地引起心率加快3、肼苯哒嗪可能引起的不良反应有（）A、水钠潴留B、诱发心绞痛C、全身性红斑狼疮D、诱发胃溃疡E、体位性低血压4、通过阻断肾上腺素能受体降低血压的药物有（）A、利血平B、拉贝洛尔C、普萘洛尔D、哌唑嗪E、尼群地平5、肾功能不良的高血压患者可选用（）A、甲基多巴B、依那普利C、利血平D、卡托普利E、可乐定6、钙拮抗药可用于治疗（）A、高血压B、脑水肿C、心律失常D、心绞痛E、充血性心力衰竭三、判断题：1、利血平通过耗竭肾上腺素能神经末梢递质而发挥降压作用。
（）2、恩纳普利通过抑制血管紧张素转化酶产生降压作用。
（）3、硝普钠可治疗高血压危象及高血压脑病。
（）4、高血压伴有潜在性糖尿病或痛风者不用氢氯噻嗪。
（）5、普萘洛尔可减少肾素的释放。
（）6、拉贝洛尔可阻断肾脏β受体、减少肾素的分泌。
（）四、填空题：1、利血平降低血压的机制是，哌唑嗪可通过选择性阻断而降压，与酚妥拉明不同的是，其降压的同时不引起。
2、氢氯噻嗪的降压机制是和。
3、高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是而不用；合并心绞痛者宜选或，禁用；合并心衰者宜选或，不用。
4、拉贝洛尔通过阻断受体而发挥降压作用。
5、直接扩张血管平滑肌的降压药有和。
五、问答题1、简抗述高血压药的分类、代表药。
2、直接扩张血管的降压药有哪些不良反应？如何克服？3、分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。