§4.3 临床医技综合试卷（三）（放射医学、超声医学、核医学）一、选择题（每题1分，共40分[A型题]1. X线照片上所指的关节间隙，代表解剖学上的 ( E )A.关节腔B. 关节囊C. 关节软骨D. 关节囊和关节腔E.关节腔和关节软骨2. 临床拟诊为肝管结石，下述哪种成像技术为首选 ( A )A.CTB. MRIC. CTAD. DSAE. MRA3. 以下哪项是左心室扩大的X线征象 ( E )A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出4. 诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象足 ( D )A.十二指肠球部变形B.十二指肠球部激惹C.十二指肠球部压痛D.十二指肠球部浓钡影E.十二指肠球部狭窄梗阻5. 患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑 ( B )A.大叶性肺炎B. 支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.干酪性肺炎6. 男，60岁，主诉黏液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑 ( D )A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结肠癌E.肠结核7. 青年患者，反复发作左小腿红肿流脓，x线显示左胫骨增生硬化．并有死腔和死骨形成，应考虑 ( B )A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨梅毒E.骨肉瘤8. 核素显像技术的优势是 ( C )A.影像分辨率高B.价格便宜C.可显示脏器功能D.无辐射损害E.可断层显像9. 癫痫病灶部位在γCBF显像的阳性表现为 ( D )A.发作期和发作间期均见局部放射性增高B.发作期和发作间期均见局部放射性减低C.发作期局部放射性减低，发作间期局部放射性增高D.发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低E.发作期和发作间期均无放射性改变10. 肝胶体显像的适应证主要为 ( E )A.黄疸鉴别B.胆系结石时，肝胆各部分功能状况判定C.先天性胆道闭锁D.急性胆囊炎E.肝占位性病变，11. 在泌尿系统梗阻情况下，判断肾功能有无恢复可能主要依据肾图的哪项分析指标 ( C )A.肾脏指数B.半排时间C.分浓缩率D.15分钟残留率E.峰值差12. 核素肺灌注显像主要诊断的疾病是 ( A )A.急性肺栓塞B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺内占位性病变E.呼吸道阻塞13. 判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是 ( B )A.超声心电图B.PET心肌显像C.x线CTD.数字减影血管造影(DSA)E.冠状动脉造影14. 功能性及机械性尿路扩张的鉴别应做哪种核医学检查 ( C )A.肾静态显像检查B.巯甲丙脯酸介入肾图检查C.种尿剂介入肾图检查D.肾动态显像E.131I-邻碘马尿酸钠肾图15. 阴囊显像主要用于 ( D )A.睾丸肿瘤的诊断B.阴囊积水的诊断C.精索静脉曲张的诊断D.急性阴囊肿胀的诊断与鉴别诊断E.腹股沟斜疝16. 下面哪种组织对超声传播阻碍最小 ( D )A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾17. 某患者出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为 ( C )A.瓷状胆囊B.水肿胆囊C.胆囊积脓D.胆囊癌E.胆囊积血18. 男，35岁，喜饮酒，出现上腹痛，声像图证实有一中度增大的胆囊内有圆形绒毛状的无声影且可移动的回声，这种发现提示为( D )A.结石B.胆囊癌C.积血块D.胆淤泥团E.蛔虫残骸19. 最早在妊娠多少周时用超声检查能够测量双顶径 ( B )A.14 周B.12 周C.8周D.6周E.10周20. 目前的超声仪器妊娠多少周可以显示胎儿肾脏 ( B )A.11周B.14周C.20周D.35周E.22周【B型题】问题21～23A．脊柱结核B．脊椎转移C．化脓性脊椎炎D．强直性脊椎炎E．脊椎骨软骨炎21. 相邻椎体破坏呈楔形，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀，应考虑__A___22. 不连续性椎体和附件破坏，椎体压缩呈扁平形，椎间隙保存，应考虑___B__23. 腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎小关节面模糊，椎旁韧带钙化，应考虑__D___问题24～27A．胰管串珠状扩大B．胰管均匀性增大C．胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大D．胆总管及胆囊显示小清，而左、右肝内胆管扩大E．胆囊肿大24. 慢性胰腺炎__A___25. 胰头癌__B___26. 胆总管下段梗阻___C__27. 肝总管梗阻__D___问题28～30A．肝胆动态显像胆囊延迟至4小时仍不显影 B．肝胆动态显像肠道始终不显影C．肝胆动态显像时肝影出现及消退延迟D．肝血池显像呈过度填充E．肝动脉灌注显像阳性28. 先天性胆道闭锁的影像特征__B___29. 急性胆囊炎的影像__A___30. 肝海绵状血管瘤的典型影像__D___问题3l～33A．泛影葡胺B．磁显葡胺C．两者均可D．两者均否31. 曾强CT扫描用_A___32. 曾强MRI用__B___33. 脊髓造影用__D___问题34～35A．肾动态显像B．肾图检查C．