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心电监护仪培训课程ppt课件


正常心电图
异常心电图
窦性心律不齐异常心电图窦性心动过缓异常心电图
窦性心动过速
异常心电图
房性早搏
异常心电图
室性早搏
异常心电图
室性早搏二联律
异常心电图
异常心电图
房扑
异常心电图
房颤
异常心电图
室扑
异常心电图
室颤
监护无创血压(NBP)


将袖带与空气软管相连
将空气软管插入红色的NBP连接器中,不要压迫 或阻挡压力管。 正确捆绑袖带,保证气囊没有褶皱或扭曲,且 安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平 位置 选择测量方法:手动,自动。设置报警,启动 测量。


血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
NIBP注意事项

选择合适的袖套及模式设置 标记φ处对准肱动脉 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度 (0.9mmHg /cm) 不能穿太厚的衣服,尤其是棉毛衣服 袖套应松紧适中 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带
将导线与电极片连接,将导联固定在床边或病人身上,以避免电 极或导联线脱落。 用“导联选择”选择希望观察病人的导联,观察病人心电波形是 否在显示屏上显示,用“心电波形波幅”调整QRS波的波幅到适 当的高度,用Filter(滤波)选项选择滤波设定,用“心律报警范 围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。

基本操作程序

连接好各个传感器,如无创血压袖带,血氧指套,心电 导联线等 监护的病人类型的选择(如成人、儿童、新生儿) 设置各个生理参数的报警上下限,波形幅度大小,无创 血压自动测量的时间间隔等 如设置正确,屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据



基本操作程序

连接好各个传感器,如无创血压袖带,血氧指 套,心电导联线等。
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报 警。可在医院中使用,用于普通监护,如配有电 池,还可在转运病人时作监护。


电气要求、环境要求、开机准备
电源:单相220V三线(有接地线 ) 开机准备 检查电源线、各导连线是否完好,如使用电池供电必须 保证电池充足 打开电源开关 系统进行自检,如屏幕正常显示,可以启用 设定正确的时间、日期
监护SPO2操作程序

连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。如使用 延长电缆不超过一条。使传感器电缆和连接器 远离电源
佩戴SpO2创感器。擦除佩戴部位的带色指甲油, 将传感器佩戴到病人身上,并核实发光管和光 监测器直接互相对准 调整报警极限,测量SPO2


血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
心电监护仪培训课程
监护仪的操作规程



应用简介 电气要求、环境要求 开机准备 基本操作程序 安全与注意事项 日常保养维护 常见故障及处理
应用简介

多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生 儿

心电图(ECG)、呼吸(RESP)、无创血压 (NBP)、血氧饱和度(SPO2)与体温 (TEMP)、有创血压(IBP ) 显示病人的数据和各生理参数的波形;
NIBP注意事项

测量过程手臂不能有挤压 病人正在移动、发抖或痉挛,测量将会不可靠甚至不 可能 除非病情需要,不必频繁测量血压。频繁测量将影响 结果的准确性
NIBP注意事项
病人正处于严重休克或体温过低,测压将不 可靠,因为流向外周的血流减少会导致动脉 脉动的降低 心率低于40bpm(心搏/分)和高于 240bpm(心搏/分)时不能进行测压。 严重高血压:收缩压超过250mmHg,不能 完全阻断血流,袖带可能持续冲气,量不出 血压 严重低血压:收缩压小于50-60mmHg,自 动测压需要一定的时间(2分钟),血压太 低,连续显示无法瞬间的血压变化,可能反 复冲气


欧洲及美国标准中的导联名称
美国
导联名称 RA LA 颜色 白色 黑色
欧洲
导联名称 R L 颜色 红色 黄色
LL
RL V
红色
绿色 棕色
F
N C
绿色
黑色 白色
心电电极的位置与连接
LA(左臂)黑色 RA(右臂) 白色
V(胸部)棕色
RL(右腿)绿色
LL(左腿)红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波(胸式与腹式)

合格的传感器:类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸(标志线)
病人状态
安静,稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
心电监护操作程序

心电监护使用中,先将电极贴片粘贴在病人地正确部位,注意电 极片与病人皮肤的良好接触,如有必要可以对病人的响应部位进 行清洁处理,以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。
监护的病人类型的选择(如成人、儿童、新生 儿) 设置各个生理参数的报警上下限,波形幅度大 小,无创血压自动测量的时间间隔等。 如设置正确,屏幕上应出现各项生理参数的波 形和数据。



合理设定:病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围„
基本操作程序
选择合格的传感器 病人状态 心电监护 NIBP监测 血氧饱和度监测 呼吸监测
小儿与新生儿采用的专用探头 (方向与连线的固定)
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰 强光环境或 有指甲油 传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
影响血氧饱和度因素
1.连续长时间的监护同一部位。
2.与袖套在同一手臂上 3.如果存在着碳氧血红蛋白,高铁血红蛋白或染料稀 释化学药品,则SpO2值会有偏差。 4.强光环境对信号的干扰: 当强光照射到血氧探头上时,可使光接受器偏 离正常范围,造成测量不准确 5.末梢循环差: 如休克、手指温度过低;都会导致被测部位动脉血 流减少,使测量不准或测不出 6.同侧手臂血压或同侧侧卧压迫:影响微循环 7.指甲涂指甲油:会影响光的透过,导致测量困难

影响NIBP测量的因素
血压低——早晨、晚上、饱食、高热环境
血压高——寒冷、情绪激动、紧张、饮酒、吸烟 左右差别——10—20mmHg 上下差别——下肢血压比上肢血压高30-40mmHg 男女差别——男子稍高
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对 袖带的位置 与方向不对
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