人民卫生出版社
第三节 手术病人的准备
二、手术体位准备
仰卧位
《外科护理学》第6版
侧卧位
人民卫生出版社
第三节 手术病人的准备
二、手术体位准备
俯卧位
《外科护理学》第6版
膀胱截石位
人民卫生出版社
第三节 手术病人的准备
三、手术区皮肤消毒 范围：切口周围15~20cm 方法：碘伏涂擦2遍 原则
以手术切口为中心向四周涂擦 感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒，应从外周
人民卫生出版社
学习目标
运用：
执行外科手消毒、穿无菌手术衣及戴手套、 脱手套
为手术室不同类别物品选择合适的消毒灭菌 方法
在手术过程中执行无菌操作原则 识别与传递常用手术器械 为不同手术病人摆放手术体位
《外科护理学》第6版
人民卫生出版社
主要内容
第一节 概述 第二节 手术室物品消毒灭菌 第三节 手术病人的准备 第四节 手术人员的准备 第五节 手术室的无菌操作技术
第四节 手术人员的准备
三、穿无菌手术衣 传统对开式手术衣穿法
《外科护理学》第6版
对开式手术衣穿法
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第四节 手术人员的准备
三、穿无菌手术衣 全遮盖式手术衣穿法
《外科护理学》第6版
全遮盖式手术衣穿法
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第四节 手术人员的准备
《外科护理学》第6版
人民卫生出版社
《外科护理学》第6版
第一节 概述
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第一节 概述
一、布局与环境 （一）手术室设置和布局
位置 布局
洁净区 准洁净区 非洁净区
建筑要求
《外科护理学》第6版
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第一节 概述
一、布局与环境 （二）工作间的设施
手术间的装备与设施 其他工作间的设置与要求
《外科护理学》第6版
第5章 手术室管理与工作
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学习目标
识记：
描述手术室布局和设置要求
复述手术室环境清洁和消毒方法及手术室环 境管理制度
描述手术室护士的职责要求
列举常用手术体位及适用范围
理解：
比较不同级别洁净手术室的净化标准和适用 范围
解释手术室安全管理相关制度
《外科护理学》第6版
ห้องสมุดไป่ตู้人民卫生出版社
第三节 手术病人的准备
一、一般准备 核对 准备相关用物 心理护理
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第三节 手术病人的准备
二、手术体位准备 总要求
保证舒适与安全 满足手术、麻醉需要 不影响呼吸、循环功能 妥善固定，避免血管及神经受压、肌肉扭伤
、压疮等并发症
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不可吸收线 可吸收线
缝针
圆针、角针
高压蒸汽灭菌或环氧乙烷熏蒸
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第二节 手术物品消毒灭菌
五、引流物 乳胶片引流条、纱布引流条、烟卷式引流
条、管状引流管 按橡胶类物品灭菌或高压蒸汽灭菌
《外科护理学》第6版
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《外科护理学》第6版
第三节 手术病人的准备
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第一节 概述
三、手术室安全管理
手术标本管理制度 手术安全核查制度 手术患者体位安全管理 手术中安全用药制度 手术物品清点制度 手术分级管理制度 易燃、易爆物品管理制度 突发事件应对制度
《外科护理学》第6版
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《外科护理学》第6版
第二节 手术物品消毒灭菌
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二、外科手消毒 手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法去
除并杀灭双手和前臂的暂居菌和部分常驻 菌，而达到消毒皮肤的目的
两步骤：清洁和消毒 三方法：刷洗法、冲洗法、免冲洗法 注意事项：剪短指甲；指尖→肘上10cm，不
能反向；清水冲洗时指尖向上肘向下；刷手 后手不能下垂
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《外科护理学》第6版
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第一节 概述
一、布局与环境 （三）洁净手术室
概念：是指采用空气净化技术，使手术室 内细菌浓度控制在一定范围，空气洁净度 达到一定级别
空气净化技术 气流方式：乱流式、垂直式、水平式 净化标准与使用范围：Ⅰ级~Ⅳ级
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第一节 概述
准备器械及相关用物 传递器械及相关用物
《外科护理学》第6版
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第一节 概述
二、手术人员职责
器械护士职责 具体工作要求
术前访视 准备无菌用品和无菌区 与巡回护士共同清点、核对台上用物 术中配合，维持手术区无菌，配合抢救 标本管理 整理和清洁器械
《外科护理学》第6版
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第一节 概述
二、手术人员职责 巡回护士职责
主要任务
做好手术准备，对病人实施整体护理，执 行术中医嘱，配合手术台下的各项工作
《外科护理学》第6版
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第一节 概述
二、手术人员职责 巡回护士职责
具体工作要求
术前准备 核对病人 安置体位 清点核对用物 术中配合 术毕整理
《外科护理学》第6版
一、布局与环境 （四）手术室的环境管理
清洁和消毒 人员管理
《外科护理学》第6版
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第一节 概述
二、手术人员职责 手术医师
手术者、助手 麻醉医师 护士
器械护士 巡回护士 其他工勤人员
《外科护理学》第6版
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第一节 概述
二、手术人员职责 器械护士职责
主要任务
第二节 手术物品消毒灭菌
常用消毒灭菌方法 高压蒸汽灭菌 环氧乙烷灭菌法 过氧化氢低温等离子灭菌法 低温甲醛蒸气灭菌法 干热灭菌法
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第二节 手术物品消毒灭菌
一、布单类 手术衣 手术单
高压蒸汽灭菌
《外科护理学》第6版
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第二节 手术物品消毒灭菌
向感染伤口或会阴肛门处涂擦 已接触污染部位的药液纱球不能回擦
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《外科护理学》第6版
第四节 手术人员的准备
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第四节 手术人员的准备
一、一般准备 去掉饰物 更衣 戴帽子和口罩 修剪指甲 皮肤无破损或感染
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第四节 手术人员的准备
二、敷料类 纱布类和棉花类
高压蒸汽灭菌 *特殊敷料 *感染性手术
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第二节 手术物品消毒灭菌
三、器械类 基本器械
高压蒸汽灭菌法 *锐利器械 *感染手术后器械
特殊器械（内镜、吻合器和精密仪器）
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第二节 手术物品消毒灭菌
四、缝线及缝针 缝线