,
一
年我院抗感染药应用情况分析
徐彬 ①
摘 一
要
目的 评价我 院抗 感染药的应用情况和趋 势 , 为临床合理选择 抗感染 药提供依 据 。 方 法 采 用金额排
序法 、 用药频度
排序法以及 日治疗费用
法对我院
一
年抗感染药进行回顾性分析 。 结果
、 、 , 头抱 菌素 类始终居
年我 院抗 感染药销售金额 占药品总销售金额的构 成比为
中图分类号 文献标识 码 文章编号
刃 口
习
止
一
习
】 叩 血
,
, 月 ,
,
, 恤 ,
幻
娜
叮 群 叔
· 一 ' , , 叔 罗 ,
而
人血 白蛋 白是 临床常用的一种血液制品 , 适应
血白蛋白有关临床应用信息 。
研 究方 法
证广泛 , 主要用于治疗因失血 、 创伤和烧伤引起 的休
克 , 脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高 , 防治低蛋白 血症 以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水 。 其作用 特殊 , 价格 昂贵 , 且 获 得 具有 有 限性 , 临 床 应用 一直 备受关注 。 年来 , 因血 源紧张 , 同时我国食 品 药品监督管理局加强 了对生 物制品 的批签发管理 , 人血 白蛋 白的市场供应较为紧张 。 因此我院也加强 了对人血 白蛋白使用的管理 , 对其临床使用进行干
①兰州军区兰州总医院药局 兰州 。
量最小的病例为 , 最 大的病例为 例患者 使用 量 · 。、 联合用药及不良反应发生情 况
。 平均每
联合用药最多达 巧 种 , 最少 种 , 其 中联合用 药 种 以下 的有 例 次 , 一 种 的有 例
药物流行病学杂志
年第
卷第
期
次,
种 的有
例次 。 联合用药 品种类多为 例 例次应用人血
王东晓 ,郭代 红 , 刘 阪 阳 , 等 人血 白蛋 白 调查与分析 【 药物流行病学杂志 , , 拱 一 收稿
例临床 应用 一 习 一 修回
〔 通讯作者 」 张强 ,
一, 刃 陌 ,
一
山
人血 白蛋 白的用 法与用量
进临床合理用药 。
资料 与方 法
病例 选择
例次 , 其次为消化内科 , 为
例患者中 , 人血 白蛋 白的给药方法均采用 静滴 , 每 日最小 用量 为 , 最 大用量 为 , 使用 总
系统 ,
年 在 药 材 科 审批 的全 部 使 用 人 血 白蛋 白 的住 院患 者处 方 , 通 过 合 理 用 药监 测 用 回顾性分 析 的方法 ,对 病例 资料进 行采 集 , 获取人
则 , 从 药效学 和卫 生经 济学 角度 , 正确合理 地使 用人 血 白蛋 白 ,就 有利 于保护 医患 双方 的利益 , 减少 医患 纠纷 。
参 考 文 献
心 血管 外科 与普胸外 科手 术 的患者 白蛋 白用量 居前列 , 主要 用于 体外循 环 , 消化科 人血 白蛋 白应用
于腹水 、 急性 肝功 能衰 竭引起 的低 蛋 白血症 , 呼 吸科 主要用 于成 人急性 呼 吸窘 迫综 合 征 引起 的 低蛋 白血症 , 肝胆 外科 主要用 于急 性肝 功能衰 竭 、 肝 腹水 等 , 儿科 主要 用于 新生儿 高胆 红素 血症 , 急诊科
,
,
,
,
,
一
抗感染药是临床上应用最为广泛 的一类药物 , 主要用于感染性疾病的治疗以及围手术期和手术后 的预防 。 随着科学技术 的发展 , 新型抗感染药不断 上市 , 同时临床上抗感染药滥用已较为普遍 , 由此导 致细菌耐药性快速增长 、 药源性疾病 日 渐增多 、 患者
住 院时 间延 长 、治疗 费 用 增 加 、 社会 医药资源浪费
用药第 位 。结论 一 年我院抗感染药临床使用量和金额均逐年增长 , 整体使用情况基本合理 , 部分品种 存在 不合理使用现 象 , 需进 一步加 强监督 管理 。
关键词 抗感 染药 用药频度 日治疗 费用 销 售金额
文献标识码 文章编号 加介
, , 习
中图分类号
一
一 佣 七
习
,
,
一
一 ` 石 一 , 一 , , 一 罗
患者的血清白蛋白水平是临床用药的主要参考 指标 ,我 院除心血管外科 、 普 胸外科在手术 中体外循 环及儿科 的新生儿高胆红素血症外 , 其他科室 的白
蛋 白使用严格执行低 于 血 白蛋 白检测的正常值范围 美国大学医院联合会 在 · 一 ' 的标准 我院人 一 · 一 ' , 低于 年制定 的关于
例 患者使用白蛋 白 , 以心血管
外科与 消化科 为多 , 临床使 用严格执行 白蛋 白水平低 于
· 一 ' 的标准 。 结论 我 院对人 血 白蛋 白的使用基本 合
