青岛市市政基础设施（道路、桥梁）工程统一用表上册青岛市市政工程质量安全监督站二〇一六年一月一日前言为规范我市市政工程建设文件资料的管理，根据住房和城乡建设部《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1—2008）和《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2—2008）等相关规范要求，2012年6月，青岛市市政工程质量安全监督站组织有关单位编制并发布了《青岛市市政基础设施（道路、桥梁）工程统一用表》（以下简称《统一用表》）。
2015年，修订小组结合有关单位近几年使用情况，在查阅相关规范性文件和广泛征求意见的基础上，对《统一用表》进行了修订。
《统一用表》适用于青岛市市政道路和桥梁新建、改建、扩建工程，分为上、下两册。
上册包含：第一章市政基础设施工程基建文件管理规程、第二章工程监理资料统一用表、第三章工程施工资料统一用表第一节和第二节的A类至F类表格；下册包含：第三章工程施工资料统一用表第二节中的G 类表格。
其中第二章监理资料统一用表分为“监A”和“监B”两类表格，“监A”代表监理管理资料，“监B”代表施工监理资料；第三章施工资料统一用表A类代表工程管理用表、B类代表技术管理用表、C类代表测量记录用表、D类代表施工记录用表、E类代表施工试验检验用表、F类代表质量监督管理用表、G类代表施工质量验收用表。
本次修订的主要内容：1. 依据2013版监理规范，对第二章第二节工程监理资料用表进行补充和修编。
2. B类技术管理用表，新增了钢板焊接工艺评定报告书、钢筋焊接工艺试验报告书，将原H类表中样板（第一检验批）检查记录表、样板（第一检验批）复查记录表划为B类用表。
3.C类测量记录用表，新增了沉降观测记录、横坡度测量记录表。
4. D类施工记录用表，新增了混凝土试块同条件养护温度、石方路基沉降差、钢箱梁等施工记录表格。
5.G类施工质量验收用表，对市政道路和桥梁工程验收批划分方案、检验批质量检验记录表、钢箱梁制作检验批质量验收记录等表格进行了修改，新增了强夯地基、锚杆及土钉墙支护工程、人行道路基/基层、声屏障、沥青混凝土路面铣刨、检查井加固施工、路灯/亮化及透水基层/路面等检验批质量检验记录表。
6. 删除原F类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表。
将原H类市政工程质量监督管理用表改为F类市政工程质量监督管理用表，并对市政工程质量整改报告、市政工程专家评审备案表、市政工程施工技术资料审查表进行了修改，新增了市政工程质量/安全监督巡查记录表、方案局部修改复查意见表、工程暂停施工申请等用表。
由于编者知识水平有限，难免有疏漏，如在使用过程中发现有不当之处，请各使用单位及时提出修改意见，可以通过电话或电子邮件反馈至青岛市市政工程质量安全监督站市政工程质量与安全监督科（邮箱：szgczlaq @，电话：86668806，联系人：张为玉）。
青岛市市政工程质量安全监督站2016年1月1日主编单位：青岛市市政工程质量安全监督站参与修编单位（按主编表格分类顺序排序）：青岛市市政建设发展有限公司青岛华鹏工程咨询集团有限公司青岛东方监理有限公司青岛市政监理咨询有限公司青岛市工程建设监理有限责任公司青岛城建集团有限公司青岛第一市政工程有限公司青岛轨道市政工程质量检测鉴定中心参与修订人员党伟宋武郑德斋王文瑞赵明炎李谦军由兆升江梦策栾立军骆少林江辉峰张为玉蒋成军管西顺苟国强郝同伟主要审查人员陈卫华李强目录（上册）第一章市政基础设施工程基建文件管理规程 (1)总则 (2)第一节管理与职责 (3)一、通用职责 (3)二、建设单位职责 (3)第二节市政工程基建文件管理规定 (4)一、基本规定 (4)二、决策立项文件 (4)三、建设规划用地、征地、拆迁文件 (6)四、勘察、测绘、设计文件 (11)五、投标文件 (12)六、合同文件 (13)七、工程开工文件 (13)八、商务文件 (14)九、工程竣工备案文件 (14)十、其它文件 (16)第二章工程监理资料统一用表 (18)第一节工程监理资料统一用表的分类 (19)一、监A类表监理部门用表 (19)二、监B类表施工部门用表 (19)第二节工程监理资料统一用表样表及填表说明 (21)监A1 总监理工程师任命书 (22)监A2 总监理工程师代表任命书 (24)监A3 监理规划审批表 (26)监A4监理实施细则一览表 (28)监A5工程开工令 (30)监A6旁站记录 (32)监A7监理通知单 (34)监A8工程暂停令 (36)监A9监理报告 (38)监A10工程复工令 (40)监A11工程款支付证书 (42)监A12监理工作联系单 (44)监A13市政基础设施工程质量评估报告 (46)监A14监理日志 (50)监A15 会议纪要 (52)监A16工程监理月报 (57)监A17监理工作总结 (67)监B1施工组织设计/施工方案报审表 (70)监B2工程开工报审表 (72)监B3工程复工报审表 (74)监B4分包单位资格报审表 (76)监B5施工控制测量成果报验表 (78)监B6施工质量检测设施报审表 (80)监B7工程材料/构配件/设备报审表 (82)监B8报审/报验表 (84)监B9分部工程报验表 (86)监B10监理通知回复单 (88)监B11单位工程竣工验收报审表 (90)监B12工程款支付报审表 (92)监B13施工进度计划报审表 (94)监B14索赔意向通知书 (96)监B15费用索赔报审表 (98)监B16工程临时/最终延期报审表 (100)第三章工程施工资料统一用表 (102)第一节工程施工资料统一用表的分类 (103)第二节工程施工资料统一用表样表及使用说明 (107)A类工程管理用表 (108)A1 工程概况表 (109)A2 工程开（复）工报告 (111)A3 施工日志 (113)A4 工程质量事故报告 (115)A5 工程质量事故调查报告 (117)A6 市政基础设施工程竣工报告 (119)A7 市政工程质量评估报告 (123)A8 市政基础设施工程（勘察）质量检查报告 (124)A9 市政基础设施工程（设计）质量检查报告 (127)A10 市政基础设施工程质量保修书 (131)A11 竣工验收证书 (134)A12 竣工验收备案表 (136)A13 市政基础设施工程竣工验收报告 (137)A14 建设工程竣工验收会签表 (143)A15 市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料汇总表 (144)A16 设计变更文件汇总表 (145)A17 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录 (146)A18 施工检（试）验报告汇总表 (147)A19 市政道路、桥梁路面积水专项检查记录 (148)A20 市政道路车行道检查井专项检查记录 (150)A21 市政桥梁伸缩装置专项检查记录 (152)A22 市政桥梁雨水系统专项检查记录 (154)A23 市政桥梁支座专项检查记录 (156)A24 市政桥梁竣工测量记录 (158)A25 无障碍设施专项检查记录表 (160)A26 市政工程质量通病防治任务书 (162)A27 市政工程质量通病防治工作总结报告 (163)A28 市政工程质量通病防治工作评估报告 (164)B类技术管理用表 (165)B1 设计技术交底记录 (166)B2 施工技术交底记录 (168)B3 图纸会审记录 (170)B4 同条件养护（600℃•天）试块留置方案 (172)B5 施工组织设计审批表 (174)B6样板（第一检验批）检查记录表 (176)B7样板（第一检验批）复查记录表 (177)B8 钢板焊接工艺评定报告书 (178)B9 钢筋焊接工艺试验报告书 (187)B10 工程洽商记录 (193)B11作业面交接检查记录 (195)B12 工程竣工图纸审查表 (197)C类测量记录用表 (199)测量程序说明 (199)C1 工程桩点交接记录 (200)C2 控制点复核表 (202)C3 测量控制网加密成果表 (204)C4 导线点复测记录 (206)C5 水准点复核记录 (208)C6 水平方向角及距离观测记录 (210)C7 四等水准测量记录 (212)C8 测量放样记录 (214)C9 沉降观测记录 (216)C10横坡度测量记录 (218)D类施工记录用表 (220)D1 地基验收记录 (221)D2 隐蔽工程检查验收记录 (223)D3 钢筋隐蔽工程检查验收记录 (225)D4 预应力钢筋隐蔽工程检查验收记录 (227)D5 无障碍设施隐蔽工程验收记录 (229)D6 桩基施工记录 (230)D7 钻孔桩钻进记录表 (231)D8 钻孔桩成孔质量检查记录 (233)D9 钻孔桩灌注前质量检查记录 (235)D10 灌注桩混凝土浇筑记录 (237)D11 沉桩记录 (239)D12 石灰挤密桩施工记录 (241)D13 振动（锤击）沉管灌注桩施工记录 (242)D14 长螺旋成孔压灌桩施工记录 (243)D15 锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录 (244)D16 原材料（构配件）进场验收记录 (245)D17 混凝土浇筑申请表 (246)D18 商品混凝土交货检验记录 (247)D19 混凝土浇筑施工记录 (248)D20 混凝土测温记录 (249)D21 混凝土试块同条件养护温度记录表（结构实体检查专用） (250)D22混凝土拆模申请单 (251)D23 石方路基（填方）沉降差验收记录 (253)D24 强夯地基施工记录表 (255)D25 强夯地基平面布置图 (256)D26道路基层混合料进场验收记录 (258)D27道路基层混合料摊铺碾压施工记录 (259)D28透（粘）层油洒布施工记录 (260)D29沥青混合料进场验收记录 (262)D30沥青混合料摊铺、碾压施工（测温）记录 (263)D31构件吊装施工记录 (264)D32预应力张拉数据表 (266)D33 预应力张拉（先张法）记录表（先单根后整体张拉） (268)D34预应力张拉（后张法）记录表 (270)D35预应力孔道压浆记录 (272)D36 钢箱梁钢板进场验收记录表 (274)D37 钢箱梁面板、底板制作质量检查记录表 (275)D38 钢箱梁腹板制作质量检查记录表 (276)D39 钢箱梁横隔板制作质量检查记录表 (277)D40 钢箱梁U肋制造质量检查记录表 (278)D41 钢箱梁底板及斜底板组装检查记录表 (279)D42 钢箱梁横隔/纵隔板组装检查记录表 (280)D43 钢箱梁梁段腹板组装检查记录 (281)D44 钢箱梁工地连接质量检查记录表 (282)D45 钢箱梁焊缝焊接质量检查记录表 (283)D46 钢箱梁主要焊缝施焊记录表 (284)D47 钢箱梁底板及斜底板焊后检查记录表 (285)D48 钢箱梁横隔/纵隔板焊后检查记录表 (286)D49 钢箱梁梁段腹板焊后检查记录 (287)D50 钢箱梁面板装焊检查记录表 (288)D51 钢箱梁钢构件涂装前质量检查记录表 (289)D52 钢箱梁钢构件涂装质量检查记录表 (290)D53 钢箱梁梁段预拼装质量检查记录表（一） (291)D54 钢箱梁梁段预拼装质量检查记录表（二） (292)E类施工试验及检验用表 (293)E1 市政工程见证取样和送检委托单(材料类) (294)E2 市政工程见证取样和送检委托单（试件类） (295)E3 市政工程见证取样和送检委托单（钢材类） (296)E4 市政工程见证取样和送检委托单(配合比设计类) (297)E5 市政工程见证人员和取样人员授权表 (298)E6 市政工程见证取样和送检计划表 (299)E7 市政工程见证取样和送检汇总表 (300)E8市政工程见证取样和送检记录表 (301)E9混凝土试件留置台帐 (302)E10 混凝土开盘鉴定 (303)E11养护室温、湿度记录表 (304)E12现场含水率检测记录 (305)E13压实度（灌砂法）试验记录 (306)E14无障碍设施地面抗滑性能检查记录 (307)E15砼（砂浆）试块强度汇总表 (308)E16混凝土抗折强度统计评定表 (309)E17混凝土抗压强度统计评定记录 (310)E18砂浆抗压强度统计评定表 (311)E19混凝土（砂浆）试件进出养护室台帐 (312)E20混凝土（砂浆）抗压/折强度试验台帐 (313)E21原材料进场台帐 (314)E22水泥物理性能试验台帐 (315)E23粗集料试验台帐 (316)E24细集料试验台帐 (317)E25钢筋原材试验台帐 (318)E26钢筋焊件（机械连接件）试验台帐 (319)E27钢绞线试验台帐 (320)E28锚具、夹片试验台帐 (321)E29原材料试验台帐 (322)E30不合格品登记台帐 (323)E31 压实度试验汇总表 (324)F类市政工程质量监督管理用表 (325)F1 市政基础设施工程质量监督注册登记表 (326)F2 市政工程材料信息登记表 (331)F3 市政工程质量监督巡查记录表 (333)F4 市政工程施工安全监督抽查记录表 (334)F5 市政工程质量整改报告 (335)F6 摊铺（浇筑）施工计划报验表 (336)F7 青岛市市政工程项目管理月报表 (338)F8 青岛市市政工程监理月报表 (341)F9 市政工程专家评审备案表 (343)F10 专家审查意见表 (345)F11 专家评审意见表 (347)F12 方案局部修改复查意见表 (349)F13 工程暂停施工申请表 (351)F14 工程复工申请表 (353)F15 分部（子分部）工程质量验收监督申请表 (355)F16 分部（子分部）工程质量预验收记录 (357)F17 单位（子单位）工程预验收监督申请表 (359)F18 单位（子单位）工程质量预验收记录 (361)F19 市政工程施工技术资料审查表 (363)F20 工程竣工验收监督申请 (373)第一章市政基础设施工程基建文件管理规程总则1、为加强青岛市市政基础设施工程基建文件的规范化管理，提高工程管理水平，体现工程档案是工程质量保证的重要依据，根据国家与青岛市有关法律、法规、规范、标准和规定，结合本市市政基础设施工程管理的实际情况，制定本规程。