编号：____ ___________

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甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

甲方： _______________________________

乙方： _______________________________

签订日期：年月日

甲方：

乙方:

为了保证药品质量，降低经营成分，根据〈〈药品管理法》

〈〈药品经营质量管理规范》等法律法规具体要求。甲、乙双方本着合理、公平、公正的原则。经协商一致，签订以下冷链药品委托配送协议。

、甲方委托乙方按国家冷链药品运输要求配送以下药品

收货地址：

要求送达时间：

二、乙方负责按照〈〈广西壮族自治区药品经营质量管理规范认证检查细则》（年修订）

中具体要求向甲方提供本方冷链运输资质、设备验证合格档案等资质材料存档。

三、乙方在配送过程中严格遵照验证方案进行操作，对运输过程的温湿度变化情况进行监控。

四、乙方按要求经药品交付收货方后，配送人员现场给收货方提供冷链药品配送运输的温度数据。并要求收货方在送回回执签收带回交给甲方存档

五、乙方按要求对委托配送过程的温湿度历史数据进行备份备查

六、委托配送费用由双方根据协商交付。

七、本协议未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。

八、木皿试两旁叩、乙戏方齐虫金

甲方〔公章）

代表人：

联系电话：K通耸法打效刀■:

乙方（公章）

代表人：

同时给甲方提供复印件存档