口腔医学教育及执业管理对比
一、香港和内地口腔医学教育的相同之处
1．学制香港在2012年以前和内地口腔医学本科教育的主流学制都是
五年。

在内地，除五年学制以外，也有些医学院校设有七年制学制或
八年制学制，能够获得牙科临床硕士和博士学位3。

香港没有本硕或本硕博连读的学制，因为硕士培训是专科医师培训的一部分，并且香港
的牙科博士学位全部都是科学型学位（doctorofphilosophy,PhD），
没有临床型学位。

自2009年，香港实行新学制，将原来英式的3年初中，2年高中，5年大学学制改为6年中学，6年大学学制4。

香港和
内地口腔医学教育和执业资格获得的不同之处1．口腔医学教育在内地，口腔医学专业的学生，在大学的前3年，主要学习专业基础医学知识，主要以教师授课为主，学习规定的教材，以及在综合医院实行包括内
外妇儿各科理论知识的学习和临床实习，之后的2年才进入口腔专科
医院学习口腔医学理论知识、见习和实习。

在香港，香港大学牙医学
院的本科生，从本科第一年就开始在牙医学院实行牙科基础知识的学习，第二学年下学期就开始接触临床病人，循序渐进接诊不同难易水
准的病例，而基础医学和大临床医学的学习是通过PBL教学的方式贯
穿于5~6年牙科学习的过程当中（PBL的教学方式是首先提出问题，然后学生查阅相关书籍和文献，在此基础上实行讨论，最后教师实行总结，在学习过程中首先注重主动学习，同时重视文献的检索和阅读）。

在口腔专业学习过程中学习并掌握与口腔相关的头颈部解剖、药理学、生理学、全身系统疾病等各方面的大医学知识。

并且所学习的内容均
和牙科临床相关，主要目的是保证牙科医生具有充足的相关基础知识
以及保证具有全身疾病的患者实行安全的牙科治疗。

2．牙科执业管理
结构内地卫生管理部门对口腔医院、口腔诊所和其他综合医院实行同
样的管理。

香港的主要牙科管理机构是香港牙医管理委员会（TheDentalCouncilofHongKong），香港牙医管理委员会一方面负责
监管所有牙医的注册和执业情况，包括组织医师资格考试，另一方面
负责监管口腔医学本科教育。

除香港牙医管理委员会之外，监管专科
医师培训的还有香港牙科医学院（TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong）。

2．牙科执业资格的获得在内地，医师资格考试通过后能够获得医师
资格证书，经过3年住院医师规范化培训，在合法的执业地点注册后，能够在申请的地点实行执业。

在香港，香港大学牙医学院学习的本科
生通过全部的培训、考核和考试毕业后，能够自动获得香港全科牙医
的执业资格。

香港牙医管理委员会组织的资格考试是针对于非在港接
受牙科本科培训者，非在香港大学牙医学院接受牙医本科培训而有意
在香港注册为牙医，均须通过由香港牙医管理委员会举办的执业资格
考试才能够获得执业及注册资格。

在身份认证和资格审核后，执业资
格考试分为三个部分，第一部分考试为笔试，主要是口腔专业知识和
与口腔医学相关的临床医学知识。

第二部分考试主要是仿头模操作，
分为儿童齿科及正畸学、修复齿科、保存齿科、牙周病学及牙科公共
卫生学、口腔黏膜病学及颌面外科学。

第三个部分为模拟临场考试
（面试，内容主要包括病例分析等），包括儿童齿科及正畸学，修复
齿科、保存齿科、牙周病学，口腔黏膜病学及颌面外科学。

3．牙科专科医师资格的获得在内地，当前尚无明确的专科医师资格
认证。

香港明确分为牙科全科医师（generalpractitioner，GP）及专
科医师。

获得本科学士学位及牙科执业资格后，需有拥有1年全科医
生工作经历，3年临床硕士培训（取得各专业硕士学位）、2年高级临
床培训（advancediploma或highertraining,在港大牙医学院有专门
的专业培训）,通过TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong组织的
终级考核（exitexamination），才能获得专科医师资格,总计至少6
年时间。

专科医生的种类包括正畸，颌面外科，牙周，牙体，儿科，
修复，家庭牙医学和社会牙医学专科。

4．牙科医生开业资格的获得在内地，执业资格和开业资格是不同的，有执业资格的口腔医生要想开业，需再向卫生局申请开业资格。

在卫
生局对相对应的场地、设施、人员资格实行审核后并批准后，方可开
业。

在香港，没有特殊的开业资格申请和批准，所有获得执业资格的医生都能够自行开业。

只需在牙医管理委员会实行报备即可。

5．牙科医生执业地点内地刚刚开始试行多点执业，部分城市已经开始，如深圳，口腔科副主任医师以上，能够在本市任何医疗机构实行执业，而在其他城市，如北京，则需要提前申请，对每一个执业地点均需要实行申请，获得双方同意后，报卫生管理部门审批，之后才能够多点执业。

香港一向是多点执业，不需申请批核，只需向牙医管理委员会实行报备。

二、对香港、内地口腔医学教育以及执业管理异同的思考
虽然两地牙科学习的主流学制均为5~6年，但是，内地学习口腔医学知识和接触患者时间短，只有2年，前3年在学临床医学基础课和其他与口腔医学关系不大的课程，而香港牙医学院本科生从大学一年级开始就接受口腔医学理论知识的学习，第二年就开始接诊患者。

这样的结果可能是内地学生对基础医学及大临床医学的掌握相对扎实，但口腔临床操作和实习时间较短，毕业时的临床水平和操作熟练水准不够，对相关的国外经典文献的阅读明显偏少。

所以，内地应该适当增加相关文献阅读，增强操作培训。

内地专科医师培训体系有待完善。

应该尽快针对不同口腔专科内容，设定细化的专科医师培训和考核内容，让临床医生更具专业性。

管理上，口腔医学是相对独立的专业，口腔医生一般不需其他学科的配合即可独立工作。

所以，口腔医学的管理应该相对独立于大医疗的执业和开业管理，应更多地针对学科特点，实行细化的、有特色的管理。

口腔医学教育及执业管理对比。