非霍奇金淋巴瘤的放射治疗
淋巴瘤可以发生在所有有淋巴细胞存在的器官,但差不多 近一半的病例是发生在淋巴结,或是表浅淋巴结或是胸腹 腔深在淋巴结
Sieges
l’ ordre 20% de la sphere oto-rhino-laryngologique; 20% du depart digestif.
Les lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) se developpent a partir de cellules lymphacytaires B ou T,rarement a partir de cellules NK. Ils sont plus frequents dans certains pays en voie de developpement avec une grande heterogeneite, tant par leur histologie, leur presentation clinique ou leur gravite.
非霍奇金淋巴瘤多数由B或T细胞恶变而来,很少由NK细 胞发生,在发展中国家的发病率较高。该类疾病的组织类 型、临床表现和预后都差异很大。
La predominance masculine des LMNH est certaine mais moderee (sex-ratio M/F de l’ordre l,5).
预后良好型:包括所有的结节型和小淋巴细胞弥漫型或小免 疫细胞弥漫型
Des formes defavorables: formes diffuses a grandes cellules (burkitt , lymphoblastomes, immunoblastomes,)
预后不良型:弥漫大细胞型(免疫母或淋巴母细胞型,博基 特淋巴瘤)
Des formes intermediaires: formes a la fois nodulaires et diffuses ainsi que certains formes diffuses
之间型:即有结节又有弥漫型
En pratique, chez Ie sujet jeune, ces formes intermediaires sont Ie plus souvent regroupees avec les formes defavorables, tandis que, chez Ie sujet age, on les regroupe plus volontiers avec les formes favorables, faute de pouvoir opposer un protocole therapeutique agressif. 实际上,未成年病人的中间型常把它看成是预后 不良型;老年病人的中间型的治疗往往也加重
Des classifications anatomopathologiques multiples on peut tirer deux parametres principaux susceptibles de servir de « guides » pour etablir Ie pronostic d'un lymphome malin non hodgkinien donne.
部位 Les LMNH peuvent prendre naissance a partir de cellules lymphoides siegeant n'importe ou dans I'organisme.Dans la moitie des cas environ, Ie point de depart est ganglionnaire. II peut s'agir soit d'un ganglion peripherique superficiel, soit d'un ganglion profond (abdominal lus souvent que thoracique).
病理分类方法很多,可以通过下面2个主要预后参数来分类
La taille des cellules : Ie pronostic est schematiquement d'autant plus grave que la cellule est grande.
细胞的大小:大细胞型预后差
L'architecture tumorale: elle peut etre nodulaire ou folliculaire, de bon pronostic,ou bien diffuse, habituellement de mauvais pronostic.
肿瘤的结构:结节型预后好,弥漫型预后差
Des formes favorables: recoupent toutes les formes nodulaires, ainsi que les formes diffuses a petites cellules (lymphocytiques ou immunocytiques).
男性病人多于女性,男女之比为1.5:1
Dans le cas particulier du lymphome de Burkitt, la liaison avec le virus d‘EpsteinBarr (EBV) a fait l’objet de multiples etudes.
很大研究显示较少见的博基特淋巴瘤与 EB 病毒的 感染有关。 Les lymphomes associes a l’ infetion par le virus de de l’immunodeficience humaine (VIH) augmentent en meme temps que la dissemination de ce virus. 随着人类免疫缺欠有关的 VIH病毒感染总结的同时, 与之相关的淋巴瘤也在增加