~~~脖子扭扭、屁股扭扭-~~~脖子扭扭、屁股扭扭--咱們來做運動 --咱們來做運動
～醫療視觀下的身體意象
～兩性健康劣勢的原因 社會文化影響個人的生活方式、角色、 社會文化影響個人的生活方式、角色、經 濟狀況、自我價值這些都會影響健康， 濟狀況、自我價值這些都會影響健康，以 下分別說明： 下分別說明：
女人被指定為家人照顧者，照顯者的特質是：必須無怨 女人被指定為家人照顧者，照顯者的特質是： 無悔犧牲奉獻。 無悔犧牲奉獻。 2．追逐對象 在第三世界女性食物不足、營養不良的同恃，富裕國 在第三世界女性食物不足、營養不良的同恃， 家的女性卻因被定義為美麗及追逐者， 家的女性卻因被定義為美麗及追逐者，在美麗迷思的蠱 惑下，掙扎於於節食與暴食之間。一般而言， 惑下，掙扎於於節食與暴食之間。一般而言，女性飲食 失常的發生率是男性的十倍。 失常的發生率是男性的十倍。(Doyal1995:178) 3．「他者」的論述中，女性的價值是由男性設定的， ．「他者」的論述中，女性的價值是由男性設定的， 他者 也就是女性對男性有什麼用？ 也就是女性對男性有什麼用？
（一）人為原因 女性的疾病報告比較多， 女性的疾病報告比較多，有的學者認為女人多病的原因 可能因為性別「社會化」的原因，另一方面的可能是： 可能因為性別「社會化」的原因，另一方面的可能是：因 為醫生比較肯定女性的「病人角色」， 」，因而比較容易接受 為醫生比較肯定女性的「病人角色」，因而比較容易接受 女性的症狀主訴，因而比較輕易將之定義為病人。 女性的症狀主訴，因而比較輕易將之定義為病人。當然更 可能以上情形交互作用形成惡果。 可能以上情形交互作用形成惡果。 （二）基因及免疫力問題 有的學者認：女性因為有荷爾蒙的保護作用，所以在15有的學者認：女性因為有荷爾蒙的保護作用，所以在1544歲的生育年齡內 比男性少患冠動狀動脈心臟病， 44歲的生育年齡內，比男性少患冠動狀動脈心臟病，然而 歲的生育年齡內， 在更年期後這樣的疾病就大量出現。另外女性有兩個X 在更年期後這樣的疾病就大量出現。另外女性有兩個X性 染色體，所以能夠躲避一些隱性的性連遺傳疾病。 染色體，所以能夠躲避一些隱性的性連遺傳疾病。這樣保 護論的說法，似乎應當出現女性比較少患病的記錄， 護論的說法，似乎應當出現女性比較少患病的記錄，然而 實際情形並非如此， 實際情形並非如此，所以基因及免疫差異不足以說明兩性 疾病率的差異。 疾病率的差異。 （三）社會及文化原因
生物本質論在1870-1920年之間最為高漲 生物本質論在1870-1920年之間最為高漲，1920 年之間最為高漲， 年之後漸漸平息。 年之後漸漸平息。平息安靜的原因一方面由於生 物醫學研究進入了實驗室控制試驗的階段， 物醫學研究進入了實驗室控制試驗的階段，另一 方面由於納粹的例子使得世人警覺到族群研究誤 用的危險。1950-1970年間極少生物學研究延伸 用的危險。1950-1970年間極少生物學研究延伸 使用到人類族群上，包括男人與文人。1970年後 使用到人類族群上，包括男人與文人。1970年後 生物本質論再度興起，Ben（ ）（1993） 生物本質論再度興起，Ben（班）（1993）認為 和一個世紀以前的情形一樣， 和一個世紀以前的情形一樣，是對女性運動的反 彈。
