第六章消化与吸收【教学内容】掌握：1.消化、吸收、慢波电位、胃肠激素的概念；2.胃液的成分和各成分的作用；消化期的胃液分泌(头期、胃期、肠期胃液分泌)的调节；胃液分泌的抑制性调节（盐酸、脂肪、代谢产物、十二指肠内高渗溶液）；胃的排空及其调节；3.胰液的性质、成分、作用及其分泌调节；4.胆汁的性质、成分、作用及其分泌和排出的调节；5.小肠运动的调节。
熟悉：1.消化道平滑肌的一般特性；2.胃肠的神经支配及各支配神经的作用；胃肠激素的作用；3.唾液分泌的调节；4.胃的容受性舒张和胃的蠕动；刺激胃液分泌的内源性物质（乙酰胆碱、胃泌素、组胺）；5.小肠的运动形式；6.大肠的运动形式、排便与排便反射；7.糖、脂肪和蛋白质的消化产物（葡萄糖、脂肪酸及氨基酸）的吸收的过程；Ca2+和Fe2+的吸收过程。
了解：1.消化的两种方式；2.胃肠激素的作用方式；3.唾液的性质、成分及其作用；咀嚼与吞咽；4.胃肠道各运动形式的概念及生理意义；5.回盲括约肌的功能；6.大肠液的分泌。
一、填空题1.消化的方式有两种，即______和______。
2.消化道平滑肌细胞的生物电活动可分为________、________、________。
3.内在神经系统由________和________组成。
4.消化道平滑肌对刺激较不敏感，但对于________、________和______刺激特别敏感。
5.支配消化道的副交感神经主要是________，多数情况下，其末梢释放________，对消化器官起________作用。
6.唾液所含的消化酶有。
7.胃液的主要成分有______、______、______、______。
8.胃蛋白酶发挥作用的最适pH为______，当pH升至______以上时，该酶会失活。
9.头期胃液分泌包括非条件反射和条件反射两种机制，它们的共同传出途径是______。
10.食物对胃的扩张和化学刺激可_______________胃的排空，食物对十二指肠的扩张和化学刺激可_______________胃的排空。
11.胃蛋白酶原由细胞合成，在的作用下，被激活为胃蛋白酶。
12.内因子是胃腺的细胞分泌的一种糖蛋白，其作用是促进在回肠内吸收。
缺乏内因子会出现______贫血。
13.引起胃酸分泌的内源性刺激物有、和等。
而抑制胃液分泌的主要物质是、和。
14.餐后与大量胃酸分泌的同时，血和尿的pH值往往升高的现象称为________。
15.三种营养物质在胃的排空中，________排空最快，________次之，________最慢。
16.胃的运动形式有________、________、________。
是其特有的运动形式。
17.胃体和胃窦粘膜内的D细胞可分泌________，对胃酸分泌有很强的________作用。
18.胃排空的动力是________，食物进入十二指肠后，通过_______、可使胃的排空减慢。
19.迷走神经可通过释放________直接刺激胃液分泌，也可通过引起________的释放间接刺激胃液分泌。
20.胰液分泌受神经和体液调节的双重控制，但以______为主。
21.在消化过程中，参与分解蛋白质的酶除胃蛋白酶外，主要还有和。
22.胆汁中与脂肪消化和吸收有关的主要成分是。
23.小肠腺分泌一种酶，它能激活胰液中的变成。
24.小肠的运动形式包括三种、、；其中是小肠特有的运动形式。
25.当胰腺分泌发生障碍时，会明显影响________和________的消化和吸收，但对________的消化吸收影响不大。
26.糖类和氨基酸的吸收是经过______途径，而大分子脂肪酸的吸收是经过______途径。
27.糖类吸收的主要形式是，蛋白质吸收的主要形式是，它们的吸收均与的吸收相耦联。
二、名词解释1.消化(digestion)2.吸收(absorption)3.慢波(slow wave)4.胃肠激素(gastrointestinal hormone)5.脑－肠肽(brain－gut peptide)6.容受性舒张（gastric receptive relaxation）7.胃排空(gastric emptying)8.蠕动（peristalsis）9.紧张性收缩(tonic contraction)10.分节运动（segmentation）11.胆盐的肠肝循环(enterohepatic circulation of bile salt)12.蠕动冲（peristaltic rush）13.集团蠕动（mass peristalsis）三、选择题A型题1.