住院协议书
提高动物健康水平,挽救动物生命是我们动物医疗工作者的责任。住院观察的方便畜主、便于动物治疗的一种方法,动物主人自愿将患病动物留院治疗,并预付费用………..元整,待动物出院后结清所有费用。
动物种类……………….性别……………..…年龄…………..
主人姓名……………….住址…………….…电话……………
费用:住院费…….元/日(日常护理、喂药、喂食、清除排泄物),治疗费按处方计算。动物目前情况:
治疗方案:
住院日期:…..年…月…日出院日期:…….年…月...日
住院病畜已是危重或疑难病症,如在正常治疗过程中不论出现何种结果,不得追究本医院之责任,请畜主理解。
本协议经动物主人与主治医生签字后生效。
动物主人签字:
主治大夫签字:
年月日
动物医院