入境签证申请表范本(2023最新版)基本信息
- 姓名:_______________
- 性别:_______________
- 出生日期:_______________
- 国籍:_______________
- 护照号码:_______________
- 联系地址:_______________
- 联系_______________
护照信息
- 护照发行日期:_______________
- 护照有效期:_______________
- 护照签发机关:_______________
旅行目的
- 计划入境日期:_______________
- 计划离境日期:_______________
- 入境国家/地区:_______________
- 注明入境目的(旅游、商务、研究等):_______________ 健康状况
- 有无重大疾病(如传染病、慢性病等):_______________ - 近期是否接触过疫情相关人员:_______________
- 近期是否有出国旅行史:_______________
银行信息
- 银行账号:_______________
- 开户银行:_______________
- 账户所有人姓名:_______________
家庭成员
- 配偶姓名:_______________
- 子女姓名及年龄(如适用):_______________
申请人声明
本人郑重申明,提供的所有信息均真实有效,如有虚假信息,愿意承担相应法律责任。
申请人签名:_______________
日期:_______________。