危，直接关系到医院的声誉和品牌，“质量第一”是医院全体员工共同奋斗的目标。坚 本”，“以病人为中心”，切实强化医疗质量管理，紧紧抓住医疗质量这根主线，不断 量和服务水准，进一步提开医院
的核心竞争力。为了促进医疗护理质量，保障医疗服务的安全性和有效性，从诊疗过程 入手，认真排查各个环节可能出现的薄弱点，采取一系列的有效措施来预防和修正。 二、加强人文管理 医院人文管理是医院管
约束功能
规范了护理行为后,形成作
辐设功能
对社会影响与护理行为互 相促进，这种反复可能提 高和增强医院的竞争力。
风创造环价
护理质量标准与评价
护理质量标准 Nursing Quality 负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育、 Standard 和质量安全意识教育工作。
持续改进 原则
持续改进是质量管理的精髓。护理管理者应对全员 进行质量意识、标准、PDCA循环等培训，确保质 量持续改进。
护理管理者要与患者和医院相关部门工作人员保持 良好的沟通合作，以达到共赢的目标。
共赢的 原则
02
护理质量管理体系及队伍建设
医疗管理小组职责
护理质量管理委员会
片区质控小组
科室质控小组
临床通用标准24项
1.患者身份识别与沟通管理质量评价标准
2.安全用药管理质量评价标准 3.住院患者跌倒/坠床管理质量评价标准 4.住院患者压疮管理质量评价标准 5.输血管理质量评价标准 6.导管护理质量评价标准 7.患者约束管理质量评价标准 8.围手术期管理质量评价标准（病区） 9.围手术期护理质量评价标准（手术室） 10.特级护理质量评价标准 13.护理文件书写质量评价标准 14.仪器设备管理质量评价标准 15.抢救车管理质量评价标准 16.手卫生管理质量评价标准 17.护士长行政管理质量评价标准 18.护理服务质量评价标准 19.护理人员行为规范管理质量评价标准 20.护理人员岗位培训质量评价标准 21.护理人力资源管理质量评价标准 22.护理投诉管理质量评价标准 23.不良事件管理质量评价标准 24.病区环境管理质量评价标准
11.一级护理质量评价标准
12.二、三级护理质量评价标准
专科标准21项
1.手术室护理管理质量评价标准 2.消毒供应中心护理管理质量评价标准 3.重症医学科护理管理质量评价标准 4.急诊护理管理质量评价标准 5.血液透析室护理管理质量评价标准 6.新生儿病室护理管理质量评价标准 7.儿科重症监护室护理质量评价标准 8.产房护理管理质量评价标准 9.内窥镜室护理管理质量评价标准 12.感染科护理管理质量评价标准 13.康复医学科护理管理质量评价标准 14.肿瘤科护理管理质量评价标准 15.中医科护理管理质量评价标准 16.移植病区护理管理质量评价标准
这里输入医院名称或是LOGO
医疗质量管理
工作总结/工作计划 /述职报告/季度月度汇报PPT
汇报人：xxx
日期：201X年X月X日
CONTENT
目 录
0 1 02 03 04
护理质量管理概述
护理质量管理体系及队伍建设 护理质量标准与评价 护理质量管理实施与记录
点，在市场竞争中占据主动。 一、 加强质量管理 医疗质量是医院管理工作的永恒主题，质量是生命，质量是医院管理的核心，关系到医 存亡。医疗质量是医院一切工作的核心，医疗质量的好坏直接关系病人的安
01
护理质量管理概述
护理质量管理概述
为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》
和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量
管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗 安全，经院办公会研究决定成立医疗质量
管理小组。
护理质量管理
（Nursing Quality Management）
护理质量管理概述
全面管理
“三全理念”
护理质量管理体系建立
护理部主任 分管副院长
2） 负责制定全院医疗、医技工作的质量 管理年度工作计划。 3） 负责制定和完善全院医疗质量管理 制度，持续改进方案，对各项医疗质量标 准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医 疗文件的书写进行规范。 4） 审议制定的医疗质量管理具体实施 措施。
质量 委员 会
护理质量标准
可衡量 性 原则
科学性 原则
先进性 原则
实用性 原则
严肃性和 相对稳定性 原则
制定护理质量标准原则
制定全院医、技人员的质量教育、培训的要求。 并检查落实情况。 8） 负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识、开展全院医务人员的质量意识教 育和质量安全意识教育工作 9） 定期组织相关人员对临床、各科室的医疗质量进行监督、检查评价 ，并提出整改意见。
负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、
评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查
落实等工作。
领导作用 原则
护理质量管理概述—护理质量管理原 则
全员参与 原则
引导全体护理人员参与，充分调动其主观能动 性和创造力，不断提高护理质量。
护理工作的服务对象是人，服务内容是维护生命与 健康，抓好服务过程，杜绝在终末环节出现“次品”。
全程管 理
提高护理质量，实现可持续发展
全员管 理
护理质量管理概述
护理质量管理任务
护理质量持续改进 制定护理质量标准 简历护理质量管理体系
实施全面护理质量控制
开展护理质量教育
护理质量管理概述—护理质量管理原 则
以患者 为中心原 则
关注患者当前和未来的需求变化，尽量满足患者 的需求，并创造条件力争超越患者期望，即达到魅 力质量。
专职人员
科护士长
护理质量管理体系建立
质量管理小组组长
质控员1
质控员2
质控员3
质控员4
跌倒 管理
压疮 管理
服务 质量
护理文 件书写
分级 护理
抢救车 管理
不良事 件管理
身份 识别
护理质量管理队伍建设——文化建设
制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。
护理质量管理队伍建设——文化建设
凝聚功能
让员工产生思想上共鸣, 形成团队,配合默契。
重视过程 原则
护理质量管理概述—护理质量管理原 则
系统方法 原则
组织疑难病例，重大或罕见疾病（手术）、纠纷病 案的讨论对新技术、新项目的开展进行严格的审核 并按规定上报。
参加各种医疗文书，技术操作，诊疗水平、“三基” 考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
实事求是 原则
护理质量管理概述—护理质量管理原 则