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四肢骨折现场急救外固定技术.ppt

• 5、固定材料不能与皮肤直接接触,要用棉花等柔软物品 垫好,尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
• 6、夹板要扶托整个伤肢,将骨干的上、下两个关节固定 住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
骨折临时固定的注重事项
• 7、固定四肢时应露出指(趾),随时观察血循环,如 有苍白青紫、发冷、麻木等情况,立即松开重新固定。
骨折固定的目的
1、减轻病人疼痛; 2、减少出血和肿胀; 3、避免损伤周围组织、血管和神经; 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
骨折现场急救五原则
1、抢救生命; 2、伤口处理; 3、简单固定; 4、必要止痛; 5、安全转运
骨折固定材料
夹板:制式木夹板最为妥善,有各种宽度和长度,以适 合伤肢固定。现场没有定型夹板时,也可利用伤员胸部、 健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板,上肢可利用厚纸板、 画册等。
骨折分类
根据骨折的程度又可 分为:骨质完全断裂称 为完全骨折,骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
症状
疼痛剧烈,尤在骨折处有明显压痛。
症状
肿胀。骨折断端 可刺伤四周神经、血 管、软组织及骨髓腔 内出血,造成局部血 肿。
体征
骨折的专有体征: (1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表
现为缩短; (2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折
后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此
三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝 骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所 发生的声音,但不要为了 听骨摩擦音而去反复移动 骨折断端。
骨折固定材料
敷料:有两种,一种是作衬垫用的,如棉花、 衣服、布;另一种是用来绑夹板的,如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
四肢骨折急救固定术
(一)锁骨骨折 (二)肱骨干骨折 (三)前臂骨折 (四)手腕部骨折 (五)股骨骨折 (六)小腿骨折
(一)锁骨骨折
正面
背面
两条四指宽的带状三角巾分别环绕2个肩关节,于背部打结; 再分别将三角巾的底角拉紧,在两肩过度后张的情况下在背部将 底角拉紧打结。
• 8、肢体固定时,上肢屈肘,下肢伸直。 • 9、开放性骨折禁用水冲,不涂药物,保持伤口清洁。
外露的断骨严禁送回伤口内,避免增加污染和刺伤血管、 神经。 • 10、疼痛严重者,可服用止痛剂和镇静剂。固定后迅速 送往医院。
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(六)小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧,2块夹板上 至大腿中部,下至足部。用4-5条宽带分别在膝 上、膝下及踝部缚扎固定。
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小腿骨折健肢固定流程图 3
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健肢固定方法
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则,呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时,应先止血,再包扎,最后再固定 骨折部位。
厚德 严谨 敬业 创新
四肢骨折现场急救外固定技术
骨科: 2014-8-13
随着生活水平的 提高,我国的车祸伤等 意外伤发生呈逐步上升 趋势,人们对院外急救 提出了更高的要求。
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外伤骨折定义
由于外伤等暴力因素,破坏了骨的连续性 或完整性称为外伤性骨折。
外伤骨折原因
其原因是直接暴力(受暴力直接打击发生的骨折,如交通事 故引起的骨折多属此类);
(四)手腕部骨折
用一块有垫夹板放在前臂和 手的掌侧,手握绷带卷,再用 绷带缠绕固定,然后用大悬臂 带把患臂挂于胸前。
(五)股骨骨折
用2块长夹板放在伤肢的内外侧,内侧夹板上包大腿 根部,下至足跟;外侧夹板上至腋下,下达足跟。然后 用5-8条宽带固定夹板,在外侧打结。
大腿骨折固定
木板固定 检查血运
2、对于大腿、小腿和脊住骨折,应就地固定,不要随便移 动伤员。
3、骨折固定的目的,只是限制肢体活动,不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时,可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正,然后进行固定。
骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时,先固定骨折上端,后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒,可导致断端再度错位。
间接暴力(如从高处跌下,足先着地,引起的脊椎骨折); 肌肉拉力(如骤然跪倒时,发生的髌骨骨折,投掷物体不 当时引起的肱骨骨折。)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处 没有皮肤或粘膜破裂,骨折断端与外界不相通称为闭合性 骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂,与外界相通称为开放性 骨折。
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020 7:42:08 AM 11、夫学须志也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学。2020/11/92020/11/92020/11/9Nov-209-Nov-20 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/92020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020 13、志不立,天下无可成之事。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
(二)肱骨干骨折
用2块长短、宽窄适宜的有 垫夹板,分别放在伤臂的内、 外侧,屈肘90度,用3-4条宽带 将骨折上下部缚好,再用小悬 带把前臂挂在胸前,最后用宽 带或三角巾将伤臂固定于体侧。
(三)前臂骨折
用2块有垫夹板分别放在前 臂的掌侧和背侧,前臂处于 中立位,屈肘90度,用3-4 条宽带缚扎夹板,再用大悬 臂带把前臂挂在胸前。
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