血气分析仪
序号
主要标准要求
是
否
分数
备注
1
用物准备是否齐全
5
2
三查七对
5
3Байду номын сангаас
解释是否明确
10
4
无菌操作
10
5
管道连接是否紧密
10
6
能说出各参数的正确值
15
7
能否说出血气分析仪的注意事项
15
8
仪表、态度、沟通,体现人文关怀
5
9
操作熟练
15
10
理论相关知识
10
总分
(2)动脉氧分压(PaO2):80-110mmHg;
(3)动脉二氧化碳分压(PaCO2):35-45mmHg;
(4)标准碳酸氢盐(SB):22-27mmol/L;
(5)实际碳酸氢盐(AB):21-27mmol/L;
(6)剩余碱(BE):±3mmol/L。
(7)乳酸(Lac):0.5-1.5
备 注
培训范围:1、科内所有仪器设备
4、采血后须尽快进行检测,以免时间过长,从而导致结果的偏差。
5、怀疑测试结果存在误差应重新定标机器,重新测试。必要时请专业人士校准机器。
6、不能断电。
五,相关知识
1、动脉血标本为何要及时送检
动脉血标本应在30min内送检,否则因葡萄糖无氧酵解所生成的乳酸,将使PH值降低;在隔绝空气状态下,细胞呼吸将引起PaO2下降与PaCO2增高,如在10min后,PaCO2可升高0、133 kPa(1mmHg),pH降低0、01,PaO2可下降 。
听到“滴声”,迅速取走样本
↓
输入编排号、病人体温、供氧和通气设置
↓
打印结果,记录,有异常汇报医生
三、安装试剂包
四,注意事项
1、采血后要不断地用手指搓捻采血器,使血液与采血针内的肝素钠充分接触,以免血液凝集。
2、仪器应设定一定的定标时间,大约间隔2~3小时/次。
3、为了更准确地了解病人的血气情况,在做血气分析前认真评估病人的病情,例如吸氧情况(包括吸氧浓度、吸氧时间等),尤其是呼吸机辅助呼吸的病人,一定要明确标注呼吸机条件。
2、动脉血标本中如果有空气混入对检测结果的影响
因为空气的氧分压为21、2kPa(159mmHg),二氧化碳分压为0.03kPa(0.25mmHg),动脉血标本如果与空气或混在血中气泡接触,必然会显著改变检测结果,使PaO2大大升高,而PaCO2会明显降低。其升降程度取决于混入空气的多少或时间长短。大于样本体积10%的空气泡会明显影响PaO2值,但对PaCO2影响较小。
培训内容:
一、目的
监测动脉血、静脉血、毛细血及体液中的PH值、PCO2、PO2、HCT、K离子、Na离子、Ca离子、BE等指标。
二、流程
确认机器性能良好,备用状态
↓
血气分析登记
↓ 输入新病人床号、姓名、住院号、性别、年龄、按保存键
按屏幕上“动脉血”键
↓
进样针抬起,让进样针吸取动脉血
↓
选择“OK”键
↓
2、科内所有抢救仪器
3、科内新增加的仪器及新开展的新技术、新项目相关设备仪器
培训要求:1、仪器培训必须人人参加,人人掌握,考核人人合格并有记录
2、抢救仪器必须熟练掌握操作、维护及管理
血气分析仪操作质量管理标准及方法
检查方法:讯问、观察。
血气分析仪操作质量管理程序表
姓名日期
请在下表适当的方框内打“√”
3、动脉血气分析主要检测的指标内容
(1)气体交换指标:动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血氧含量(CaO2)等。
(2)酸碱平衡指标:酸碱度(pH)、剩余碱(BE)、碳酸氢根(HCO3-)等。
4、动脉血气分析各项指标正常值
(1)pH:7、35-7、45;
科室仪器设备培训记录
科室:ICU
设备名称:血气分析仪
规格编号:GEM Premier 3000
出厂日期:2006-06
培训日期:2011-6-15
设备专管员:王雄雄
培训负责人:吴俊
学时:1
培训目标:掌握其目的及注意事项。
培训方法:讲授、上机操作
参加人员:见签到表
培训项目:血气分析仪的操作流程及相关知识。