常见疾病护理常规
一、风心病护理常规
（一）评估及观察要点
1．基础生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛
2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况
3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧
4．病情及主要症状、体征如咳嗽，咳痰，呼吸困难，水肿，尿量等
5．口腔疾患，龉齿
6．实验室检查结果：CBC、PT、抗O、ESR、C反应蛋白，、肝肾功能、电解质等7．特殊检查结果：心电图、心脏三位片、心超、心导管检查，心脏MRI等8．家庭支持情况
9．用药情况，药物的作用及副作用
10.风险评估评估患者有无跌倒，压疮及病情加重等危险
（二）护理要点
1、休息和活动患者取半坐卧位或端坐卧位休息，急性期限制活动，病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚等
2、给氧根据缺氧的轻重程度调节氧流量。

3饮食与饮水加强营养, 给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，少量多餐，避免过饱及饮水过多，勿用力大便，必要时使用缓泻剂。

4、环境保持环境安静、舒适，整洁，空气流通，温湿度适宜，定期消毒，限制探视
5根据病情记录患者咳嗽，咳痰，水肿及风湿活动等症状变化，并将异常情况告知医生并及时处理
6、输液的护理控制输液量和速度，以防其随意调快滴速，诱发急性肺水肿。

7、口腔与皮肤护理做好口腔护理，患者长期端坐位，骶尾部长期受压，注意预防压疮的发生，患者出汗多时应注意保持衣物、床单元清洁、干燥。

8、用药护理注意用药后反应及疗效。

有无心律、心率的变化，有无恶心、呕吐等胃肠道症状及耳鸣、眩晕或黄绿视、听力减退等中毒反应，并及时告知医生
给予处理
9心理护理与患者及家属交流，了解其心理状况保持情绪稳定，帮助树立战胜疾病的信心
（三）健康教育要点
1. 避免心力衰竭的诱发因素：如感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多等2．饮食指导：指导患者选择低脂、低盐，清淡易消化饮食，每餐不宜过饱，指导患者多补充蛋白和维生素含量高的食物，如鱼肉，鸡肉，多食蔬菜、水果，防止便秘
3. 合理安排活动与休息，避免重体力劳动，病情稍好时应尽量从事轻活动，如散步、打太极拳等，以不引起疲劳或其他不适为可。

戒烟，注意口腔卫生，有效咳嗽咳痰，深呼吸，防止感冒，节制性生活
4. 用药指导：严格遵医嘱服药，不可随意增减或撤换药物，尤其是服用洋地黄类药物时，因个体差异很大，应注意有无不良反应，可家属协助或自测脉搏，当脉搏<60次/分时或节律不规则时就暂停药物或及时就诊
5. 教育家属给予病人积极的支持，保持其情绪的稳定，帮助病人树立战胜疾病的信心，解除其后顾之忧
6. 嘱病人定期门诊随访，当出现明显乏力、胸闷、心悸等症状，休息后不好转，或出现腹胀、纳差、下肢水肿时，应及时就诊，防止病情发展。