第六章科学思维方法与临床护理决策
一、单项选择题
1.思维最显著的特性是（）
A.概括性B.间接性
C.逻辑性D.物质属性
答案：A
2.对事物之间规律性内在联系的认识属于思维的（）
A.间接性B.逻辑性
C.概括性D.物质属性
答案：C
3.某男，32岁，发生有机磷农药中毒，护士遵医嘱使用阿托品抢救，并通过观察患者瞳孔较前散大，皮肤干燥，颜面潮红，心率加快等，判断患者达到阿托品化。护士的判断主要体现了思维的哪项特性？（）
（7）可利用的资源有哪些？
（8）必须考虑哪些人的意见？
（9）影响思维的因素是什么？
6.简述循证护理的意义
答案：（1）提高护理工作的效率
（2）促进护理科研成果在护理实践中的应用
（3）促进护理科研和论文水平的提高
（4）促进卫生事业的发展
7.循证护理的实施程序
答案：（1）明确需要解决的问题①常见的循证护理问题②确定循证护理问题时需要考虑的因素③确定循证护理问题时应具备的条件
答案：B
13.护理人员对解决各种临床问题的备择方案进行思考，根据方案的可行性选择行为，并以专业要求的原则来执行方案，属于评判性思维的( )
A.基础层次B.复杂层次
C.决策层次D.尽职层次
答案：D
14.评判性思维的专业标准不包括（）
A.权利法案B.评价标准
C.专业责任标准D.伦理标准
答案：A
15.下列不属于风险型临床护理决策的基本条件的是
A.逻辑思维B.非逻辑思维C.创造性思维D.数理思维E.评判性思维
答案：ABCDE
2.评判性思维的核心认知技能除解释外还包括（）
A.分析B.评估C.推论D.说明E.自我调控
答案：ABCDE
3.评判性思维普遍适用的智力标准包括( )
A.清晰B.详尽C.正确D.相关E.可靠
答案：ABCDE
4.护士评判性思维的专业责任标准主要来源于（）
（2）收集信息并列出证据
（3）评价证据
（4）使用最有效的证据
（5）评价应用证据后的效果
8.确定循证护理问题时应具备的条件
答案：（1）对服务对象有高度的责任心，以服务对象为中心考虑问题，在与其交谈和进行观察过程中寻找需要解决的循证护理问题。
（2）掌握丰富的医学基础知识和临床护理知识。
（3）具有一定的人文科学及社会、心理学知识。
D.所研究服务对象样本是否包括临床试验中将要使用该诊断试验的各种服务对象
E.诊断试验的精确性
答案：ABDE
10.循证护理最佳证据来源（）
A.访谈B.实践指南C.系统评价D.概述性循证资源E.电子刊物
答案：BCD
三、填空题
1.归纳是从个别或特殊的知识中概括出一般性知识的思维方法。
2.逻辑思维是科学思维最普通、最基本的形式。
B.领导目前承担的主要工作任务
C.在职责范围内，直接影响工作效率的因素
D.在非职责范围内，间接影响工作效率的因素
E.在这些影响因素中，最基本、急于解决的因素
答案：ACE
9.循证护理实践中，评价依据的方法包括（）
A.是否每个被测者都做参照试验进行评价试验B.是否与金标准试验进行盲法比较
C.资料收集是否全面
3.逻辑思维包括形式逻辑思维和辩证逻辑思维两种形式。
4.逻辑思维是在感性认识的基础上，运用概念、判断、推理、论证等形式对客观事物间接、概括的反映过程。
5.评判性思维的核心认知技能为解释、分析、评估、推论、说明和自我调控。
6.进行评判性思维时，护理人员应具有自信负责、诚实公正、好奇执着、谦虚谨慎和独立思考、有创造性的情感态度特征。
答案：C
26.不同年龄阶段的乳腺癌妇女，其关心的治疗结局可能会有差异，体现了循证护理实施程序中（）
A.收集信息并列出证据B.评价证据
C.明确需要解决的问题D.使用最有效的证据
答案：C
27.世界上第一个循证医学中心建立于
A.美国B.法国
C.英国D.中国
答案：C
28.循证护理证据中（）来自于适当样本量的合理设计的RCT
答案：B
9.在护理措施无效时，护士能本着负责的态度承认措施的无效性，是情感态度因素中（）
A.自信负责B.好奇执着
C.谦虚谨慎D.诚实公正
答案：A
10.下列不属于评判性思维特点的是（）
A.评判性思维是主动思考的过程B.评判性思维是质疑、反思的过程
C.评判性思维是审慎开放的过程D.评判性思维是找寻他人问题的过程
C.情境因素D.个性特征
答案：C
22.下列不属于发展护理评判性思维能力的条件的是（）
A.创造评判性思维氛围B.培养评判性思维的情感态度
C.多利用评判性思维去思考问题D.提高护理教师的评判性思维能力
答案：C
23.下列哪项不属于发展护理评判性思维能力的方法的是（）
A.实践反思法B.讨论法