有關的生物決定論主要是基因論及內分泌論， 有關的生物決定論主要是基因論及內分泌論，:基 因論者; 相信性別差異必定有其最終的生物基礎， 因論者; 相信性別差異必定有其最終的生物基礎， 而這基礎存在生命的最基本單位上。 而這基礎存在生命的最基本單位上。 內分泌學者在動物試驗中發現： 內分泌學者在動物試驗中發現：在懷孕的某個關 鍵時刻， 鍵時刻，雄激素的刺激不但能決定新生子代動物 的生殖器外觀--出現陰性或陽性 出現陰性或陽性， 的生殖器外觀--出現陰性或陽性，同時也會影響 腦子使動物表現出雄性或雌性為。 腦子使動物表現出雄性或雌性為。
依據美國的資料： 依據美國的資料：女性生病無法外出活動的機率 比男人多25%； 比男人多25%；臥病在床的日子一年比男人多 40﹪；17-44歲之間看醫生及住院的次數是男性 40﹪ 17-44歲之間看醫生及住院的次數是男性 的兩倍 MacFarlane（1990:44有不同看法： 【MacFarlane（1990:44-5）有不同看法： 他的發現是：除了生產， 他的發現是：除了生產，女性和男性的住院天數 沒有差異】 心理疾病万面， 沒有差異】；心理疾病万面，女性多被診斷為精 神症、神經官能症及憂鬱症， 神症、神經官能症及憂鬱症，男性多為酒精與藥 物依賴；疲勞方面女性報告的比較多：有孩子的 物依賴；疲勞方面女性報告的比較多： 家庭31.3﹪的女性， 19.8%的男性 的男性， 家庭31.3﹪的女性，及19.8%的男性，經常感覺 疲勞。 疲勞。 有一歲以下孩子的家中感覺疲勞的女性更高達 39.4﹪ 39.4﹪，男20%。 20%。
Lionel Tiger（泰格） 1970年發表【性岐視的生 Tiger（泰格） 1970年發表 年發表【 物原始】 物原始】”(The Possible Biological Origins of sex Discrimination)” 文中解釋女性被排除於當代政治、 文中解釋女性被排除於當代政治、經濟及軍事決 策之外， 策之外，並非由男性的沙文主義或性別社會化的 結果。而是由於男性基因決定的行為傾向-----男性 結果。而是由於男性基因決定的行為傾向---男性 會形成「結合」，這樣的結合是政治、經濟、 」，這樣的結合是政治 會形成「結合」，這樣的結合是政治、經濟、軍 事及權利結構等的基礎，同等地位的女性同事， 事及權利結構等的基礎，同等地位的女性同事， 那怕僅僅單獨一人存在， 那怕僅僅單獨一人存在，也會形成干擾 (Benl993:14) 這樣的說法,你同意否?理由? 這樣的說法,你同意否?理由?
