第一节 老年社会工作概念
• 具体表现为： • （1）国民寿命延长与老年慢性病增加； • （2）家庭结构改变与无人照顾老人增加
（“空巢”老人、独居老人增加）； • （3）工业化都市的迅速发展与老人生活环境
的恶化； • （4）教育文化进步与严重的代际隔阂； • （5）医药发达与老人医疗费用负担； • （6）老人闲暇的增多与社会交往的减少。
第二节 老年人的变化及社会工 作的应对
• （3）延续理论
• 延续理论认为，老年不是一个独立的阶段， 而是人生延续的一部分。老人若能延续一生 所从事的活动的水平就能在社会中生活得好。 此外，延续理论重视老年人的体力活动和社 会活动，同时也考虑到了个性与价值观的差 异。延续理论认为，人们年老的时候，不是 自然而然地退出工作和社会生活，相反，他 们选择能让自己继续获得满足感的生活方式， 终止那些没有带来满足感的生活方式。
• 老年人是一个特殊的群体，面临着诸多问题和需要， 比如健康、生活照料精神或心理、社会需要等，案例 中的李奶奶即是一例。那么什么是老年人，他们面临 着哪些普遍的问题和需要？以老年人为工作对象的老 年社会工作及工作内容和基本原则是如何？
第一节 老年社会工作概念
• 一．老年期
• 按照国际标准，我国一般称老年群体中 60~69岁的人为低龄老年人，70~79岁的人为 中龄老年人，80岁以上的人为高龄老年人。 不同年龄段的老人在身体健康状况、生活自 理能力、参与社会活动、婚姻状况、家庭关 系、心理需求等方面都有不一样的特点。许 多低龄老人并不需要特别的服务，而大部分 高龄老人都或多或少地需要一些社会服务。 对不同年龄段的老人在服务规划和提供上要 做特别的考虑。
第二节 老年人的变化及社会工 作的应对
• 二．心理方面的变人和社会工作的应对 • 1.老化过程中心理方面的变化 • （1）智力。认知和智力功能有所减退，人处
理复杂问题的速度下降。
• （2）人格。老年人的性格类型一般有五种， 分别是成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型和 自怨自艾型。除了成熟型，其他的类型都需 要给予不同程度的关注。
第二节 老年人的变化及社会工 作的应对
• 2.老年社会工作的应对
• （1）社会工作者要注意带来角色转变 的重大生活事件，帮助老人调整自己， 适应新的角色，或者发展新角色，替代 失去的角色，重新建立有意义的关系。
• （2）社会工作者应注意老年个体的差 异性，尊重老人自己对生活意义的理解， 对不同的老人提供提供不同的服务。
第一节 老年社会工作概念
• 2.反移情是老年社会工作者的重要课题 • 做老年社会工作时，社会工作者可能会出现
反移情，不仅会表现为对老人特别不好，缺 乏耐心和关怀，还会表现为对老人过度保护， 想要“拯救”老人。因此，社会工作者要注 意反移情问题，时常反思自己对老人的反应。
• 3.老年社会工作者要善于自我意识与自我督 导
第十章 老年社会工作实务
1.老年社会工作概念 2.老年人的变化及社会工作应对 3.老年社会工作的主要内容 4.老年社会工作的主要方法
案例：
• 李奶奶今年已82岁了，老伴去年去世。李奶奶共生 有二子一女，均已成家立业。大儿子15年前留学美 国，一家人现在美国定居；二儿子1969年到江西插 队落户，早在1978年就上调县城工厂，娶妻生子， 现在夫妻俩都被选拔在县政府当干部；小女儿从戏剧 学院毕业当了演员，结婚后住在婆家，经常出外景拍 戏。现在老房子里就李奶奶一人“留守”着,前几年 李奶奶身体还算硬朗，这两年每况愈下，特别是老伴 撒手人寰后，李奶奶总感觉到“下一个该轮到我了”。
第三节 老年社会工作的主要 内容
• 一．身体健康方面的服务
• 包括健康服务和与健康照顾有关的服务。 前者是为老年人提供的与身心健康直接 有关的治疗、康复、预防等方面的服务； 后者是为老年人提供的与身心健康间接 相关的生活照料、家务助理、出行协助、 事务管理等方面的服务。
第三节 老年社会工作的主要 内容
• （2）活动理论与撤离理论
• 活动理论认为老年的生活满足感与活动 间有积极的联系。成功适应老年生活的 人是能够保持活力、力争不从社会生活 中退出的人，这一理论是角色理论的扩 展。而撤离理论提出，老年个体接受甚 至渴望减少与社会的交往，老年个体逐 渐退出社会对社会是有价值的。这一理 论与角色理论和活动理论正好相反。
