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常见实验室检查项目和结果解读分解


临床意义
尿沉渣镜检:白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、
尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、 膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿 瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。红细胞增多:泌尿系结 石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾 病等。 管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期。 白细胞管型 (脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎 等)。上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金 属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型: 慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾 衰(肾衰管型)等。 蛋白:阳性:急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,隐匿型 肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,中 毒性肾病,妊娠,妊娠毒血症,SLE,多发性骨髓瘤。 Waldenstrom巨球蛋白血症,肾移植后,剧烈活动,高热, 寒战等。
颜色: 红色:下消化道出血。 黑色:上消化道出血,食入炭末,动物血等。 灰白色:阻塞性黄疸。 酱色:急性阿米巴痢疾。 绿色:乳儿消化不良。
性状: 脓血便:细菌性或阿米巴痢疾,结肠肿瘤,慢性血吸 虫病,大肠杆菌性肠炎等。 粘液状:细菌性或阿米巴痢疾,急性血吸虫病,结肠憩 室炎,结肠癌等。 鲜血便:肛门或直肠出血。 米汤样:霍乱。 水样:食物中毒,婴幼儿腹泻,急性肠炎,急性肠道传 染病。 羊粪样:痉挛性便秘,老年习惯性便秘。 凝乳样:婴儿消化不良。 柏油样:上消化道出血。 白陶土样:完全性胆道阻塞,钡餐检查后。
生化检检验报告单

项目名称 钾 钠 氯 钙 铁 磷 总蛋白 白蛋白 球蛋白 前白蛋白 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 碱性磷酸酶 总胆汁酸 胆碱酯酶
单位 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L g/L g/L g/L mg/L umol/L umol/L umol/L U/L U/L U/L umol/L U/L
看化验单的常识
常见的表示方式(符号和数字或文字) 1、阳性:+或(+)或⊕或阳性或+++ 2、阴性:-或(-)或阴性 3、升高:↑或H 4:降低:↓或L 5: 其他表达方式
一:血液常规检查
血常规检验报告单

WBC 白细胞 RBC 红细胞 HGB 血红蛋白
三:粪便常规检查

正常值 颜色:棕黄 性状:软,柱状。 镜检:红细胞:无.白细胞:偶见。巨噬细胞:无。脂肪球:偶见. 夏科-雷登结晶:无. 寄生虫卵:无. 肠粘膜上皮细胞:无. 肿瘤细胞:无. 食物残渣和肌肉纤维:偶见. 结缔组织:偶见. 淀粉颗粒:可见


临床意义
临床意义
尿酸碱度(pH):增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,
泌尿系变形杆菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱 性药物,原发性醛固酮增多症等。降低:呼吸性酸中毒,代 谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。 透明度:新鲜尿浑浊可见于:尿酸盐沉淀(浓缩的酸性尿冷却 后,有淡红色尿酸盐结晶析出,加热加碱后转为透明),磷 酸盐和碳酸盐沉淀(呈淡灰色,加酸可溶解),脓尿,菌尿 等。 颜色:红色:血尿。 浓茶或酱油色:血红蛋白尿。 深黄色: 胆红素尿。 白色乳样:乳糜尿,脓尿。 尿糖:增高:糖尿病、肾性糖尿病,甲亢等,内服、注射大量 葡萄糖,精神激动。
参考范围 0-50 95-200 30-150 0-25 70-140 2.9-7.5 53-115 130-42 3.9-5.6 2.8-5.2 0.4-1.7 0.91-1.55 2.58-3.12 1.2-1.6 0.8-1.05
提示
生化检验的组合
电解质 钾

氯 钙


临床意义
镜检:红细胞:有红细胞:下消化道出血:结肠癌、直肠息
肉、痔疮等。急性阿米巴痢疾,急性血吸虫病。白细胞:增 多:结肠、直肠、小肠细菌性或非细菌性感染,变态反应性 肠病或其他原因所致肠病等。巨噬细胞:有巨噬细胞:细菌 性痢疾,溃疡性结肠炎等。脂肪球: 大量脂肪球见于胆道 感染,胆道阻塞,胰腺功能障碍,结肠炎,乳糜泻等。夏科 -雷登结晶:有夏科-雷登结晶:阿米巴痢疾,溃疡性结肠炎 等. 寄生虫卵:有寄生虫卵:粪便中可发现:蛔虫卵,勾虫 卵,蛲虫卵,姜片虫卵,鞭虫卵,肺吸虫卵,血吸虫卵,肝 吸虫卵,条虫卵,人毛滴虫卵,蓝氏贾弟鞭毛虫卵,溶组织 阿米巴原虫及包囊,纤毛虫卵等。肿瘤细胞:结肠癌、直肠 癌可见恶性肿瘤细胞。食物残渣和肌肉纤维:增多:肠蠕动 亢进,腹泻,蛋白消化不良,慢性胰腺炎,胰头或乏特壶腹 癌等。如见到肌纤维的纵横纤维,甚至肌细胞核,表示胰腺 外分泌功能严重受损。结缔组织:增多:胃病伴胃蛋白酶缺 乏,腹泻等。淀粉颗粒:增多:慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功 能不全。
常见实验室检查项目和结果解读 (如何看检验单)
检验科副主任 吴辉云 副主任检验师

