中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑B、镇静催眠C、抗惊厥D、中枢性肌松作用E、麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣C、抗精神病作用显效慢，D、对化学物质引起的呕吐疗效较好E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 DA、去甲肾上腺素B、间羟胺C、麻黄碱D、肾上腺素E、新福林17、以下对吗啡的描述，哪一点是对的E A、镇痛作用强 B、镇痛同时有镇静作用 C、镇痛同时有欣快感 D、 A+C E 、 A+B+C 18、吗啡急性中毒，引起患者死亡的原因是 A A、抑制呼吸 B、过敏性休克 C、心律失常 D、心跳骤停 E、肾功能衰竭 19、孕妇分娩痛，禁用吗啡的原因是吗啡可引起新生儿 A A、呼吸抑制 B、过敏性休克 C、心律失常 D、心跳骤停 E、肾功能衰竭20、以下哪一点不是吗啡的作用E A、抑制咳嗽中枢 B、抑制呼吸中枢 C、扩全身血管 D、兴奋胃肠平滑肌 E、促进胃肠蠕动 21、以下哪一点是吗啡的正确用途 D A、剧痛 B、急性心源性哮喘 C、人工冬眠 D、 A+B E、 A+B+C 22、以下哪一点是吗啡正确的禁忌症 E A、颅脑损伤 B、哺乳期妇女 C、支气管哮喘 D、 A+B E、A+B+C 23、吗啡引起的呼吸抑制，用什么药抢救 A A、纳洛酮 B、氯磷定 C、肾上腺素 D、阿托品 E、B+D 24、以下哪一点不是吗啡的不良反应 E A、成瘾性 B、体位性低血压 C、便秘D、排尿困难E、心律失常25、吗啡的镇痛机理是A A、兴奋中枢的阿片受体 B、抑制中枢的阿片受体 C、兴奋中枢的多巴胺受体 D、抑制中枢的多巴胺受体 E、提高中枢多巴胺的含量26、以下对度冷丁的描述，哪一点是对的E A、镇痛作用小于吗啡，大于解热镇痛药 B、作用基本同吗啡，小于吗啡C、维持时间比吗啡短D、长期应用产生成瘾性E、以上都对27、以下哪一点是度冷丁的正确用途E A、剧痛 B、急性心源性哮喘 C、人工冬眠 D、麻醉前给药E、以上全是28、治疗胆绞痛应选用D A、阿托品 B、度冷丁 C、可待因 D、 A＋B E、B ＋C 29、解热镇痛药的解热机理是 A A、通过抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成而解热B、直接抑制体温调节中枢而降温 C、通过扩血管散热 D、A＋B E、A ＋C 30、解热镇痛药的共同作用是 D A、解热镇痛 B、抗炎 C、抗血栓形成 D、 A＋B E、A ＋B＋C 31、关于阿司匹林的解热作用，正确的是E A、机理是抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成B、主要通过出汗散热 C、只使体温降至正常 D、A＋B E、A＋B＋C 32、关于阿司匹林的镇痛作用，正确的是 E A、镇痛强度小于度冷丁，为中等度镇痛 B、无成瘾性 C、镇痛机理是抑制外周炎症部位PG的合成D、对内脏平滑肌痉挛痛无效E、以上都对33、解热镇痛药不同药理作用的共同机理是A A、抑制不同部位的环氧化酶，减少PG的合成 B、兴奋中枢的阿片受体C、解除平滑肌痉挛D、增加不同部位PG的合成E、抑制中枢的阿片受体34、以下那一点不是阿司匹林的作用E A、解热 B、镇痛 C、抗炎D、抗血小板聚集和抗血栓E、抑制呼吸 35、阿司匹林的用途是 E A、发热 B、钝痛C、防止血栓形成 D、风湿性关节炎 E、以上都对 36、阿司匹林的不良反应是 E A、胃肠道反应B、凝血障碍C、水杨酸反应D、过敏反应E、以上都对37、阿司匹林引起胃出血的原因是 E A、胃粘膜的直接刺激作用 B、抑制血小板的聚集 C、增加胃酸的分泌 D、A＋B E、A＋B＋C 二、简答题及问答题 1、简述毛果芸香碱对眼的作用和眼科用途。