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是A.兴奋性比骨骼肌高B.伸展性小C.舒缩缓慢D.对化学刺激不敏感E.自律性频率较高且稳定2.胃肠平滑肌慢波的产生可能由于A.Ca2+的跨膜扩散B.K+的跨膜扩散C.Cl-的跨膜扩散D.Na+的跨膜扩散E.生电性钠泵活动的周期性变化3.关于消化道平滑肌的基本电节律，下列哪项是错误的：A.在胃肠不收缩的情况下，也可记录到基本电节律B.其波幅和频率与平滑肌组织在消化道中所处的位置无关C.起源于Cajal细胞D.不能引起肌肉收缩E.是动作电位产生的基础4.消化道平滑肌细胞的动作电位产生的离子基础是:A.K+内流B.Na+内流C.Ca2+内流与K+外流D.Ca2+与K+内流E.Na+与K+内流5.胃肠平滑肌收缩的强度主要取决于A.慢波频率B.慢波的幅度C.动作电位的幅度D.动作电位的频率E.动作电位的时程6.关于消化器管神经支配的叙述，正确的是:A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质C.去除外来神经后，仍能完成局部反射D.外来神经对内在神经无调制作用E.内在神经丛只存在于粘膜下7.迷走神经兴奋时不引起：A.胃平滑肌收缩B.肠道平滑肌收缩C.胰液分泌增加D.胃液分泌增加E.胃肠道括约肌收缩8.消化腺细胞分泌酶原颗粒的方式是A.载体中介易化扩散B.继发性主动转运C.通道中介易化扩散D.单纯扩散E .出胞作用9.下述关于胃肠激素的描述，哪一项是错误的A.由散在于粘膜层的内分泌细胞分泌B.均为肽类激素C.仅存在于胃肠道D.可调节消化道的运动和消化腺的分泌E.有些胃肠激素具有营养作用10.人唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有:A.凝乳酶B.麦芽糖酶C.溶菌酶D.蛋白水解酶E.肽酶11.关于唾液的生理作用，下列哪项是错误的：A.可湿润与溶解食物，使食物便于吞咽，并引起味觉B.可清除口腔中的食物残渣C.可冲淡、中和、清除进入口腔的有害物质D.可使蛋白质初步分解E.可使淀粉分解为麦芽糖12. 关于食管—胃括约肌的叙述，错误的是A. 该部位平滑肌增厚B. 其内压力比胃内压高5～l0mmHgC. 食物经过食管时舒张D. 胃泌素可刺激其收缩E. 可防止胃内容物逆流入食管13.关于胃酸的生理作用，下列哪项是错误的：A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性环境B.可使食物中的蛋白质变性易于分解C.可杀死随食物进入胃内的细菌D.可促进维生素B12的吸收E.盐酸进入小肠后，可促进胆汁、胰液、小肠液的分泌14.关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的：A.壁细胞分泌盐酸B.幽门腺分泌粘液C.主细胞分泌胃蛋白酶D.壁细胞分泌内因子E.粘液细胞分泌糖蛋白15. 下列关于壁细胞质子泵的叙述，错误的是A. 存在于顶端膜内凹的分泌小管膜上B. 是一种H+-K+依赖式的ATP酶C. 抑制质子泵不影响胃酸的分泌D. 分泌H+同时伴有K+进入细胞E. H+逆浓度梯度分泌16. 下列关于胃粘液-碳酸氢盐屏障的叙述，错误的是A. 与胃粘膜屏障是同一概念B. 由粘液及胃粘膜分泌的HCO3−组成C. 使胃粘膜表面处于中性或偏碱性状态D. 防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀E. 保护胃粘膜免受食物的摩擦损伤17 下列哪种因素不能刺激胃酸分泌？A. 促胰液素B. 迷走-迷走反射C. 局部神经丛反射D. 蛋白质消化产物E. 食物的机械扩张作用18.胃泌素不具有下列哪项作用A.促进胃酸分泌B.促进胃蛋白酶原分泌C.抑制胆囊收缩D.促进胃的蠕动E. 对胃粘膜具有营养作用19. 下列哪种因素不能刺激胃窦部释放胃泌素？A. GRPB. AChC. 脂肪D. 扩张刺激E. 蛋白质消化产物20. 下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是A. 头期为纯神经调节B. 胃期由神经和体液因素共同参与C. 胃期约占总分泌量的30%D. 肠期为纯体液调节E. 三个时期的分泌顺序发生，互不重叠21.关于头期胃液分泌的叙述，不正确的是:A.只有食物直接刺激口腔才能引起B.分泌量占整个消化期胃液分泌量的30%C.