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中药内服
中医认为，本病多为虚实夹杂，常因肾虚为本，伤筋为标，亦可
兼夹风寒湿邪．正如《证治准绳· 腰痛》所云“有风、有湿、有寒、 有热、有挫闪、有淤衄、有滞气、有痰积，皆标也，肾虚其本 也”．治疗当以补肾为主，佐以活血、祛邪、通络之品．黄清旭 用补肾活血汤治疗腰肌劳损216例，治疗方法以补肾、活血汤药 物为主，加以祛淤、止痛、通脉络药物，水煎服，日1剂，早晚2 次分服，10天为1疗程，连服2～3个疗程，总有效率93.1％．朱 云用肾着汤加减治疗35例，每天1剂，水煎，早晚分2次，结果35 例患者服药8-20剂，治愈率85.7％．内服中药对于治疗腰肌劳损 有一定效果，但是服药过程长，病情复发率较高．
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小针刀
小针刀可直接松解部分肌肉长期处于紧张状态而致肌肉、关节囊、
滑膜、韧带、脂肪等软组织形成的粘连、瘫痕组织对神经、血管 的卡压束缚所引起的疼痛，达到通则不痛之目的．亦可直接切开 增厚的纤维组织鞘、分离粘连、解除血管的卡压，促进神经、血 管功能的恢复，有利于炎症和代谢产物的吸收、消散，使疼痛迅 速减轻，机体得以康复．高武科L61采用小针刀治疗腰肌劳损45 例，在腰椎脊柱周围酸胀痛处找准压痛点，行局部浸润麻醉后针 刀沿痛点直(纵)人肌肉，有硬结和条索者可纵行或横行通透剥离 后出针刀，外敷无菌纱布丁，外封创可贴固定．经治疗3次后(每 周1次)45例中临床治愈38例，好转7例，有效率100％．
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电针

电针可直接作用于病变部位的神经根，通过神经传 导，可改善神经根周围的微循环，清除炎性介质，抑 制伤害性信息的传导，缓解肌痉挛，减轻或消除局部 炎症、水肿，起到活血镇痛的作用，故与针灸常规取 穴治疗相比较，疗效为好．来鸽飞选取L4～L5椎体两 侧有压痛部位的夹脊穴3对，用1.5～2寸毫针稍偏向腰 椎内侧进针1～1.5寸，缓慢捻针出现针感向下传导为 佳．然后连接电针仪，强度以患者能耐受为度，通电 20分钟。每日针刺1次，5次为1疗程，每2个疗程休息 2日．共治疗4个疗程，总有效率为93.3％．
中医对应腰肌劳损的方法
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腰肌劳损
随着人们生活水平的不断提高，脑力劳动的时间大大增加，腰肌
劳损等一些文明病悄然而至，严重影响了人们的正常生活、工作 和学习．日常生活中，长期的固定体位或不良姿势，很容易造成 腰肌劳损．腰肌劳损主要是腰部软组织堆积性慢性损伤所致，轻 者引起肌纤维变性，重者可逐渐撕裂，出现水肿、出血，继之发 生纤维化，局部触诊时可扣及条索状或近圆形硬结．目前，有关 该方面的综述很少，本文对中医治疗腰肌劳损研究现状进行了全 面综述，旨在为腰肌劳损的进一步研究治疗奠定基础．
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小结
电针、小针刀、穴位注射等针刺疗法，对腰肌劳损有一定的疗效，
但是对医生的技术要求较高，易对人体造成伤害，同样存在易复 发、治疗时间较长等问题．
综上所述，治疗腰肌劳损的方法种类众多，日前尚无特效疗
法．内服和外敷中药有一定疗效，但存在易复发、治疗时间较长 等问题．针刺是最传统也是最常用的一种方法，但是取穴，有的 病人难以接受．电针可以镇痛但仅仅是治标之法．穴位注射、小 针刀要求很好地掌握进针的深度，穴位注射和小针刀进针太深会 对患者造成伤害，对医生技术要求比较高，而单一疗法往往效果 欠佳．综合疗法能更好地提高疗效。缩短疗程，同时患者越早治 疗，病程越短，体质越好，治疗效果也越佳．
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腰肌劳损的症状及判断标准
腰肌劳损是临床上常见腰痛病之一，主要症状为：1)自感腰部酸
痛或胀痛，过劳后加重，休息后减轻；2)腰部有轻度压痛，少有 其他体征．
腰肌劳损的判断标准：1)有既往外伤史、劳损、姿势不良或寒冷
刺激病史；2)X线检查到少数患者可有先天性畸形和老年患者有 骨质增生，腰部外形和活动大多无异常．
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中医治疗腰肌劳损的方法
由于腰肌劳损本身病理特点和治疗方法所限，使得本病容易复发，
治疗棘手．西医常规给予消炎镇痛药。但存在消化道副反应甚至 出血等副作用，而且治疗作用不持久．单纯的按摩、理疗也存在 作用时间短暂、容易反复等问题．中医认为，慢性腰肌劳损属 “痹症”范畴，多因劳累过度，感受寒湿，久病年衰所致肾精亏 损、筋脉失养、寒湿凝络而发．人体正气不足，卫外不固，是 “痹症”发生的内在基础，感受外邪是“痹症”发生的外在条 件．近年来，中医在治疗腰肌劳损上取 郭豪用中药热敷加推拿治疗腰肌劳损160例，治疗方法：十二味
腰痛散患者热敷30～40分钟，每天1次，然后对治疗部位行手法 按摩，每2天治疗1次，1次30分钟，痊愈率87．15％．陈爱华用 中药蒸疗法治疗腰肌劳损90例，治疗方法：把中药装入布袋用水 浸透后放入蒸疗罐内，让患者平卧于轨道车上，将患者推人蒸疗 仓内，关闭蒸疗仓门，使患者头部暴露在仓外，把药物蒸气的温 度控制在40-50℃之间(根据患者的耐受程度而调节适当的温度)， 每次30分钟，每日1次．以补肾、活血、祛淤、止痛、通脉络药 物为主，总有效率为97．8％．由此可见，中药外敷对于腰肌劳 损治疗有一定效果，但是存在着药物作用时间短、病情容易反复、 操作实施复杂等问题．
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穴位注射
穴位注射是将药水注入穴位以防治疾病的一种方法，它通过针刺
的机械刺激和药物的药理作用，激发经络穴位以调整和改善机体 机能与病变组织的病理状态使机体内的气血畅通，有障碍的功能 恢复正常．杨凤霞临床治疗时针刺主穴：大肠俞肾俞，腰阳关委 中．辩证取穴：如果寒湿腰痛，取命门、阴陵泉穴，若肾虚腰痛， 取命门、志室、太溪、飞扬穴，若湿热腰痛，取阴陵泉、阳陵泉、 曲池穴，若淤血腰痛，取支沟、委中穴，每次取3～4个穴位．每 日针刺1次，10次为1疗程．结果治愈6例，临床症状、体征完全 消失，3月内未有明显发作的占20．6％．显效21例，临床症状、 体征完全或基本消失，但局部有轻微压痛，或劳累后偶有发作的， 占72．41％．无效2例，治疗1个疗程，病情无明显改善的，占 6．89％．