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翻身
坐起
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从床上坐到椅子上
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从床上转移到轮椅上
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循序渐进，由易到难
在患者能完成以上训练后，可以帮
助患者进入恢复期的治疗，即帮助患者 从坐位坐位的平衡站立站立的平 衡步行，由易到难顺序进行反复不断 的训练。进入恢复期后，可以一方面进
一步促进功能训练，另一方面预防复发。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脑血管病常见的并发症
●褥疮
●足下垂 ●肩痛 ●肩手综合症 ●废用综合征 ●过用综合症和误用综合征 ●深静脉血栓
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康复治疗的目的
● 预防褥疮
●防止并发症 ●减少后遗症 ●促进功能恢复
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康复的概念
指采取一切措施，旨在减轻患者残疾和残障状况， 帮助患者在其身体条件许可的范围内，最大限度地恢 复生活和劳动能力，工作能力，并使他们有可能不受 歧视地成为社会的整体。
pHale Waihona Puke t课件8康复的适应症
●神志清楚，没有严重精神、行为异常。 ●生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）平稳的48
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预后
●脑血管病所致的偏瘫，需要持续不断的进行训练。 家属可以不断的对病人进行训练和督促。 ●一般认为脑血管病的运动功能恢复可由发病后数 日开始，1—3个月可达到最大程度的恢复。 ●国外报道：90%的病人能重新步行和生活自理，其 中30%的病人能恢复一些工作。 ●对于年轻的病人的长期预后，研究表明：54%的病 人恢复平常的日常生活。
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小时后，没有严重并发症、合并症。 ●发病1—2周内，患病肢体的症状不再继续发展。
并非所有的患者都需要康复治疗。
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康复的禁忌症
●病情过于严重：深昏迷、颅压过高、 严重精神障碍、血压过高。
●伴有严重的合并症：严重感染、糖 尿病酸中毒、急性心梗。
●严重系统性合并症：心绞痛、房颤、 急性肾衰、严重精神病和风湿病。
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康复训练的方法
●Bobath技术
●Brunnstrom技术 ●PNF技术 ●Rood技术 ●运动再学习技术 ●强制性运动功能技术
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脑中风后的错误姿势
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正确的卧位
●仰卧位 ●患侧卧位
●健侧卧位
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仰卧位
方法：头部枕于枕头上，躯干平展，在患侧臀部至大腿下 外侧垫放一个长枕，防止患侧髋关节外旋。患侧肩胛下放 一枕头，使肩上抬，并使肘部伸直，腕关节背伸，手指伸 开手中不握东西。患侧下肢伸展，可在膝下放一枕头，形 成膝关节屈曲，足底不接触物品，可用床架支撑被褥（见 下图）。
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正确的病侧卧位
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健侧卧位
方法：健侧肢体处于下方的卧位。头枕于枕头上，躯干正 面与床面保持直角。患侧上肢用枕头垫起，肩关节屈曲约 100°，上肢尽可能伸直，手指伸展开。患侧下肢用枕头垫 起，保持屈髋、屈膝位，足部垫在枕头上，不能悬于枕头 边缘。健侧肢体在床上取舒适的姿势，可轻度伸髋屈膝。 健侧卧位有利于患侧的血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛， 预防患肢浮肿（见下图）
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为什么提倡及早康复治疗
患脑血管病而存活的病人中有70%-80%以 上出现肢体和行为异常，可遗留有半身不遂、 言语不利等后遗症，严重影响患者以后的生活 和工作，给家庭和社会造成很大的负担。
在进行药物治疗的同时，及早地获得康复 治疗，可以加快肢体的功能恢复，防止肢体的 畸形和挛缩，提高患者的日常生活质量。
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躯干运动
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桥式运动
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足部的被动运动
（2） ppt课件
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脚趾的被动运动
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翻身
● 避免拖、拉、拽等动作 ●应嘱患者用健手托住患侧的肘部， ●健腿插入患腿的下方 ●在躯干转向一侧的同时，家属的双
手分别放于患者的肩和臀部，帮助患 者向健侧或患侧翻身。
有条件时，还可转到就近的康复中心或
社区，接受专业人员的训练。
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影响肢体康复的因素
●病变的性质和部位：大脑损伤的部 位不同，其肢体恢复的程度不同。
●个体因素：如年龄、体重、生活史、 营养状况及病前健康状态。
●训练时间：训练时间越早， 肢体恢 复越好。
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训练中的注意事项
●保持稳定的情绪 ●避免过于疲劳 ●训练时间和运动量
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正确的健侧卧位
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上肢的运动
●肩关节运动 ●肘关节运动 ●腕关节运动 ●手关节运动
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肩肩关部节的的被被动动运运动动
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上臂和肘的被动运动
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腕部的被动运动
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手指的被动运动
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下肢的运动
●躯干运动 ●桥式运动 ●踝关节运动 ●趾指运动
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正确的仰卧姿势 错误地仰卧姿势
正确
错误
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患侧卧位
方法：患侧肢体处于下方，这样有助于刺激、牵拉患侧， 减轻痉挛。患侧头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳固支撑后 背，换侧肩前伸，肘伸直，前臂旋后，手腕背伸，手心向 上，手指伸开。患侧下肢髋关节伸展、微屈膝。注意：一 定要保持患侧肩前伸位（见下图）。
脑血管病的康复治疗
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什么是脑血管病？
脑血管病（又称脑卒中、脑中风）
是一组急性起病的脑血液循环障碍疾 病。脑血管病目前是我国常见病和多 发病之一，其致残率、患病率、死亡 率都很高，严重危害人类的健康和生
命。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你