包括条件反射和非条件反射D.传出神经是迷走神经E.酸度高、消化力强22.关于胃期胃液的分泌，下列叙述哪项是错误的？A.扩张刺激胃底、胃体感受器，通过迷走–迷走反射引起胃液分泌B.扩张幽门部，通过局部神经丛使G细胞释放胃泌素，引起胃液分泌C.蛋白质消化产物作用于G细胞释放胃泌素，引起胃液分泌D.分泌量占整个消化期分泌量的60％E.酸度和胃蛋白酶原含量比头期胃液高23.关于消化道运动作用的描述，哪项是错误的?A.磨碎食物B.使食物与消化液充分混合C.使食物大分子水解成小分子D.向消化道远端推送食糜E.使消化管内保持一定压力24.关于紧张性收缩的叙述，下面哪一项是错误的?A.是消化道平滑肌共有的运动形式B.有助于消化管保持正常的形态和位置C.有助于消化液渗入食糜中D.当紧张性收缩减弱时，食糜吸收加快E.是消化管其它运动形式有效进行的基础25.关于胃排空的叙述，下列哪一项不正确?A.胃的蠕动是胃排空的动力B.混合性食物在进餐后4～6 小时完全排空C.液体食物排空速度快于固体食物D.糖类食物排空最快，蛋白质最慢E.迷走神经兴奋促进胃排空26.下列哪一种因素可抑制胃排空:A.食物对胃的扩张刺激B.迷走神经兴奋释放乙酰胆碱C.胃内的氨基酸和肽浓度升高D.G 细胞释放胃泌素增多E.肠—胃反射增强27.使胰蛋白酶原活化的最重要物质是:A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶本身C.肠激酶D.盐酸E.HCO3-28.胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌:A.减少B.增多C.不变D.先减少，后增多E.先增多，后减少29. 关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的？A. 刺激胰液分泌B. 刺激胆汁分泌C. 促进小肠液分泌D. 促进胃肠运动E. 抑制胃酸分泌30.关于胰液分泌的调节,下列哪项是错误的:A.食物是兴奋胰液分泌的自然因素B.在非消化期,胰液基本不分泌C.胰液分泌受神经体液的双重调节，但以神经调节为主D.迷走神经兴奋时,促进胰液分泌E.体液因素主要是促胰液素和缩胆囊素31.脂肪进入小肠不会引起：A.肠胃反射，抑制胃排空B.胰液分泌增加C.胆汁分泌增加D.胃液分泌增加E.小肠上部的粘膜分泌缩胆囊素32.下列关于胆汁的描述，正确的是:A.非消化期无胆汁分泌B.消化期时只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪酶D.胆汁中与脂肪消化和吸收有关的主要成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收33.胆汁的生理作用不包括：A.中和一部分胃酸B.乳化脂肪C.促进蛋白质的吸收D.促进脂肪酸的吸收E.促进维生素A、D、E、K 的吸收34.关于胆盐肠—肝循环的描述，下列哪项一是错误的?A.胆盐在回肠吸收B.经门静脉回到肝脏C.可刺激胆汁分泌D.每次进餐后可循环2-3 次E.每次循环将损失20％以上的胆盐35.关于分节运动的叙述哪一项是错误的A.是一种以环形肌为主的节律性舒缩活动B.是小肠所特有的C.空腹时即有明显分节运动D.分节运动存在频率梯度E.食糜对肠粘膜的刺激使分节运动增多36.下列关于大肠功能的叙述，错误的是A.贮存食物残渣、形成粪便B.大肠液有保护肠粘膜、润滑粪便的作用C.大肠内的细菌可合成维生素B和KD.大肠液的消化酶可分解纤维素E.大肠的主要功能之一是吸收水分37.营养物质的吸收主要发生于:A.口腔B.食管C.胃D.小肠E.大肠38.关于糖类的吸收，错误的叙述是A.糖类是以单糖的形式吸收的B.果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C.单糖的吸收是耗能的主动过程D.需要转运体参与E.与Na+的吸收相耦联，属于继发性主动转运39.下列关于蛋白质在小肠被吸收的叙述，正确的是A.只有在肠腔内被分解成氨基酸的形式才能被吸收B.氨基酸的吸收都与Na+逆向转运C.各种氨基酸的转运体相同D.婴儿小肠可吸收小量完整蛋白质E.被吸收的完整蛋白质具有营养价值40.关于脂肪的吸收，错误的说法是A.长链脂肪酸可直接扩散入血液B.脂肪酸，甘油一酯、胆固醇在吸收前须与胆盐形成混合微胶粒C.吸收过程需要胆盐协助，但胆盐不进入细胞D.脂肪的吸收途径以淋巴为主E.长链脂肪酸和甘油一酯在细胞内重新合成为甘油三酯。