5 1.1.6
有共用注射器吸毒史。 有医源性感染史。 有职业暴露史。 HIV感染者或艾滋病患者的配偶或性伴侣。
1.1.7 HIV感染母亲所生子女。
1.2 临床表现 1.2.1 急性HIV感染综合征。 1.2.2 持续性全身性淋巴腺病。 1.2.3 HIV感染中后期临床表现 1.2.3.1 成人及15岁(含15岁)以上青少年 1.2.3.1.1 A组临床表现 a)不明原因体重减轻，不超过原体重10％； b)反复发作的上呼吸道感染，近6个月内≥2次； c)带状疱疹； d)口角炎、唇炎； e)反复发作的口腔溃疡，近6个月内≥2次； f)结节性痒疹； g)脂溢性皮炎； h)甲癣。
3. 1 急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、 AST升高，部分病例可有血清胆红素升高， 部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝 炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高。
3. 2 血清抗-HCV阳性
3. 3 血清HCVRNA阳性
▲疑似病例： 符合流行病学史以及慢性丙肝临床表现 符合流行病学史以及3.1的内容 ▲确诊病例： 符合流行病学史以及3.2 符合慢性丙肝临床表现以及3.2 符合3.1以及3.2
a)HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株； b)有急性HIV感染综合征或流行病学史，且不同时 间的两次HIV核酸检测结果均为阳性。 2.1.2 15岁以下儿童 符合下列一项者即可诊断：
a) 小于l8个月龄：为HIV感染母亲所生，同时HIV分 离试验结果阳性，或不同时间的两次HIV核酸检测 均为阳性(第二次检测需在出生4周后进行)； b) 大于l8个月龄：诊断与成人相同。
5. 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点
6. 血清HbsAg阳性或可检出HBV—DNA，并排除 其他导致ALT升高的原因
▲疑似慢性乙肝病例: 符合下例任何一项可诊断： 同时符合1.3 同时符合2.3 同时符合2.4 ▲确诊慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： 同时符合1.4.6. 同时符合1.5.6 同时符合2.4.6
传染病最新诊断标准
内科 徐华 2013-02-21
法定传染病分类
法定传染病共分三大类，共39种： 甲类2种（强制管制）：鼠疫、霍乱 乙类26种（严格管制）：包括非典、禽流
感、甲型H1N1流感等。 丙类11种（监测管制）：手足口病、流行
性感冒、其它感染性腹泻等。 其中乙类按甲类管理的传染病包括：SARS、
HIV感染者： 感染HIV后尚未发展到艾滋病阶段的患者。
艾滋病患者：
感染HIV后发展到艾滋病阶段的患者。
潜伏期： 从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征
的时间。平均潜伏期(50％的HIV感染者进 展到艾滋病期的时间)为7年～8年。
1 诊断依据 1.1 流行病学史 1.1.1 患有性病或有性病史。 1.1.2 有不安全性生活史(包括同性和异性性接 触)。
慢性乙肝
1. 急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现 HbsAg阳性超过6个月
2. HbsAg阳性持续时间不详，抗HbcIgM阴性。
3. 慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘 蛛痣和肝、脾肿大等
4. 血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降 低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。
2.慢性丙性型病毒性肝炎临床表现 3.2.1.2病程超过6个月，全身乏力，食欲减
退，恶心或右季部疼痛或不适等。
3.2.1.2可有轻度肝肿大，部分患者可出现 脾肿大，少数患者可伴低热或出现黄疸。
3.2.1.3部分患者可有关节疼痛等肝外表现。 3.2.1.4部分患者可无明显症状和体征。
3. 实验室检查
丙型病毒性肝炎诊断标准 WS213-2008
1.诊断依据
流行病学史
曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、 细胞成分治疗或器官移植。
有血液透析史、不洁注射史、或其他消毒 不严格的有创检查、治疗史、有静脉注射 毒品史。
职业供血者，特别是接受过成分血单采回 输者。
与HCV感染者有性接触史，或HCV感染者 （母亲）所生的婴儿。
人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰 质炎。
传染病的诊断
流行病学资料 临床资料 实验室检查
➢ 病原学检查 ➢ 分子生物学检查 ➢ 免疫学检查 ➢ 影像及活组织检查
传染病的诊断
介绍一些常见传染病的诊断，也是日常报 告最多，或不清楚该不该报，报告要求如 何。
乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、其它感染性 腹泻
1.2.3.1.3 C组临床表现 该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括：
a)HIV消耗综合征； b)肺孢子菌肺炎； c)食管念珠菌感染； d)播散性真菌病(球孢子菌病或组织胞浆菌病)； e)反复发生的细菌性肺炎，近6个月内≥2次； f)慢性单纯疱疹病毒感染(口唇、生殖器或肛门 直肠)超过l个月； g)任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染； h)巨细胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴结以 外)；
诊断标准来自于卫生部诊断标准，2010年5 月最新颁布
传染病诊断最新标准
艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准 （WS293-2008）
艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）
是指由HIV感染引起的以人体CD4+T淋巴细 胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，继 发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经 系统病变的综合性疾患。
1.3.1.1 HIV抗体筛查试验 筛查试验结果阳性，提示HIV抗体阳性，
需进一步做复核或确证试验证实。试验结 果阴性，报告HIV抗体阴性。
1.3.1.2 CD4细胞检测(见A.4) CD4细胞是HIV／AIDS诊断、判断疗效及
预后的主要免疫学检测指标，
2.1 HIV感染者 2.1.1 成人及15岁(含15岁)以上青少年 符合下列一项者即可诊断：
乙型病毒性肝炎诊断标准 （WS299-2008）
乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、 实验室检查、病理学及影像学检查等进行 初步诊断，确诊须依据血清HBV标志和HBV DNA检测结果。
诊断分类：
根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为 不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、 乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细 胞癌等。