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外伤出血与急救止血 PPT课件
注意事项:
止血带要绑扎在伤口的近心端,并要在肢体周围垫上软布。
上肢出血时止血带要扎在上臂1/3处,下肢出血时止血带扎在大腿 靠近伤口的近心端。 上肢每隔30分钟、下肢每隔1小时须放松一次止血带,放松时间约23分钟,并暂时改用压迫止血法,以免引起肢体缺血而发生坏死,但上止 血带的最长时间不宜超过3小时。 用止血带后要留有明显的标签,注明用止血带的时间、部位、放松止 血带的时间和重用止血带的时间等。
部,可用于同侧前臂出血 的临时止血。
加压包扎止血法
适应症: 头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口 方法: 用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口,用手直接在敷料上施 压;同时让伤者坐下或躺下,抬高受伤部位,并设法承托; 可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎,协助持续止血。 注意 包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环,观察检查肢端 有无发绀或肿胀情形
头部和四肢某些部位的动脉大出血 方法: 用手指压住出血伤口的上方(血流的方向), 使血管被压在附近的骨骼上,阻断血流 。 注意:每次施压时间不超过10分钟
指压止血法
手部大出血,可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉 足部出血,可用手指压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的 胫后动脉。用两手的拇指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹 的中点 腿部大出血,伤员应取坐位或卧位,用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中 点稍下方的股动脉 头部前面出血,要压迫其颞动脉;压迫点在耳朵前面,用手指正对其下 颌关节骨面压迫。 面部出血,要压迫其面动脉,压迫点在其下颌角前面1.7厘米的地方, 用手指正对下颌骨压住。 颈部出血:要压迫其颈总动脉,用手指揿在其一侧颈根部,向中间的颈 椎横突压迫 前臂出血:可压迫其肱动脉;使伤肢外展,用四指压迫其上臂内侧 腋部和上臂出血:可压迫其锁骨下动脉;压迫点在其锁骨上方,胸锁乳 突肌外缘,用手指向后下方第一肋骨压迫
头面部出血:一侧头面部出血,可用拇指或其 他四指在颈总动脉搏动处,压向颈椎方向。颈 部动脉在气管与胸锁乳突肌之间
锁骨下动脉压迫止血点
在锁骨上方、胸锁 乳突肌外缘,用拇指摸 到搏动后将该动脉向后 内正对第一肋骨压迫, 可用于同侧肩部和上臂 出血的临时止血。
肱动脉压迫止血点
患臂外展,用拇指或
其余四指压迫上臂内侧中
简易处理注意事项
有无骨折性创伤。
避免压迫神经而引起肢体麻痹。 持久压迫止血易发生肢体缺血坏死。 严禁电线、铁丝、绳索止血,即使是止血带
不能直接缠在皮肤上。
直接压迫法
适应症:
伤口不大且较为表浅,血流速度较慢
方法:
干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可
指压止血法
血
出血性质的判断
1.毛细血管出血:呈点状或片状渗出,色鲜红 可自愈。
2.静脉出血:较缓慢流出,色暗红,多不能 自愈。 3.动脉出血:呈喷射状,色鲜红,多经急救 尚能止血。
外伤性出血的简易处理
直接压迫法
指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血法 填塞止血法 加垫屈肢止血法
填塞止血法
适应症:
较大而深的伤口,或腔内伤口。 方法: 可用无菌纱布塞入伤口内,再用绷带或三角 巾包扎固定 。
填塞止血法
对软组织内的血管损伤出血,用无菌绷带、
纱布填入伤口内压紧,外加大块无菌敷料加 压包裹
加垫屈肢止血法
适应症:
四肢膝、肘以下部位出血时,没有骨折和关 节损伤时。 方法: 可将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在 肘窝 部,屈曲腿和臂,再用三角巾、宽布条、 手帕或绷带等紧紧缚住 。
加压包扎止血法
先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放
在伤口的我菌敷料上,再用绷带或三角巾加 压包扎
加压包扎止血法
用无菌敷料覆盖出血处,然后用绷带
包扎,适用于毛细血管和小静脉出血。
止血带止血法
适应症: 四肢大出血 方法: 上止血带前抬高患肢,在出血部位的上方,如上臂或大腿 的上三分之一处,先用毛巾或棉垫包扎皮肤,然后将止血带 拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面,不可过紧也不可过松,最多 绕两圈,以出血停止为宜。 注意: 止血带最好用有弹性的橡胶管,严禁使用铁丝、电线等代做 止血带。放松止血带时应注意观察出血情况,如出血不多, 可改用其他方法止血
手部和足大出血
胫前、胫后动脉压迫止血点
股动脉压迫止血点
在腹股沟中点处摸到 搏动后用掌或拳向下方 的股骨面压迫,用于同 侧大腿、小腿出血的临 时止血。
颞浅动脉压迫止血点
在耳屏的前方用拇指摸到 搏动后将该动脉压向颞面,可 用于同侧头额、颞部骨的临时 止血。
颜面部出血:一侧颜面部出血,用食指或拇 指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨 下缘下颌角前方约3cm处