*基金项目：河南省科技攻关项目（编号：112102310076）；河南省国际合作项目（编号：104300510011）；郑州市科技领军人才（编号：0910SGYS3527）；河南省高校科技创新团队（编号：2012IRTSTHN011）。
单味中药降血糖作用特点分析*Analysis on Functional Characteristics of Single Chinese Medicine in Reducing Blood Sugar吕景娣Lv Jingdi ，苗艳艳Miao Yanyan ，苗明三Miao Mingsan河南中医学院，河南郑州450046Henan University of Traditional Chinese Medicine ，Zhengzhou ，Henan ，China 450046摘要：目的：探索中药在糖尿病治疗中的作用特点，为降血糖新药的筛选提供指导依据。
方法：分析单味中药治疗糖尿病及其并发症的相关文献，归纳、总结单味中药发挥疗效的活性部位及其作用特点。
结果：中医药治疗糖尿病的作用机制和途径表现为具有多向性、多层面、多靶点的药理特点，有着化学合成药物不可比拟的优势，中药在防治糖尿病及其并发症中具有显著的作用，因而中药及其活性成分在糖尿病和糖尿病并发症的预防和治疗方面，有着西药不可替代的综合优势和广阔的应用前景，值得进一步深入研究。
结论：单味中药有降血糖的作用，具有活血化瘀、清热解毒、补益功效中2种功效的中药可能是未来降血糖中药研究的重点。
Abstract ：Objective ：To explore the functional characteristics of single Chinese medicine in reducing blood sugar ，so as to provide guid-ing basis for screening new medicines of reducing blood sugar．Methods ：Related literatures on the treatment of diabetes and its compli-cations treated by single Chinese medicine were analyzed ；active sites of exerting therapeutic effect and functional characteristics of sin-gle Chinese medicine were summarized and concluded．Results ：The functional mechanism and approach of Chinese medicine presentedthe pharmacological characteristics of pleiotropy ，multi －aspects and multi target spots on the treatment of diabetes ，which had the in-comparable advantage compared with chemical synthetic drugs ；Chinese medicine had notable effect in the prevention and treatment of diabetes and its complications．Chinese medicine and its active ingredients had irreplaceable comprehensive advantages and wide appli-cation prospect compared with western medicine in the prevention and treatment of diabetes and its complications ，and was worthy of fur-ther research．Conclusion ：Single Chinese medicine has effect on reducing blood sugar．Chinese medicine which has two of the followingfunctions of activating blood flow and removing blood stasis ，clearing heat and detoxicating and tonifying might be the key research focus on Chinese medicine with the function of reducing blood sugar in the future．关键词：单味中药；丹参；牡丹皮；益母草；活血化瘀；清热解毒；补益；糖尿病；降血糖Key words ：single Chinese medicine ；saliua przewalskii maxim ；paeonia suffruticosa ；herba leonuri ；activating blood flow and removing blood stasis ；clearing heat and detoxicating ；tonifying ；diabetes ；reducing blood sugar 中图分类号CLC number ：R285．6文献标识码Document code ：A文章编号Article ID ：1674－8999（2012）10－1314－05糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的糖代谢紊乱为主的全身性疾患。