理 , 只要依 照有效 、 安全 、 经济的合 理用药原则 , 才能获得最佳的使用效果 。 关键词 人血 白蛋 白 临床应用 调查 分析
例患者出现心慌 、 心神不定 , 给予 后缓解 , 此例为合并地塞米松 的 ℃ , 口服使用叫噪美
位 的临床 科室
使用量 构成 比
例出现体温升高至
后症状缓解 。
用药
使用例次
位 于前
构成 比
“人血白蛋 白 、 非蛋 白胶体溶液 和晶体溶液的使用 指南 ”推荐 的标 准 ' 〕, 人血 白蛋 白仅用于血清 白蛋
①上海交通大学 医学院附属新华 医院祟 明分院药剂科 上海
。
久 交 久 久 久 久 久 久 久 久 父 久 久 久 交 久 久 久 穴 久 众 久 久 众 久 久久 众 久 众 久 众 久 久 久 久 久 久 众 久 久 众 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 交 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 父
年全院共有 血 白蛋白 , 共计使用
最大的 岁 男
例次住院病例使用过人 , 年龄最小的患者
例次 , 女
据患者基本情况与生化检验报告单进行 审批使用 。 年 审批 的
,
例次 。 分布在
住院患者使用白蛋白的处方进行调查 、 分析 , 旨在促
全院
个临床科室 , 使 用量最多为心血管外科 , 有 例次 , 见表 。
尔可应用于急性肝衰竭 、 腹水 、 肾透析等 。新生儿黄 疽、 汞 中毒的应用还需进一步临床观察和评价 。 可
抗菌药 、 扩容药 、 利尿药 、 营养药等 , 其中有 次患者合并使用地塞米松 。 在 白蛋白患者中有 肌注地西浮 患者
辛控释片
表
科室
心血管外科 消化科 呼吸内科
见我院人血白蛋白的使用基本符合白蛋白的使用指 征 , 没有出现单纯用于营养 、 支持的病例 。
资料 来 源
从我院信息科计算机系统 中 , 调出
一Байду номын сангаас
药情况而定 。用药频度 物消耗 总 量 的 总用 药 人 次 , ,
年抗感染药的品种 、 规格 、 销售数量 、销售金额等数
越大 , 说明该药物的使用频率越高 ,
据 , 利用
进行数 据处理 , 通用名相 同 、 剂型相
反映临床对该药 的选 择倾 向性大 〔 '〕。 限定 日费用
基 酸制 剂 ,而 非 白蛋 白 , 只 有 当肝 功 能 严 重受 损 , 重
讨论
我院是一所展开床位 万人的综合性大型医院 , 在 白蛋 白的患者有
例次 , 这与我院收治的多为
危重的患者及需要进行大手术 的患者有关 , 平均每
例患者使用量
, 远低 于裘晓红川 的报道 , 这
与我院对白蛋白的使用进行干预有关 。 在白蛋 白的 使用没有控制以前 , 我院每月的 白蛋白使用量均在 以上 , 通过干预我 院白蛋 白的使用量较 以 前下降 以上 。 患者需要 白蛋 白基本 能够得 到 满足 , 白蛋 白的使用严格按照军 队合理用药药品 目 录 年版 使用的规定 , 除大手术及儿科高胆红 · 一 ' , 肝硬化 · 一 ' , 需维持较 。 素血症外 ,重 症患者白蛋 白低 于 腹水或胸水患者的白蛋 白低于 高胶体 渗透 压 的大手术 患者 限
度低蛋 白血症 血清白蛋 白 使用 白蛋白进行治疗 `〕 。
· 一 ' , 或由于严
重低白蛋白血症 、 大量腹水影响心血管功能时 , 方可
综上所述 , 我院对人血 白蛋 白的使用在药材科 的干 预下 ,不 符合 说 明书使 用 的现象 较 其 他 医 院为
少【 ' 〕,虽 存在一些值得商榷 的地方 , 但总体使用基 本合理 。 只要依照有效 、 安全 、经济 的合理用药原
Chi n J Ph
d e m io l 2 0 1 1 ,
,
我院住院患者人血 白蛋 白使用分析
张强 ① 葛欣 ① 陈敏 ①
摘 要 目的 评价我 院人血 白蛋 白的临床应 用情况 , 以促进其 合理应 用 。 方法 采 用回顾性调 查 的方法 , 对
我院
年所有应用人血白蛋白的住院患者进行统计分析 。 结果 全院共有
, , , 葫
疗 。美 国 《白蛋 白临床应 用 指南 》指 出 〔 ' 〕, 白蛋 白正
〕 , 凌春燕
, 人血 白蛋 白临床
, 巧
例应用 分析 〔
药学
确的临床应用包括休克 、 烧伤 、
、 体外循环 , 偶
与 临 床研 究 ,
C hi nJP h ~
c o a e P i de m io l 2 011 ,
况进行调查分析 , 探讨抗感染药的临床应用特点 , 为 临床医师合理选择抗感染药提供参考 。