C.Taba教学法D.苏格拉底询问法
（2）认知技能因素：认知技能因素能够帮助个体在评判性思维过程中综合运用知识和经验，做出符合情境的判断。评判性思维由六方面的核心认知技能及相对应的亚技能组成，核心认知技能为解释、分析、评估、推论、说明和自我调控。
（3）情感态度因素：是指在评判性思维过程中个体应具备的人格特征，包括具有进行评判性思维的心理准备状态。护理人员应具有以下情感态度特征：自信负责、诚实公正、好奇执着、谦虚谨慎、独立思考有创造性。
五、简答题
1.简述评判性思维的特点
答案：（1）评判性思维是主动思考的过程
（2）评判性思维是质疑、反思的过程
（3）评判性思维是审慎开放的过程
2.简述临床护理决策的类型及各类型的含义
答案：（1）确定型临床护理决策：确定型临床护理决策是指在事件的结局已经完全确定情况下护理人员所做出的决策。
（2）风险型临床护理决策：风险型临床护理决策是指在事件发生的结局尚不能肯定，但其概率可以估计的情况下做出的临床护理决策。
A.Ⅰ级ⅤB.Ⅱ级
C.Ⅲ级D.Ⅳ级
答案：B
29.证据来自于研究小组设计的非实验性研究，属于循证护理证据分级中的( )
A.I级B.Ⅱ级
C.Ⅲ级D.Ⅳ级
答案：D
30.证据来自于设计严谨的随机对照试验，属于循证护理证据分级中的( )
A.I级B.Ⅱ级
C.Ⅲ级D.Ⅳ级
答案：A
二、多项选择题
1.科学思维的形式包括（）
A.确定型临床护理决策B.稳固型临床护理决策
C.不确定型临床护理决策D.风险型临床护理决策
答案：C
18.在( )中，服务对象不参与决策过程
A.服务对象决策模式B.主动——被动决策模式
C.护理人员决策模式D.共同决策模式
答案：C
19.临床护理决策步骤中（）是合理决策、正确解决问题的前提
A.明确问题B.评价和反馈
A.护理实践中明确规定要达到的标准B.国家调整的治疗指导方针
C.专业学会制定的实践指南D.专业组织的实践标准
E.护士的经验总结
答案：ABCD
5.临床护理决策的步骤包括
A.明确问题B.陈述目标C.选择方案D.实施方案E.评价和反馈
答案：ABCDE
6.影响临床护理决策的情感因素有( )
A.与护理人员本人有关的情境因素B.有护理人员家人有关的情境因素
A.存在两种以上的结局B.可以估计自然状态下事件的概率
C.可以估计意外状态下事件的概率D.可以计算不同结局的收益和损失
答案：C
16.临床护理决策中（）的决策依赖于决策者的临床经验和主观判断
A.确定型临床护理决策B.稳固型临床护理决策
C.不确定型临床护理决策D.风险型临床护理决策
答案：C
17.（）的决策依赖于决策者的临床经验和主观判断
C.分析D.综合
答案：B
6.科学思维最普通、最基本的形式是（）
A.逻辑思维B.非逻辑思维
C.创造性思维D.数理思维
答案：A
7.护理人员在临床实践中经常用到的科学思维是（）
A.逻辑思维B.评判性思维
C.创造性思维D.数理思维
答案：B
8.评判性思维由（）及相应的亚技能组成
A.智力因素B.核心认知技能
C.情感态度因素D.认知技能因素
7.评判性思维包括基础层次、复杂层次和尽职层次。
8.评判性思维的专业标准包括伦理标准、评价标准及专业责任标准。
9.临床护理决策的类型包括确定型临床护理决策、风险型临床护理决策、不确定型临床护理决策。
10.临床护理决策的模式分为服务对象决策、护理人员决策和共同决策模式。
四、名词解释
1.科学思维
科学思维是人类智力系统的核心，是人类在学习、认识、操作和其他活动中所表现来的理解、分析、比较、综合、概括、抽象、推理、讨论等所组成的综合思维。
C.与决策本身有关的因素D.决策时间的限制E.决策空间的限制
答案：ACD
7.实践反思法的反思内容包括
A.服务对象的健康问题B.学习者报告结果C.与服务对象沟通的方法
D.实践者的情感和态度发生的变化E.实践中产生的新观点
答案：ACDE
8.确定循证护理问题时需要考虑的因素有
A.自己目前承担的主要工作任务
答案：B
24.下列不属于归纳性思维教育模式的第二阶段的是
A.学习者对多种事物进行观察B.教师做出结果C.学习者报告结果
D .教师通过技巧性的提问引导学习者进入分析推理的思维过程，分析原因、并进行临床推理
答案：B
25.循证护理实施程序中首先要做的是（）
A.收集信息并列出证据B.评价证据
C.明确需要解决的问题D.使用最有效的证据
答案：（1）创造评判性思维氛围
（2）培养评判性思维的情感态度
（3）提高护理教师的评判性思维能力
5.采用促进评判性思维的9个问题