尘可引起光感性皮炎等。
【一】粉尘
1.6
粉尘对人体的危害
尘肺的发生和发展是一个渐进过程，初期可无明显临床症状，常在拍胸片时才被发现。因
粉尘的致病性及浓度不同，从开始接尘到发现临床尘肺：
胸
➢ 普通型 ＞ 20年
痛
咳
➢ 速发型1~2年，有的接触高浓度高游离二氧化硅尘半年左右 嗽
➢ 迟发型脱离接触粉尘后才发病
8月安全宣传主题—
职业健康防护宣传
作成：环安组/蔡发成 培训课时：90分钟
目录
【简】 我国职业病情况 【一】 粉尘 【二】 噪声 【三】 中暑
【前言】我国职业病情况
我国的职业病危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71％，中毒占20％，其它为9％，尘 肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重，尘肺病患者中半数以上为煤工尘肺。
➢ 作用于皮肤、可形成粉刺、毛囊炎、脓皮病，如铅尘浸入皮肤，会出现一些小红点， 称为“铅疹”。
全身中毒作用：吸入含有铅、锰、砷等毒物的粉尘，可被吸收引起全身中毒。 变态反应：某些粉尘，如棉花和大麻的粉尘可引起支气管哮喘、上呼吸道炎症和间质
性肺炎等。 其他 ：某些粉尘有致癌作用(如放射性粉尘可致肺癌 、石棉尘可引起间皮瘤)。沥青粉
【一】粉尘
1.4
粉尘对人体的危害
生产性粉尘由于种类和理化性质的不同，对机体的损害也不同。按其作用部位和病理性 质，可将危害归纳为尘肺、局部作用、全身中毒、变态反应和其他五部分。
尘肺是生产过程中，长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。按其病 因不同又分为五类：
➢ 矽肺：吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。 ➢ 硅酸盐肺：吸入含有结合二氧化硅粉尘(石棉、滑石、云母等)粉尘引起。 ➢ 炭尘肺：吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起。 ➢ 混合尘肺：吸入含游离二氧化硅和其他粉尘引起。 ➢ 金属尘肺(其他尘肺)：吸入某些金属(如铝)粉尘引起。
据有关部门统计，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元，职业 病所造成的的经济损失严重。
职业性疾病是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。 根据统计分析，如果不加强职业病防治，到2015年我国尘肺病患者将累计达到60万人，2016年将达到72万人。
【一】粉尘
1.3 粉尘的物理化学性质与其危害性的关系
➢粉尘的化学组成 ：是决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素，据其化学成分不同可分别致纤维化、刺 激、中毒和致敏作用。 ➢分散度：分散度越高(粉尘的粒径越细小)危害越大，粒径≥10微米的一般阻隔在鼻腔，粒径5~10微米的沉积 在上呼吸道，小于5微米的进入肺泡导致纤维化，发生尘肺病，且粒径越小在空气中漂浮的时间越长，被吸入 的机会就加大。小于10微米的在显微镜下才能看得见，纱布口罩不能将其阻隔，故起不到防止尘肺病的作用。 ➢硬度：硬度越大的粉尘，对呼吸道黏膜和肺泡的物理损伤越大。 ➢溶解度：有毒粉尘(如铅)的溶解度越高毒作用越强；相对无毒尘(如面粉)的溶解度越高作用越低；石英粉尘很 难溶解，在体内持续产生危害作用。 ➢浓度：浓度越高，吸入的粉尘就越多，危害越大。 ➢荷电性：空气中的粉尘有90％~95％的带正或负电荷(因相互摩擦或吸附空气中的离子而带电)，带电尘粒易 在肺内阻留，危害大。 ➢爆炸性：可燃性粉尘达到一定的浓度(如糖粉尘是19g/m3、烟煤、铝、硫磺粉尘是35g/m3、木粉是40g/m3、 面粉是45g/m3、棉尘是100g/m3)，遇到明火、火花等点火源时会爆炸，造成严重危害。
【一】粉尘
1.2 生产性粉尘的种类
➢无机性粉尘：矿物性粉尘，如硅石、石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；人 工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。 ➢有机性粉尘：植物性粉尘，如棉、麻、面粉、烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、骨 质、毛发等；人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等。 ➢混合性粉尘 ：上述各种粉尘混合存在。生产环境中，最常见的是这类粉尘。
➢ 尘肺病人临床症状主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难。咳嗽、呼吸困难随病程进展加重。
胸痛部位不固定，为隐、胀、针刺样痛。合并慢性支气管炎或肺部感染者，咳嗽可非常严重，
痰粘稠不易咳出、量多，呼吸困难明显加重，可致肺源性心脏病。 胸
闷
呼吸困难
气 短
【一】粉尘
1.6
尘肺的诊断
主要依据确切可靠的粉尘作业史及质量良好的胸部X射线片进行诊断，《尘肺病诊断标准》(GBZ 70-2009)规定，X射线胸片表现分期： 一期尘肺：有总体密集度1 级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 二期尘肺：有总体密集度2 级的小阴影，分布范围超过4 个肺区；或有总体密集度3 级的小阴 影，分布范围达到4个肺区。 三期尘肺：有下列三种表现之一者 ➢有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。 ➢有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集。 ➢有总体密集度3级的小阴影，分布范危害，实际接触粉尘、毒物和噪声等职业危害的职工高达2500万 人以上，农民工已成为职业危害的主要受害群体。
【一】粉尘
1.1 生产性粉尘的来源
粉尘是几十微米(1微米等于千分之一毫米)的固体微粒悬浮在空气中。主要来自： ➢ 固体物料在破碎、碾磨、切割、钻孔、打磨、抛光等机械加工过程，干的细碎物料或粉状 物料在筛分、混和、成型、输送、包装、装卸等过程，都会产生粉尘。凿岩、爆破时也产生 粉尘 ➢二次扬尘：振动、气流作用或清扫时使沉积的尘粒飞扬。 ➢不完全燃烧，或者在冶炼、熔化或焊接的高温下产生的蒸气在空气中冷凝或氧化都会产生 烟尘，这样产生的其粒径都很小，一般在1微米以下。
矽肺、石棉肺、煤矽肺较常见，矽肺的危害性最为严重。
【一】粉尘
尘肺病患者
【一】粉尘
1.5
粉尘对人体的危害
局部作用：接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角膜、粘膜等产生局部的刺激作用，并产 生一系列的病变：
➢ 作用于呼吸道，可引起鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张，进而成肥大性鼻炎，最后 因粘膜营养供应不足而成萎缩性鼻炎。还可形成咽炎、喉炎、气管及支气管炎。