两者均可D．两者均否34. 测定GFR__C___35. 了解肾功能和上尿路通畅情况__C___【x型题】36. 以下哪些是恶性骨肿瘤的X线征象 ( ABCD )A. 长迅速B. 反应C. 织肿块D. 质断裂E. 性骨质破坏37. 以下哪些是良性胃溃疡的X线征象 ( CDE )A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外38. 胆囊内结石常见假阳性有 ( ABCDE )A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌39. 90mTc-MAA下肢深静脉显像的临床意义主要是 ( CDE )A.诊断大隐静脉曲张B.诊断下肢浅静脉炎C.下肢深静脉有无侧支循环的建立D.下肢深静脉有无梗阻E.急性深静脉血栓(DVT)40. 与x-CT比较，SPECT局部脑血流显像诊断缺血性脑病时对下列哪些情况更具优势 ( ADE )A.TIAB.腔隙性脑梗死C.超过48小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断二、填空题（每空1分，共15分）41. 具有相同_____，但_____数不同的核素称为同位素。
[参考答案] 原子序数质量42. 普大心型的常见病因是_____、_______和______。
[参考答案] 心包疾病心肌疾病心力衰竭43. 心脏声学造影时，一般连续注射不得超过_____次，且两次注射时间应相隔_____分钟以上。
[参考答案] 5 544. 对于法洛四联症患者，B超从心底短轴面可显示出_____、_____、_____。
[参考答案] 主动脉增粗右心室壁厚肺动脉狭窄45. 超声在传播过程中，如声源与接受体存在_____，即可产生_____，此即多普勒效应。
[参考答案] 相埘运动频率变化46. 做心肌梗死灶阳性显像的时间，以发病后_____小时阳性率最高。
[参考答案] 48～7247. Meckel憩室显像的原理是由于憩室内含有异位的_____，它能从血液中摄取_____而显像。
[参考答案] 胃黏膜99mTcO4-三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标A，错误的标B）48. 急性化脓性骨髓炎发病后3～5天，X线照片上可见到骨质改变。
( ) [参考答案] B49. 正常乳突气房的发育是从1岁开始，6～7岁时发育完全。
( )[参考答案] A50. 关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。
( )[参考答案] B51. 对右肝后叶的占位性病变，应注意与腹膜后肿瘤和右肾上腺肿瘤相鉴别。
( )[参考答案] A52. 在左腹B超探出有“假肾征”声像图可以判定为结肠癌。
( )[参考答案] B53. 超声导向穿刺用乙醇注射治疗肝癌，如果患者有重度黄疸或有中等量的腹水，则不能进行。
( )[参考答案] A54. 核素显像是探测脏器或脏器内病变与正常组织之间放射性药物分布浓度差别的显像方法。
( )[参考答案] A55. 正常局部脑血流SPECT图像的主要特征为脑皮质和灰质核团的放射性分布高于白质和脑室区。
( )[参考答案] A56. 放射性核素心血管造影可用于先天性心脏病的诊断，其中室间隔缺损显像的主要特点是右心室重复持续显影，右心房首次显影后不再重复显影。
( ) [参考答案] A57. 在放射性核素肝胆显像中，先天性胆道闭锁的影像特点是肝脏延迟显影。
（）[参考答案] B四、名词解释（每题2分，共10分）58. DSA(digital subtraction angiogrlaphy)_____[参考答案] DSA(digital subtraction angiogmphy)：即数字减影血管造影，是应用计算机处理数字化影像信息技术，以消除骨骼和软组织影像，突出显示血管影像。
它分为动脉法和静脉法两种。
前者血管显影较清晰，对比剂用量减少，但需行动脉内导管术，患者有一定的痛苦。
59. MRCP(MR cholangiopancreatography)_____[参考答案] MRCP(MR cholangiopancrcatography)：是磁共振胆胰管造影的简称，它是采用重T2WI水成像原理，不需注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疸的部位和病因。
60. CTA(CTangiography)_____[参考答案] CTA(CT angkNraphy)：即(CT血管造影，是经静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像，是一种微创性血管成像方法。
61. 超级影像_____[参考答案] 超级影像：又称过度显像，是指全身骨骼影像浓而清晰，软组织放射性很低，双肾及膀胱显影不明显，是弥漫性骨转移的一种表现，亦可见于甲状旁腺功能亢进。
62. 超声_____[参考答案] 超声：是指振动频率每秒20000次(Hz，赫兹)以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。
五、问答题（每题5分，共25分）63. 何谓计算机x线摄影(CR)?有何主要优点?____[参考答案] 计算机x线摄影(c(maputed radiography，CR)：是不同于传统x 线摄影的一种数字化的x线成像技术。
透过人体的x线信息首先被记录在影像板上，然后读取并转化成为数字信息，经计算机重建处理形成数字化图像。
数字化图像适合于阁像的存储、传输、教学、远程医疗、三维重建处艘和信息放射学的开发与临床心用。
64. 非血管性介入治疗技术主要包括哪些内容?____[参考答案] 非血管性介入治疗主要内容包括：①穿刺活检术；②抽吸引流术；⑤结石处理；④椎间盘突出治疗；⑤立体定位和γ刀治疗。