病案管理委员会
主任：张彦君
副主任：付洪德
成员：孙会芳戚永健刘立群王成菊张文峰明宪华武光斌病案管理委员会下设办公室，办公室设在病案室，具体负责全院病历质量管理工作，明宪华任办公室主任。

病案管理委员会职责
负责全院病案管理制度的制定、病案管理工作、病案质量评审、提出质量改进意见并督导改进。

1.制定病案管理的各项规章制度，督促检查病案管理制度的执行情况；
2.制定“病案管理规程”，并组织实施；
3.制定“住院病案质量评价标准”，科学、客观评审病案质量；
4.支持医院电子病历建设；
5.组织临床科室、医技科室、护理专业、医院感染管理定期对全院病历进行检查评价；
6.提出当前病案质量存在的缺陷和改进措施；
7.审定全院病历表格的格式，并监督实施。

病案管理委员会工作制度
1.在院长和主管院长的领导下开展工作；
2.每年至少开展一次全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量；
3.至少每半年一次委员会会议，研究病历质量问题，不断改进；
4.参加各种形式的病案质量检查，定期进行病案质量控制；
5.定期向院领导汇报病案委员会工作及病案质量情况。