《诊断学基础》复习资料一、单选题1、咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的。
（）A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽2、下列各项正确的是（）A急性细菌性痢疾——黏液脓血便 B急性坏死性肠炎——白陶土样便C慢性胰腺炎——果酱样便 D急性肠炎——脓血便3、下列哪项是局部视诊内容（）A营养、意识状态 B面容、表情 C步态、姿势 D胸腹形态4、触诊对那个部位的检查更重要（）A胸部 B腹部 C皮肤 D神经系统5、腹部触诊检查下列哪项最重要（）A压痛 B反跳痛 C腹壁紧张度 D脏器触诊6、关于心电图的价值下列哪项不正确（）A能确诊心律失常 B能确诊心肌梗塞C辅助诊断房室肥大 D能反映心功能状态7、关于病例书写错误的是（）A询问病情时尽量用通俗语言，而记录时必须用医学术语B疾病诊断和手术名称应以《国际疾病分类》的规定为准C各项记录必须有完整日期，按年月日顺序用阿拉伯数字填写D各项记录结束时医师必须签署全名或盖规定印章于左下方，并做到清晰易认8、引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）A肺水肿 B右心衰竭 C缩窄性心包炎 D心包积液9、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）A急性咽炎 B慢性鼻炎 C再生障碍性贫血 D白血病10、下列哪项情况可检查到气管向右移位（）A左侧胸腔积液 B左侧肺不张 C左侧胸膜粘连 D右侧气胸11、下列对甲状腺检查描述不准确的是（）A正常人甲状腺外观不突出 B检查甲状腺可嘱病人做吞咽动作C甲状腺肿大达胸锁乳突肌外侧为3度 D看不到但能触及为2度12、患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。
1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
该患者可能的诊断为（）A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：十二指肠球部溃疡急性穿孔D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎13、关于病历书写错误的是（）A入院记录一般应在病人入院后24小时内完成 B手术记录于术后24小时内完成C转入记录应在24小时内完成 D死亡记录应在当时完成14、蛙腹见于下列哪种情况（）A. 腹膜有炎症或肿瘤浸润B. 腹腔大量积液C. 腹腔大量积气D. 腹腔巨大肿瘤E. 腹壁上的肿物15、左心衰竭引起的呼吸困难的特点不包括（）A叹息样呼吸 B休息时减轻 C仰卧时加重 D夜间发作16、血清白蛋白减低不可能见于（）A营养不良 B急性肝细胞损害 C恶性肿瘤 D肾病综合征17、心肌梗塞急性期的梗塞区导联有（）A ST段弓背向上抬高B 坏死型Q波C T波直立 D缺血性T波倒置18、冠心病的危险因素不包括（）A高胆固醇 B低密度脂蛋白升高 C高密度脂蛋白升高 D高甘油三酯19、下列对主诉的描述准确的是（）A患风心病三年加重一周 B活动后心慌气促三年余加重二周C咳嗽咳痰并时有呕吐 D患高血压20年，心绞痛加重三周20、下列关于胸壁静脉的叙述错误的是（）A可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞 B正常胸壁静脉不明显C上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上 D下腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上21、男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。
6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）A.肠梗阻B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.肠系膜血管栓塞22、男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断（）A.肝硬化、腹水B.肝癌C.血吸虫病D.右心衰竭E.肾病综合征23、女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。
体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为（）A.异位妊娠B.急性肠系膜淋巴结炎C.卵巢囊肿扭转D.