医护人员职业防护
2013级护理本科4班 刘荣旭
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医护人员职业风险
1、医务人员面临的职业危害因素 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%， 中国乙型肝炎 病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%

防护服
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口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
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戴口罩的注意事项
医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 治疗过程中不可以用手套触摸口罩；
离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；
先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.
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戴手套
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 套后仍需立即彻底洗手。 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 套：接触病人体液、污物、处理污物。

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医务人员面临的职业危害因素
医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。
医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预
防相关知识掌握度不够。
医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人
群。
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医务人员面临的职业危害因素
每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 治疗。 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？
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特别提醒

护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是 最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本 身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了 在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污 染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的 机会。
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手部皮肤发生 破损，在进行 操作时必须戴 双层手套
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2、医务人员职业暴露的原因
1、针刺 由于操作不当导致污 染的针头或锐器伤害。 2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
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职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管 中；拔出针头时或患 者躁动导致针头弹出。 4、直接接触 收拾手术污物；经常 发生在患者或其他人员 突然移动时；分离输液 器时。
即洗手 正确穿脱隔离衣
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预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!
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口罩 帽子 面罩

常用的防护用品


手套
鞋套 靴子
护目镜
N95口罩 隔离衣 防护面罩
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职业防护措施
遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋 消毒与灭菌 正确处置利器 环境卫生
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标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的
血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有 传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取 相应的隔离措施
体液离开身体的时间越短，危险性越大
无保护接触患者血液时间较长 晚期患者或患者病毒载量较高
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高危环境下的自我防护
1、对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是
正确使用和保存口罩。 2、对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手 的规范方法。 3、对血液、体液传染的防护：切记，只需少量带各项乙 肝、丙肝等病毒的血液就足以致感染。因此在操作中应牢 固树主自我保护意识。 4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身 抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。
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安全注射以及处置锐利器具
世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求： 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过
的注射器。 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。
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正确评估防护工具的使用
医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情
况选择合适的防护用具: 如传染科等应穿隔离衣； 急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙，气 管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩； 妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩， 避免羊水喷溅造成的污染等。
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标准预防的三个基本特点
手卫生 正确使用防护用品 安全注射
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标准预防的主要措施
接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针头 小心处理针头及利器 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立
注意防止被针 头、缝合针、 刀片等锐器刺 伤或者划伤
处置输液、 注射用物禁 止用手分离 针头
禁止用手回 套使用后的 针头、刀片 等锐器
特 别 警 示
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工作中增加感染危险性的因素
受损的伤口较深
接触污染血液的量多
空心针头刺伤比实心针头的危险性大 造成伤口的器械上有可以见到的血液 器械曾置于患者的动、静脉血管内