随着病情的发展会出现一系列的并发症，严重影响患者的生活质量。
临床上应用的化学合成药物多降血糖迅速但易引起耐受性，且其价格昂贵、不良反应大，而糖尿病患者多需终身用药，易加重患者的身体负担和经济负担。
研究发现一些中药及其活性成分对糖尿病及其并发症有明显的疗效，而中药成分多样性和作用的多靶点性也受到国内外医药研究者的青睐。
本文对具有降糖活性的中药及其降糖作用特点进行总结分析，为降糖中药的筛选提供新的思路。
1活血化瘀药在糖尿病防治中的应用1．1活血化瘀与糖尿病瘀血是糖尿病的病理产物，也是导致消渴的重要因素之一。
瘀血阻络，气血运行不畅，津液蒸腾气化受阻，发为消渴。
瘀血上阻于肺，致肺通调水道失常，中阻于脾胃，脾失运化，下阻于肾，肾失开阖之功。
久之则肾阴亏虚，虚火内生，上移心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷发为消渴，从而导致了三多一少为常见表现的糖尿病。
随着对糖尿病的研究的不断深入，活血化瘀已成为糖尿病的治疗大法，以活血化瘀为主治疗糖尿病取得满意疗效，从“瘀”论治糖尿病越来越引起人们的重视。
1．2活血化瘀药防治糖尿病的特点见表1。
2清热解毒药在糖尿病防治中的应用2．1清热解毒与糖尿病临床上糖尿病患者都伴随不同程度的燥热症状。
热毒·4131·内盛，蕴结化火。
上可灼肺津，表现为口渴多饮；中可消胃液，表现为多食易饥；下可耗肾阴，表现为尿频量多。
热毒也是糖尿病发生发展的基本病机和重要的病理基础，与糖尿病及其并发症形成密切相关。
历代医家也都十分重视清热解毒法在糖尿病治疗中的应用。
2．2清热解毒药防治糖尿病的特点见表2。
3补益类中药在糖尿病治疗中的应用3．1补益法与糖尿病补益法通过补养气血、阴阳达到扶佐正气、消除虚弱，包括健脾、益气、滋阴、温阳等方面。
脾又主运化水湿，运化失职，津不上承则口渴善饮，水津下流故见尿多。
大量的糖尿病患者临床表现多为神倦乏力、身重困倦、形体肥胖、舌体胖大、舌质黯红或有瘀点。
消渴日久，病入下焦，累及肾脏，糖尿病日久不仅伤阴而且耗气，气阴两虚在临床糖尿病患者中大量出现。
糖尿病并非单一的病机，常会累及他脏，导致多个脏器同时出现问题，多种并发症随之而来。
3．2补益药防治糖尿病的特点现代药理研究证实既有降糖功效又可以归类为活血化瘀类中药的还有肉桂、水蛭、血竭等。
其作用特点包括以下几个方面：修复胰岛细胞，促进胰岛素分泌来降血糖，如当归、雷公藤等；降血脂改善微循环来改善糖尿病并发症，如山楂叶、牡丹皮、丹参等；增加自由基清除力改善糖尿病及其并发症，如灯盏细辛、刺蒺藜等；对基因表达的调控改善糖尿病及其并发症，如三七、银杏叶等。
表1活血化瘀类中药分析表中药性味功能和化学成分降血糖作用及特点丹参苦、微寒，归心、肝经。
具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血祛瘀之功效。
主要化学成分为：酮类、苷类、酚酸类、菲醌类、二帖醌类等丹参酮提高外周血中SDF-1水平，上调CXCR4的表达，诱导EPCs从骨髓进入外周血，改善2型糖尿病患者内皮功能；丹参水提物能提高链脲佐菌素所致糖尿病模型大鼠血清中的SOD、GSH-Px、CAT活性，降低MDA含量，升高内生肌酐清除率，降低血尿素氮、胆固醇、尿白蛋白排泄率，调节肾组织血管内皮生长因子的表达牡丹皮味苦、辛、性微寒，归心、肝、肾经，具有活血化瘀之功效。
其主要化学成分有：酚类、单萜类、多糖类等丹皮多糖降低大鼠血糖、血浆ET及TXB2水平，升高血浆6-K-PGF1a水平，改善糖尿病肾病大鼠血小板功能，抑制血小板聚集，扩张血管，防止血管内皮细胞损伤和血栓的形成，保护糖尿病肾病大鼠的肾脏；降低CN大鼠尿Cr、BUN、FBG、GHB的水平，改善肾小球高过滤状态。
起到延缓糖尿病肾病的进展［1］益母草味苦、辛、微寒，归肝、心包经。
具有活血调经、利尿消肿、清热解毒之功效。
主要化学成分有：益母草碱、水苏碱等生物碱类、酚酸类等成分益母草水煎液能降低全血高切、低切黏度，降低红细胞聚集指数，降低纤维蛋白原，糖尿病大鼠血液流变学指标有明显的改善作用［2］白及味苦、甘、涩、微寒，归肺、肝、胃经。
具有收敛止血、消肿生肌之功效。
主要化学成分：多糖类等白及多糖通过刺激炎症细胞浸润、促进上皮组织形成、增加成纤维细胞增殖、增加羟脯氨酸含量等机制促进糖尿病溃疡面创面愈合［3］灯盏细辛味辛、微苦、温，归心、肝经。
具有活血通络止痛、祛风散寒之功效。
主要化学成分为：灯盏花素等黄酮类、萜类等灯盏花素能减少糖尿病大鼠24h尿白蛋白排泄率；抑制肾组织PKC活性；抑制肾组织的氧化应激；改善血流动力学，降低血液粘度，改善肾小球微循环，增加血清SOD活力和NO水平，改善糖尿病肾病，保护肾组织［4］刺蒺藜味辛、苦、微温有小毒，归肝经。
具有平肝解郁、活血祛风、明目之功效。