前言:

“人非圣贤,孰能无过” “人非神仙,食人间烟火,吃五谷杂粮,孰
能无“病”” “病”:生理、心理、机理 未病(预防、调理)、现病(治疗)

实验室检测项目:

能为临床医生针对患者的实际情况提供多样 的、全面的、具体的选择。 检验结果的解读: 能为临床医生对患者的疾病进行诊断、鉴别 诊断、治疗、预后评估等提供科学的实验依 据。
结果 6.5
参考范围 3.5-5.5 135-145 96-108 2.1-2.7 9-28 0.8-1.48 60-80 34-48 20-35 200-400 3.4-25 0-8 3-20 0-60 0-50 32-130 2.4-15 5000-12000
提示



临床意义
血小板计数(BPC): 增高:原发性血小板增多症,慢性粒细胞性白血病,真性红
细胞增多症,脾切除后,骨折,急性出血,大手术后,急性 风湿热,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,结核病,急慢性 骨髓炎,缺铁性贫血,溶血性贫血,某些恶性肿瘤(如何杰 金病、淋巴瘤等),血小板减少症恢复期(反跳性升高)及 剧烈活动后等。 降低:遗传性血小板减少症,获得性血小板减少症、特发性 (自身免疫性)血小板减少性紫癜,SLE,再障,骨髓移植, 巨幼红细胞性贫血,重症缺铁性贫血,微血管病性溶血性贫 血,阵发性睡眠性血红蛋白尿症,Evan氏综合征,巨脾症, 脾功能亢进症,脾肿瘤,Gaucher氏病,Letterer-Siwe氏病, 病毒感染,立克次体感染,某些细菌感染,组织胞浆菌病, 疟疾,DIC,肝病,尿毒症,血管源性肿瘤,大量输入库血, 新生儿溶血,紫绀型先天性心脏病,子痫,维生素B12缺乏, 叶酸缺乏,抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应,放射病及放 射治疗等。
白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N):



增加:急性化脓性感染(可伴有核左 移及中毒颗粒),急性大出血,急性中毒,白血病,某些恶 性肿瘤及广泛组织损伤等。 减少:基本与白细胞总数减少 相同。 嗜酸性粒细胞(E): 增加:寄生虫感染,过敏性疾病,热 带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症,某些血液病,器官移 植排斥反应等。 减少:伤寒、副伤寒,应用糖皮质类固 醇激素等。 嗜碱性粒细胞(B): 增加:某些血液病,如慢性粒细胞性 及嗜碱性粒细胞性白血病,铅、锌中毒等 淋巴细胞(L): 增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传 染性单核细胞增多症),淋巴细胞性白血病,某些慢性感染 等。 减少:细胞免疫缺陷病,放射病。相对性淋巴细胞减 少见于中性粒细胞比例增高时。 单核细胞(M): 增加:亚急性感染性心内膜炎,斑疹伤寒, 疟疾,重症结核,单核细胞性白血病,淋巴网状细胞肉瘤等。 未成熟细胞: 增加:白血病,骨转移性肿瘤等。
临床意义
血红蛋白(Hb):
增加:失水,腹泻,大 面积烧伤,各种原因所致的红细胞增多症等。 巨幼红细胞性贫血呈相对性Hb增高。 减少:贫血,失血,慢性消耗性疾病等。 红细胞计数(RBC): 增多:原发性或继发 性红细胞增多症,血液浓缩,先天性心脏病, 肺心病,高原性心脏病,慢性一氧化碳中毒 等。 减少:各种原因所致贫血,白血病,勾虫 病,急慢性失血等。
临床意义
白细胞计数(WBC): 增加:急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁
桃体炎等),某些病毒感染(传染性单核细胞增多症,流行 性乙型脑炎),白血病,类白血病反应,糖尿病酮症酸中毒, 严重烧伤,急性出血,恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等) 中毒。 生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化及注射 肾上腺素后等。 减少:某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性 肝炎、沙门菌属感染等),再障,非白血性或亚白血性白血 病,粒细胞缺乏症,恶性组织细胞病,脾功能亢进症,阵发 性睡眠性血红蛋白尿,放射治疗,肿瘤化疗及某些药物(磺 胺、氯酶素等)反应等。
正常值 参考值








白细胞计数(WBC): 新生儿:20×109/L 2岁:11×109/L 成人:(4~10)×109/L; 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N):0.50~0.70(出生后2天~2岁0.31~0.40) 嗜酸性粒细胞(E):0.005~0.05 直接计数:(50~300)×106/L 嗜碱性粒细胞(B):0.0~0.01 直接计数:(20~50)×106/L 淋巴细胞(L):0.20~0.40 直接计数:(1.684±0.404)×109/L 单核细胞(M):0.01~0.08 直接计数:(0.196±0.129)×109/L 未成熟细胞:0.03~0.10 血红蛋白(Hb): 新生儿:180~190g/L 成人: 男:120~160g/L 女:110~150g/L 红细胞计数: 男:(4.0~5.5)×1012/L 女:(3.5~5.0)×1012/L 血小板计数:(100~300)×109/L
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