ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ａ ｐ ｏ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ， Ｐ Ｖ Ｐ ） ［ ８ １ 。Ｈ ａ ｉ 对
光， 该激 光 是 氖 氩 激 光 穿 过 不 同倍 频 晶体 （ 磷 酸 氧
钛钾和三硼酸锂 ） 后产生 ， 这一过程使激光 的频率
光谱 中是 绿 光 ， 所 以称 之 为 “ 绿激光” ＿ １ 。 Ｊ 。绿 激 光
工作模式 为脉 冲式 ， 但其脉 冲频率高 ， 因而被称为
“ 拟 连续 ” （ ｑ ｕ ａ ｓ ｉ ． ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ） 波 。该 波 长能被 组织 内 的血红 蛋 白强烈 吸 收 ， 水 吸 收极 少 ， 能量 损 耗 少 ， 因 而具有 良好 的汽 化 和止 血效 果 。绿激 光进入 组 织后 在 浅层 即被 吸收 ， 穿 透 深度 只 有 ０ ． ８ ｍ ｍ， 在 局 部 没
的， 而且无 需 中止抗凝 治疗 。 经 尿 道前 列 腺 切 除术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｂ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ， Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ） 仍是 Ｂ Ｐ Ｈ治 疗 的 “ 金标准” ， 具 有 切
好特性 ， 在 泌 尿外 科 常 用 于 良性 前 列 腺 增 生 、 浅 表 性 膀 胱 肿瘤 、 输 尿 管囊 肿 、 尿 道 狭 窄 及 腺 性 膀 胱 炎
ｗ 绿激光 治疗 良性 前 列 腺增 生 ， 并 取得 了 良好 的效
果 。至 ２ ０ ０ ３年 ， 最 大功 率 为 ８ ０ ｗ 的绿激 光 前列 腺
手术设 备 的诞 生标 志着绿激 光 广泛应 用于 泌尿 外科
临床 。 目前 ， １ ２ ０ Ｗ 高 功率 绿 激 光 治 疗 系 统 和 １ ８ ０
加倍 ， ｎ ｍ在 可见
３ ２ １ 例 接受 绿激光 治疗 的 良性 前列 腺增 生症 （ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ
ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ， Ｂ Ｐ Ｈ） 患 者 进 行 了 ５年 的 随访 ，
有热量的播散 ， 在 汽化层 下 只有 １ ～ ２ ｍｍ 的凝 固 带， 可 防止 术 后 组 织 坏 死 Ｊ 。鉴 于 绿 激 光 这 些 良
结 果 表 明 最 大 尿 流 率 由术 前 （ ８ ． ６ ± ３ ． ５ ） ｍ ｌ ／ ｓ 增 至 （ ２ １ ． １ ± ６ ． ３ ） ｍ ｌ ／ ｓ ， 美 国泌 尿科 协会 症状 评 分 及 生 活 质 量 评 分 由术 前 （ ２ ４ ． ０± ５ ． ３ ） 和（ ４ ． ２ ±０ ． ９ ） 降 到 （ ５ ． ０ ± ３ ． ０ ） 和（ ０ ． ８ ± ０ ． ８ ） ； １ ９例 因前 列 腺 体 积 巨 大 再 次接 受手术 ， 仅 ３例 发 生膀 胱 颈 狭 窄 。说 明绿 激 光 治疗前 列腺 增生 效果 良好 。Ｗｏ ｏ等 ¨ 。 。 研 究表 明 ， 绿激 光对 于 正 在 接 受 抗 凝 治 疗 的患 者 是 安 全 有 效
刘 萃龙 ， 周茂 军
［ 摘 要］绿激光是一 一 种波长 为 ５ ３ ２ ｎ ｌ Ｉ １ 的激光 ， 呈脉 冲式发 射 ， 方 向性好 ， 具 有 良好 的汽化 切割 和凝 固止 血作用 。其组织穿透深度浅 ， 损伤小 ， 汽化精确 ， 无电场效应 ， 不会 引起闭孔神 经反射 ， 手 术安全性 高 ， 特别适
的治 疗 。现 就 绿 激 光 在 泌 尿 外 科 中 的应 用 情 况 综
述如下。
除组 织速 度快 、 能 够进 行 精 细操 作 、 无手术切 口， 患 者痛 苦少 、 恢复 快 、 术后 住 院 时 间短 等 优 点 。Ｒ ｕ ｓ ｚ ａ ｔ 等¨ 进 行 了绿 激 光 前 列腺 汽 化切 除术 和 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ的 临床 对 照研 究 ， 统计学 显示 两组 出血率 为 ３ ％： １ １ ％， 激光组 无 一例输 血 ， 而Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ输 血 率 为 ５ ． ５ ％， 留置
合泌尿外科 的腔 内手术 。现就其在前列腺增生 、 浅表性膀胱肿瘤 、 尿 道狭 窄 、 输尿管囊肿等疾病治疗 中的应用
进行综述 。 ［ 关键词 ］绿激 光 ； 前列腺增生 ； 尿道狭窄 ； 膀胱肿瘤
［ 中图分类号］Ｒ ３ １ ２ ； Ｒ ６ ９ ７ ． ３ １ ； Ｒ ６ ９ ５ ； Ｒ ７ ３ ７ ［ 文献标志码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ — ３ ０ ９ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ５ ６ － ０ ３
尿管 时 间和住 院 时 间绿 激 光 组 少 于 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ组 ， 两 组 手术 时 间无 明显 差别 ； 术 后 随访 １年 ， 两组 患者 手术
１ 绿激 光在 治疗 良性 前列 腺增 生 中的应用 ２ ０世 纪 ９ ０年代末 Ｍ ａ ｌ ｅ ｋ等 学 者开 始使 用 ６ ０
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５ ６・
《 转化医学杂志） ） ２ ０ １ ３年 ２月 第 ２卷 第 １期
Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｖ ｏ １ ． ２ Ｎ ｏ ． １ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３
绿激 光 在 泌尿 外 科 中的应 用
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ３ ０ ９ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ １ ５
绿激 光是 一种 目前在 泌 尿外科 被广 泛应 用 的激
性 吸收 ， 这样 就使 前列腺 组织 被有 效 汽化 。因此 ， 绿
激 光手 术被称 为 光选择 性前 列腺 汽 化手 术 （ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｓ ｅ —