• （一）胃肠道的神经支配及其作用
•
除口腔、食管上段及肛门外括约肌外，
•
整个消化道都受交感、副交感神经的双
•
重支配。
迷走神经(为主) 副交感神经 盆神经
面神经和舌咽神经副交感纤维
副交感神经节后纤维 释放 ACh
消化管运动加强，胆汁排放 + 消化管 M 受体
消化管括约肌舒张
+ 消化腺 M 受体→消化腺分泌增多
•
各部节律不同(胃3次／分,十二指肠11～12次／分,
•
回肠末端８～９次／分）
•
产生机制：细胞膜上的生电性钠泵的活动引起的.
３. 动作电位(AP） 慢波基础上产生，去极化由Ｃa2+内流引起,并引 起肌肉收缩. 慢波上动作电位的频率多,肌肉收缩幅度大。
R P→ 慢波
AP
肌肉收缩
肌肉收缩 AP
慢波
二、消化的神经调节
1.盐酸——泌酸腺的壁细胞分泌
盐酸的作用：
1）激活胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶发挥作用所需
的酸性环境；
盐酸 胃蛋白酶原
胃蛋白酶
2)使Pr变性易于分解; 3）抑制、杀死胃内的细菌； 4）引起小肠内促胰液素的释放，促进胰液、胆汁
和小肠液的分泌； 5）造成的酸性环境，有助于铁和钙在小肠的吸收.
盐酸的存在形式 游离酸 总酸 结合酸
泌 • 多种肽类激素──胃肠激素 • 主要生理作用： • ①调节消化道的运动和消化腺的分泌。 • ②调节其他激素的释放。 • ③促进消化道组织的代谢和生长(营养作用)。
•1. 四种胃肠激素的主要作用
胃肠激素
促胃液素 促胰液素 缩胆囊素 抑胃肽
主要作用
促进胃液分泌和胃的运动，促进胰液、胆汁分泌 促进胰液、胆汁中水和碳酸氢盐分泌，抑制胃运动和分泌 促进胆囊收缩、胆汁排放，促进胰液中酶的分泌 抑制胃的运动和分泌，促进胰岛素释放
主要作用： 1.湿润和溶解食物； 2.清洁和保护口腔——清楚残渣、溶菌酶杀菌 3.将淀粉分解为麦芽糖。 (二)唾液分泌的调节 完全是神经反射性调节,包括非条件反射和条件反射
二、咀嚼和吞咽
(一)咀嚼 磨碎、搅拌食物；使食物与唾液充分混合，形成食团,便 于吞咽。 食物对口腔的刺激可反射性地引起消化管下段的运动和消 化腺的分泌，为食物的进一步消化准备条件。
（一）运动形式
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1.兴奋性低、收缩缓慢
•
2.自律性
•
3.紧张性
•
4.富有伸展性
•
5.对化学、温度、机械牵张刺激敏感
（二）消化道平滑肌的电生理特性
• １.静息电位
•
55 - -60mv，主要K+的外流
• ２ 慢波电位(基本电节律)胃肠纵行肌在RP基础上记录
•
一种缓慢,自动节律性的去极化波。
•
特点：波幅低(5～15mv)，持续时间长(1～4s)
胃酸分泌量：通常以每小时分泌盐酸毫摩数 来表示——盐酸排出量
正常人空腹时，盐酸排出量（基础酸排出量）： 0～5mmol/h
进食或药物作用下，最大盐酸排出量可达 20～25mmol/h
2.胃蛋白酶原 ——泌酸腺的主细胞分泌
盐酸
胃蛋白酶原
胃蛋白酶
蛋白质
、胨、少量氨基酸
3.粘液 胃壁粘膜表面的上皮细胞和胃腺中粘液C分泌.形成 粘膜屏障和粘液─碳酸氢盐屏障.
第六章 消化和吸收
第一节 概述
消化、吸收的概念及消化方式 • 消化：食物经消化道分解为小分子物质
吸收： 消化后的物质进入血液、淋巴液的过程 消化的方式： 机械消化 通过肌肉运动完成，如磨碎、混合、推送等 化学消化 通过消化液完成，如酶解 消化系统还有内分泌功能和免疫功能
一、消化道平滑肌的生理特性
• （G-细胞 胃泌素释放
刺激视、嗅、听等感受器
条件反射
特点：量多、酶多、酸度高、消化力强
2. 胃期：食物进入胃
非条件反射
机械性 刺激作 用于胃 壁、幽 门等部
中枢神经系统 壁内神经丛
迷走神经
胃液分泌
G-细胞 胃泌素释放
食物中的化学成分刺激
特点：量多、酶稍少于头期，酸度高，消化力强
3. 肠期：食物进入小肠，肠粘膜释放胃泌素、肠泌酸素
2．组织胺 促进胃粘膜壁细胞，分泌胃酸
3．盐酸
4．胆盐
存在于中枢神经系统中神经肽也出现在胃肠道中,这种双 重分布的肽类激素被称为脑—肠肽。
第二节 口腔内的消化
一、唾液
(一) 唾液性质,成分,作用 来源: 三对唾液腺和口腔内小唾液腺分泌的
性质：无色无味，近于中性，分泌量：1.0 ─1.5L; 成分：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶，等。
• 3)↓胃液酸度.
• 2.胃粘膜屏障:第二道防线
• 概念:由胃粘膜上皮细胞顶部的细胞膜相互间紧
•
密连接，形成一层脂蛋白层。
• 作用:防止H+侵入胃粘膜，并阻止胃粘膜内Na+扩
•
散入胃腔。
pH 2 HCl
500mm 粘液层 pH 7
H+ H+
HCO3-
H2CO3
胃粘液——碳酸氢盐屏障模式图
二、胃的运动
4. 内因子——泌酸腺的壁细胞分泌的一种糖蛋白 作用：保护维生素B12并促进维生素B12在回肠处的吸收
Vit B12
Vit B12
Vit B12
被破坏
水解酶
Vit B12
Vit B12
(二) 胃液分泌的调节(分为三期)
1. 头期：食物作用于头部各器官感受器
非条件反射 刺激口、咽等处的感受器
食物
中枢神经系统
(二)吞咽 反射性动作,将食团从口腔经咽、食道蠕动送入胃 的过程。
第三节 胃内的消化
一、胃液的分泌 胃液是胃腺和胃粘膜上皮C分泌的. (一)胃液的性状,成分和作用：
性状:无色透明，酸性（pH 0.9 -1.5）,分泌量：1.5-2.5 L; 成分:盐酸、胃蛋白酶、粘蛋白、内因子、无机盐等.
主要作用：
特点：量少、酶少、消化力弱，体液因素明显作用。
• （三）胃粘膜的自身保护机制
• 1.粘液－碳酸氢盐屏障: 第一道防线
• 概念:覆盖在胃粘膜表面的粘液，能与胃粘膜
•
上皮细胞分泌的HCO3-共同形成抗损伤屏障。
• 作用:
• 1)防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀;
• 2)保护胃粘膜不受粗糙食物的机械损伤作用;
释放
交感神经节后纤维
NA
+ 消化管β2 受体→消化管运动减弱 +
消化腺β2 受体→消化腺分泌减少
+ 括约肌α受体→消化管括约肌收缩
( 二)壁内神经丛 当食物对消化道的机械或化学刺激仍可通过壁内神 经丛的局部反射，引起消化道的运动和消化腺的分 泌。
三、胃肠道激素
• 调节胃肠道活动的体液因素主要是胃肠激素。 • 胃肠道粘膜中存在着多种内分泌细胞，能合成和分