•
2个器官衰竭的死亡率为45%~55%
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3个器官衰竭的死亡率为＞80%
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4个以上器官衰竭很少存活。
• MODS是监护病房、外科和创伤病人死亡的重要
原因，占外科ICU死亡病例的50%~80%。
MODS的内容
急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 急性肾功衰竭（ARF） 应激性溃疡、肠麻痹 急性心衰 急性肝衰 弥漫性毛细血管内凝血（DIC) 急性脑功能衰竭 休克
注：中队辅导员要向大队辅导员上缴中队 活动记录和全部活动材料.（存档）
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
MODS的概念和内容
急性疾病过程中两个或两个以上的器 官或系统同时或续贯发生功能障碍
• MODS在高危人群中的发病率约6%~7%，发病
急，进展快，死亡率高，从30%~100%不等， 平均约70%，呼衰和肾衰对死亡率的影响较大， 死亡率随衰竭器官的数量增加而增加。
•
单个器官衰竭的死亡率为15%~30%
察其它器官的变化
• 熟悉MODS的诊断指标
MODS的初步诊断
• 肺:(ARDS）呼吸加快、窘迫、发
• 呼号时，旗手、护旗手站到队列前面面向 队列，旗手执旗。辅导员和其他队员举右 手握拳，两眼注视队旗，辅导员领誓： “准备着，为共产主义事业而奋斗！”全 体队员齐声呼：“时刻准备着！”
五、退旗
中队长：退旗，敬礼！
退旗与出旗方向相反，从队列右侧经前面 到左面。（几字形）
中队长：感谢校领导、大队辅导员、各中 队辅导员的光临！我宣布_____中队_____ 主题队会到此结束。
• 合并脏器坏死或感染的急腹症 • 输血、输液、药物或机械通气 • 患某些基础疾病如糖尿病、免疫功能
低下等
MODS的发病机制
• 全身炎症反应综合症（SIRS） 多器
官功能障碍综合症（MODS）
• 肠道屏障功能受损 细菌或毒素易位
细菌或毒素 内皮细胞活化 炎症介 质、细胞因子释放
肠道屏障
• 机械屏障 • 化学屏障 • 生物屏障 • 免疫屏障
二、参与者
学校：校领导，大队辅导员，其他中队辅导员， 以及大队委员等；
校外：校外辅导员，以及其他活动相关人员；
中队：中队辅导员，全体少先队员，主持人， 旗手；
3.中队长：礼毕，唱队歌。
• 要求：节奏准确、声音洪亮、气宇轩昂。 允许的话可以让学生指挥指挥。
4、中队长：“本次活动的主题是_____ 。
中队主题队会培训(中队会流程) 汇总
一、中队主题队会的含义
1.中队主题队会是指在少先队组织中，以中 队为单位开展的活动；
2.“主题”两个字凸显的是本次队会活动的开 展要点，围绕主题开展活动是进行评价队 会课的基本准则；
3.中队主题队会必须由中队辅导员指导，队 员参与，有一整套完备的活动体系，渗透 德育与智育等，体现少先队员的作用。
MODS 免疫功能瘫痪
全身炎症反应综合征（SIRS）
• 概念：指感染或非感染病因（创伤等）
作用于机体而引起的难以控制的全身性 瀑布式炎症反应的综合征。
⑵临床判断标准：1991年ACCP/SCCM讨论会上 提出
①T＞380C或T＜360C ②HR＞90次/分 ③R＞20次/分或PaCO2＜4.0kPa(32mmHg) ④WBC＞12×109/L或WBC＜ 4×109/L 具备以上4项中2项或以上即可判断发生了SIRS。 ⑶主要病理生理变化： ①全身持续高代谢状态 ②高动力循环（CO↑，R↓） ③以细胞因子为代表的各种炎症介质的失控性释 放 ⑷发生机制：
• 速发型：原发急症发病24小时后有两
个或更多的器官系统同时发生功能障 碍
• 迟发型：先发一个器官或系统功能障
碍,经过一段较稳定的维持时间,继发 更多的器官或系统功能障碍
MODS的初步诊断
• 熟悉MODS的发病基础，警惕存在MODS
的高危因素
• 及时做更详细的检查 • 危重病人应进行生命体征的动态监测 • 当某一器官出现功能障碍时,要注意观
炎性介质、细胞因子
• 肿瘤坏死因子（TNF-A） • 白介素-1（IL-1） • 补体片段 • 一氧化氮 • 花生四烯酸衍生物（PGE2）
抗炎性介质
• 转化生长因子B（TGF-B） • IL-4、IL-10、IL-11、IL-13 • 集落刺激因子（CSF）
发病机制
炎性介质
抗炎性介质
SIRS
CAIS
发生机制：
感染、创伤、休克 内毒素、激活补体 中性、单核、巨噬C激活 炎症介质大量释放 器官组织细胞广泛损伤
• ⒉代偿性抗炎反应综合症（ＣＡＩＳ）
• ⑴概念：指创伤、休克和感染等因素作用
于机体时，体内释放抗炎介质过量而引起 的免疫功能降低及对感染的易感性增高的 内源性抗炎反应综合征。
MODS的类型
1995 全国危重病学术会议
创伤后多系统器官衰竭
多器官功能障碍综合征 （MODS）
多器官功能失常综合征
MODS的病因
• 各种外科感染引起的脓毒症 • 严重的创伤、烧伤或大手术致失血、
缺水
• 各种原因的休克或心跳、呼吸骤停复
苏后
MODS的病因
• 各种原因导致肢体、大面积的组织或
器官缺血-再灌注损伤
下面我宣布：_____中队_______主题活动 现在开始。”
（二）开展中队活动(大约20—25分钟） （三）集合，辅导员讲话
中队长：全体立正，稍息，请中队辅 导员讲话，大家欢迎。” 中队辅导员讲话：同学们开展的这次 活动很精彩，很成功，希望同学 们。。。。。。。。，谢谢大家！
四、呼号
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• 中队长：呼号（代 作 者
命
名
1973 Tilney等
序贯性系统衰竭
1975 Baue 多发、进行性或序贯性系统或器官衰竭
1976 Eiseman等
多器官衰竭（MOF）
1976 Border等
多系统器官衰竭 （MSOF）
1986 Schieppati等
多器官系统不全综合征
1988 Demling等 1991 ACCP/SCCM