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医生工作站功能设计

候诊队列:同“候诊病人”操作界面。
记录病人的基本信息和药物过敏史。首 页中的过敏药物如果在开用药或治疗医 嘱时,系统将给予“警告性”禁忌提醒
1. 时间)。
2. 现病史:是病人本次疾病的发生、演变、诊疗 等方面的详细情况。
治疗意见:医生对病人的建议。
病人病史描述部分是本系统比较复杂实现 的部分,一般来讲,:“主诉”将决定 “现病史”,“现病史”决定“既往史” 和“检查医嘱”。
对于病人病史描述系统采用:以树型模板 描述为主,文本输入为次的原则,解决病 史处理效率。
病历模板见下图:
检查医嘱:是医师开的辅助检查申请单据
门诊病历:由封面(本系统命名为病历首页)
和病历记录组成。
病历首页:由病人基本信息和药物过敏史组成。
病历记录:由病人病史、医嘱、辅助检查结果、 医学影像检查资料等组成。(本系统将一次病
历记录定义为病历页)
病人病史:由病人主诉、现病史、既往史、体 征、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。
医嘱:有检查、治疗、用药医嘱。
用药医嘱:是医师开的处方
对象
1、病人(业务实体对象) 组成:由基本信息、医院标识信息组成。
基本信息:唯一ID、姓名、性别、出生时 间、民族、婚姻状况、职业、工作单位、 住址、联系电话等。
医院标识:门诊号、磁卡号、费别
方法:取基本属性、医院标识属性。
2、病历(业务实体对象)
组成:由病历首页、病历记录组成;
医嘱建立访问:医嘱的创建受科室、医生、 医嘱规范制约。
病历首页:由病人基本信息、药物过敏史组成;
病历记录:由病人病史、医嘱、辅助检查结果、 医学影像检查资料等组成。(本系统将一次病
历记录定义为病历页)
病人病史:由病人主诉、现病史、既往史、体 征、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。
医嘱:有检查、治疗、用药医嘱。
辅助检查结果:由辅助检查科室开出的检查报 告组成。
查询病历:提供病人历史门诊和住院的 病历查询。
统计查询:提供门诊信息的统计和查询。 患者管理:提供门诊医学质量的管理。
系统维护:提供系统的字典、业务定义、 用户定义等。
候诊病人是由“护士工作站”分诊以后 得到的当日某医师的挂号病人队列。系 统提供两种取病人方法:
一、手工选取;二、刷卡选取。
3. 既往史:是病人过去的健康和疾病情况。
4. 个人史、婚育史、女性病人的月经史,家族史。
5. 体征: 6. 体格检查:(按照系统循序)内容:体温、脉
搏、呼吸、血压。
7. 辅助检查:由辅助检查科室提交的检查报告。
8. 诊 断 : 是 由 医 师 对 病 人 疾 病 所 下 的 结 论 ( 以 ICD-10为准)。
辅助检查结果:由辅助检查科室开出的检查报 告组成。
历史病历:下级选项是门诊、住院,主 要查询病人以前的病历记录。
医嘱检索:下级选项是检查、治疗、用 药,主要查询病人以前的历史医嘱信息。
药品信息:下级选项是药理、药房药品、 药品公告、科室药品、医师药品,主要 是有关药品的信息查询和维护。
应用交互界面系统:提供、响应客户的用户信息 和操作。
数据库存储系统(实体、存储过程、访问权限)Oracle ,SQL Server
应用服务系统(COM+、Servlets、Midas、CORBA、Asta)
通讯服务系统(TCP/IP,DCOM,CORBA)
应用交互界面系统
用户
用户
用户
用户
病人挂号信息:由挂号信息和病人基本 信息组成,挂号信息是本人一次挂号 的信息。
医生工作站功能设计
系统体系结构
数据库存储系统:存储门诊医生工作站的业务数 据和数据文件信息,可以分布到多台数据库服务 器存储系统。
应用服务系统:处理医生工作站的业务逻辑和与 数据库系统的门诊实体对象交换信息,可以由多 个应用服务器系统组成。
通讯服务系统:客户端与应用服务系统的通讯协 议。
医生工作站信息:由病人病历信息、医 嘱信息、辅助检查报告、医学影像资料 等组成。是本系统主要完成的部分。
病人挂号信 息
病人基本信息 挂号信息
医生工作站 信息
病历信 息
病历首页 病历记录
抢救记录
辅助检查报告
医学影像资料
医嘱信息
候诊病人:管理医生当日的挂号病人。 记录病历:记录病人一次看病的信息。
方法:操作访问对象属性。
3、模板(业务事件对象) 组成:有病史、检查医嘱、治疗医嘱、
处方医嘱等模板;
病史:预先定义的树型结构病史描述框 架;
检查医嘱:各类检查申请单定义;
治疗医嘱:各类治疗单定义;
处方医嘱:预先定义的处方;
方法:操作访问对象属性
4、事件对象(业务参数对象)
病历建立/访问:建立原则,一个病人一 个病历(一张首页、多张病历页);病历 页在病人就诊过程结束以后不能被修改; 在就诊过程中,如果其他医生接着看,病 历也不能修改,只能增加。
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