急性阑尾炎24、呕吐大量隔夜宿食可见于（）A 急性胃炎B 慢性胃炎C 消化性溃疡D 急性肝炎E 幽门梗阻25、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：（）A 脑震荡B 脑溢血C 脑梗塞D 前庭器官疾病E 眼病26、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于：（）A 急性胃炎B 慢性胃炎C 消化性溃疡D 胃癌E 胃泌素瘤27、下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（）A、霍乱 B 、溃疡性结肠炎 C、肠结核 D、慢性细菌性痢疾28、黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：（）A 直肠癌B 胃癌C 溃疡性结肠炎D 肝硬化门脉高压E 胆管癌29、引起呼吸困难的病因最多见的是：（）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素30、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（）A、胰头癌B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、肝硬化E、重症肝炎二、多选题1、心电图PR间期延长，固定出现QRS脱漏，不会是（）A一度房室传导阻滞 B二度1型房室传导阻滞 C二度2型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞2、血尿见于（）A急性肾小球肾炎 B膀胱肿瘤 C泌尿系结石 D急性膀胱炎3、下列对胸痛的描述中正确的是（）A带状疱疹呈刀割样痛或灼痛 B心绞痛呈压榨性痛C心肌梗死时胸痛可服硝酸甘油片而缓解 D胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧4、咯血的特点是（）A咯血前先有喉痒 B颜色鲜红 C常有黑便 D常伴食物残渣5、急性腹泻的特点有：（）A、起病急骤B、病程较短C、常伴有腹痛D、多见于吸收不良或肠道肿瘤E、每天排便次数可多达10次以上6、下列哪些疾病可引起便血？（）A 胃溃疡B 十二指肠球部溃疡C 肝硬化门脉高压D 胆道疾病E 肠结核7、吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（）A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘E.肺结核8、下列哪些疾病可引起呕吐：（）A 消化性溃疡B 急性肝炎C 青光眼D 神经性厌食E 心肌梗塞9、按病因学分类，黄疸可分为：（）A、肝细胞性黄疸B、胆汁瘀积性黄疸C、溶血性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、药物性黄疸10、腰背痛伴活动受限见于：（）A 强直性脊柱炎B 胆囊炎C 椎间盘脱出D 带状疮疹E 风湿热三、填空题1、检体诊断的基本方法有、、、、。
2、生命体征包括、、、。
3、有机磷中毒时瞳孔，阿托品中毒时瞳孔。
4、扁桃体肿大可分为、、。
5、胸导联电极的安放：V1：，V2：，V3：，V4：。
6、呼吸困难临床分类：、、、、。
7、意识障碍可出现、、、等表现。
8、腹膜刺激症是指腹部、、。
膀胱刺激征是指、、。
9、根据水肿产生原因，全身性水肿分为、、、。
10、心脏听诊的内容包括。
四、简答题1、发热（名词解释）2、黄疸（名词解释）3、门(急)诊病历记录书写内容包括哪些？4、肾源性水肿和心源性水肿的鉴别5、心绞痛的临床特点有哪些？6、肺源性呼吸困难的临床分型及特点有哪些？五、论述题1、试述咯血与呕血的鉴别2、试述神经反射的检查方法有哪些？参考答案一、单项选择题DADBDDD ADA DCDBA BACBC ADDED CADAA二、多项选择题AD ABCD ABD AB ABCE ABCDE ABCABCDE ABCD AC三、填空题1、检体诊断的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
2、生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。
3、有机磷中毒时瞳孔缩小，阿托品中毒时瞳孔散大。
4、扁桃体肿大可分为一度不超过咽腭弓、二度超过咽腭弓、三度达到或超过咽后壁中线。
5、胸导联电极的安放：V1：胸骨右缘第四肋间，V2：胸骨左缘第四肋间，V3：V2与V4连线中点，V4：左第五肋间锁骨中线处。
四、简答题1、发热（名词解释）致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
2、黄疸（名词解释）因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
3、门(急)诊病历记录书写内容包括哪些？就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
4、肾源性水肿和心源性水肿的鉴别前者始于眼睑、颜面，迅速延及全身，软而移动性大，常伴肾病病征，如血尿、蛋白尿、管型尿、高血压等。
后者始于下垂部位，缓慢延及全身，比较坚实、移动性小，常伴心衰病征，如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉压增高等。
5、心绞痛的临床特点有哪些？多在心前区、胸骨后、剑突下；常放射至左肩、左臂内侧、达至无名指与小指，也可放射至左颈部与面颊部；呈绞榨性并有重压窒息感；发作时间短暂；常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发；休息或含服硝酸异山酯可缓解。
五、论述题1、试述咯血与呕血的鉴别2、试述神经反射的检查方法有哪些？浅反射包括：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足跖反射。
深反射包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射。
病理反射包括：巴彬斯基征、奥本海默征、戈登征、（查多克征）、霍夫曼征。
脑膜刺激征：包括颈强直、Kernig征(凯尔尼格征)、Brudzinski征(布鲁津斯基征)。