男性與女性的生活方式不同，男性的生活 男性與女性的生活方式不同， 方式使得他們比較容易暴露於意外及危險 狀況中。 狀況中。而女人的生活方式使得她容易得 到疲勞、消耗及非致死性疾病。 到疲勞、消耗及非致死性疾病。所以在已 開發世界，男性的平均壽而此女人短， 開發世界，男性的平均壽而此女人短，但 是女人生病的機會卻比較大，也就是說女 是女人生病的機會卻比較大， 人雖然活的比較長， 人雖然活的比較長，但是在這增長的歲月 裡卻被慢性及退化性的疾病所苦。 裡卻被慢性及退化性的疾病所苦。
女性健康問題人多屬於社會文化層面， 女性健康問題人多屬於社會文化層面，而目前的 醫學理論卻立基於生物科學， 醫學理論卻立基於生物科學，由於醫學的生物醫 學取向及化約式(reduction)思考模式 思考模式， 學取向及化約式(reduction)思考模式，所以當代 生物醫學無法處理女性問題。 生物醫學無法處理女性問題。 其目的在說明醫學雖然無意迫害女人， 其目的在說明醫學雖然無意迫害女人，但是因為 它的理論基礎及生物醫學取向， 它的理論基礎及生物醫學取向，所以在處理女性 健康問題的時候顯得捉襟見肘。 健康問題的時候顯得捉襟見肘。同時我國由於醫 學殖民及科學主義的歷史情節， 學殖民及科學主義的歷史情節，使得醫學比歐美 國家更傾向自然科學， 國家更傾向自然科學，臨床方面加上醫生與病人 間更寬賈的社會、文化及知識距離， 間更寬賈的社會、文化及知識距離，使得問題因 而愈加嚴重。 而愈加嚴重。
自從 Descarte(笛卡兒)（1596-1650） Descarte(笛卡兒 1596-1650） 笛卡兒) Descarte的生物二原論將人體分成身心二 Descarte的生物二原論將人體分成身心二 部分起， 部分起，當代醫學即進一步走向了實證主 義生物醫學的道路。 義生物醫學的道路。 當代生物醫學的基本架構是機械論及細菌 性學受醫學主流思維万式的影響， 說，性學受醫學主流思維万式的影響，也 傾向生物決定論。 傾向生物決定論。在這樣的理解下生物與 人類行為的差異只是量的，而非質的。 人類行為的差異只是量的，而非質的。
兩性疾病及健康形式不同，其中部分由於 內在生理上的差異，但是主要的還是外在 內在生理上的差異，但是主要的還是外在 影響女性生活福祉的經濟社會文化因素。 影響女性生活福祉的經濟社會文化因素。 由於在大多社會男性都被認為比較重要， 所以在稀有資源的分配上男性也較佔優勢， 這樣結構上的不平等對女性健康有重大影 這樣結構上的不平等對女性健康有重大影 響。 1991聯合國報告指出「女性做的工作比男 1991聯合國報告指出「女性做的工作比男 性多，但是女性工作的價值被低估，通常 她們的薪水比男性少 30-40﹪，決策階層只 30-40﹪ 有10-20為女性，在權力、政策及決策上幾 10-20為女性，在權力、政策及決策上幾 乎沒有代表性」。
問題討論 問題討論：
□是 □否 1、你是否非常擔心變胖？ □是 □否 2、即使別人說你很苗條或瘦弱，你是否還是覺得自己 很胖？ □是 □否 3、你是否喜歡買食物且煮東西給別人吃,但不喜歡吃 、你是否喜歡買食物且煮東西給別人吃, 自己煮的東西 □是 □否 4、你是否有自己的飲食習慣(像是把食物切成一小塊; 、你是否有自己的飲食習慣(像是把食物切成一小塊; 在特定的時間只吃某種特定量的食物)? 在特定的時間只吃某種特定量的食物)? □是 □否 5、你是否因為節食而減輕25%的體重? 、你是否因為節食而減輕25%的體重? □是 □否 6、即使你肚子很餓,你是否仍會壓抑食欲,克制自己不 、即使你肚子很餓,你是否仍會壓抑食欲, 要吃東西? 要吃東西? □是 □否 7、你是否時常手腳冰冷,皮膚乾燥或指甲易裂開? 、你是否時常手腳冰冷,皮膚乾燥或指甲易裂開? □是 □否 8、你是否時常感到沮喪.有罪惡感,易生氣或覺得能力 、你是否時常感到沮喪.有罪惡感, 不足? 不足? □是 □否 9、當朋友對你體重太輕表達關懷時,你是否會否定他 、當朋友對你體重太輕表達關懷時, 們的看法? 們的看法? □是 □否 10、即使你感到疲勞或生病時,你是否仍會做激烈的運 10、即使你感到疲勞或生病時, 動或運動的時間很長？
女人通常比較貧窮，而貧、病往往相連。 女人通常比較貧窮，而貧、病往往相連。 女幸在諸多方面都比男性不利， 女幸在諸多方面都比男性不利，也比較不 容易得資源。 容易得資源。