2、新斯的明属于哪类拟胆碱药？主要的药理作用是什么？3、叙述阿托品的药理作用及临床应用。
4、苯二氮卓类药物的临床药理作用及用途。
5、就解热镇痛抗炎药在镇痛方面与吗啡进行比较。
6、解热镇痛药与氯丙嗪解热作用对比 7、请写出阿司匹林的主要临床应用。
8、请说明吗啡对中枢神经系统和外周神经系统的药理作用。
9、简述氯丙嗪阻断中枢四条多巴胺通路D受体的效应。
2参考答案要点及评分标准：1、简述毛果芸香碱对眼的作用和眼科用途。
(4分) 答：①眼的作用（3分，每项1分）答案要点：1）缩瞳；2）降低眼内压；3）调节痉挛。
②眼科用途（1分）答案要点：治疗青光眼。
2、新斯的明属于哪类拟胆碱药？主要的药理作用是什么？(4分) 答：易逆性抗胆碱酯酶药(2分)，兴奋骨骼肌(1分)，收缩平滑肌(1分) 3、叙述阿托品的药理作用及临床应用。
(8分) 答：作用：①（1分）：抑制腺体分泌②（1分）：扩瞳、升高眼内压和调节麻痹③（1分）：缓解平滑肌痉挛④（1分）：兴奋心脏；扩张小血管；兴奋中枢应用：（4分）答案要点：全身麻醉前给药；解除内脏绞痛；眼科：虹膜睫状体炎，检查眼底；缓慢型心律失常；抗休克；有机磷酸酯类中毒解救。
注：任意答出4个即可给该项的满分4、苯二氮卓类药物的临床药理作用及用途。
(8分) 答：剂量由小→大，依次表现为抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥的作用。
分述如下1）、抗焦虑：作用于大脑边缘系统，解除精神紧张、震颤、恐惧等症，并随之使疲乏、睡眠障碍及胃肠功能紊乱、心悸等症状得到改善，不影响正常活动。
（2分）2）、镇静、催眠：作用于脑干网状结构，小剂量镇静，可用于麻醉术前，甲亢，心衰，高血压；大剂量催眠，对伴焦虑的失眠尤佳。
（2分）3）、抗惊厥和抗癫痫：抑制中枢内惊厥放电的扩布，可用于各种惊厥（破伤风、子痫、小儿高烧惊厥、药物中毒惊厥等）与癫痫持续状态。
（2分）4）、中枢性肌松作用：抑制脊髓运动神经元，产生肌松作用。
用于CNS引起的肌张力增高和某些肌肉痉挛状态（脑血管意外，脊髓损伤，腰肌劳损所致肌僵直）。
（2分）5、就解热镇痛抗炎药在镇痛方面与吗啡进行比较。
(4分) 答: 作用部位：外周、中枢（1分）适用范围：慢性钝痛、各种疼痛有效（1分）不良反应：无欣快现象，无呼吸抑制作用，长期使用一般不产生耐受性和依赖性；欣快症、成瘾性，过量引起呼吸抑制（2分）6、解热镇痛药与氯丙嗪解热作用对比(4分) 答：解热镇痛药氯丙嗪作用部位下丘脑体温调节中枢作用原理抑制PG合成抑制DA受体升高的体温调定点作用结果体温调节失能临床用途发热人工冬眠7、请写出阿司匹林的主要临床应用。
（3分）答：①（1分）：感冒发热；头痛、牙痛等钝痛②（1分）：风湿性、类风湿性关节炎③（1分）：急性心梗的治疗和冠心病及脑动脉粥样硬化症二级预防8、简述吗啡对中枢神经系统和外周神经系统的药理作用。
(8分) 答：①(2分) 答案要点：镇痛②(1分) 答案要点：镇静③(1分) 答案要点：抑制呼吸④(1分) 答案要点：镇咳⑤(1分) 答案要点：缩瞳⑥(1分) 答案要点：兴奋胃肠道平滑肌⑦(1分) 答案要点：扩张全身血管9、简述氯丙嗪阻断中枢四条多巴胺通路D受体的效应及意义。
2答：①（2分）答案要点：阻断中脑——边缘系统通路的D受体、阻断中脑——皮质通路的D受体22（1分），抗精神病作用，抗精神病（精神分裂症）应用（1分）。
②（1分）答案要点：阻断黑质——纹状体通路中D受体（0.5分），引起急性锥体外系反应，2属不良反应。
（0.5分）③（1分）答案要点：阻断下丘脑——垂体（结节——漏斗）通路中的D受体（0.5分），产生2内分泌异常（紊乱），属不良反应（0.5分）。