• 4.旧顾人支持体系的工作
• 包括：开办照顾人支持小组；维系住照顾人， 给他们提供情绪上的支持和具体的建议，让 照顾事宜效率更高，更有收获。
第三节 老年社会工作的主要 内容
• 五．老年特殊问题的处理
• 1.虐待和疏于照顾问题
• 虐待老人指的是恶意对待老人，在身体 上、情感或心理上、性方面或经济方面 对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人 既包括主动也包括被动地让老人得不到 所需的照顾，导致老人的身体、情绪或 心理方面的健康衰退。
第三节 老年社会工作的主要
内容
• 四．社会支持网络的建立
• 有效动员老人的社会支持系统要求从业人员 有“家庭思维”。“家庭思维”指的是把老 人看成是复杂的多代关系系统的一部分，它 会影响老人的所思所想。
• 1.社会支持系统的工作
• 主要包括：老年伴侣工作、家庭体系的工作、 照顾人支持体系的工作和促进老人与社会相 融合方面的工作。
第二节 老年人的变化及社会工 作的应对
• （5）现代化理论
• 考吉尔描述了现代化与老人角色和地位 变化的关系，由于日益现代化，年老的 人地位不断下降，他们拥有的领导角色 和权力减少，越来越多地脱离社区生活。 有四个渗透到社会生活中的现代化因素 与老人的社会地位较低有关：①健康技 术；②经济技术；③都市化；④教育。
第三节 老年社会工作的主要 内容
• 主要介入措施包括： • （1）保护老人免受经济方面的剥夺。 • （2）提供支持性辅导。 • （3）发展支持性服务。 • （4）改变和调整环境。
第三节 老年社会工作的主要
内容
• 2.丧亲问题
• 社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作主 要有：
• （1）提供情感支持。 • （2）代表老人及其家人争取合理权益，确保
第一节 老年社会工作概念
• 二．老年人的需要 • 包括：健康维护、经济保障、就业休闲
（如重新就业工作、外出旅游等）、社 会参与（如意愿表达、利益维护等）、 婚姻家庭、居家安全、后事安排等（如 子女生活、财产处置、后事操办等）。
第一节 老年社会工作概念
• 三．老年人的问题 • 老年人问题，是由老化而引起的社会问题。
第一节 老年社会工作概念
• 四．老年社会工作
• 老年社会工作是运用社会工作的专业知识， 以老年人及其相关人员和系统为工作对象， 帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善 社会功能，提高生活质量，使老年人有更好 的社会适应和福祉。
• 老年社会工作的对象既包括那些“空巢” （独居）、残疾、困难和高龄老人，也包括 一般的健康老人，还有外围人群或组织机构。
包括因个人的老化而导致的问题，以及由于 社会人口老龄化而出现的问题。
• 1.由老年人的特殊情况而产生的老年人自身 的社会问题，称之为老龄问题的人道主义方 面的问题。
• 2.由人口年龄结构的变化，老年人口在总人 口中的绝对值和相对值上升，而导致的人口 年龄化对整个社会所产生的问题，国际上称 之为老龄问题在社会发展方面的问题。
第二节 老年人的变化及社会工
作的应对
• 一．老年人生理方面变化和社会工作的应对 • 1.老化带来的生理上的变化 • 2.老年社会工作的应对 • （1）身体健康是老年人社会生活的晴雨表，
社会工作者要根据老人的身体健康状况开展 工作。 • （2）私人问题公开化 • （3）环境调适的必要性 • 社会工作者要帮助机构和家庭策划环境方面 的调整，让老人能适应这些变化。如使用扶 手、明快的顔色、印刷标志等。
• 我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、 老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、 老有所乐。”
第一节 老年社会工作概念
• 五．老年社会工作的特点 • 1.社会价值观可能影响社会工作者的态
度和行为
• 在开展老年社会工作时，社会工作者要 认真反思自己的价值观，学习有关老年 学的知识，以便消除社会中认为做老年 人的工作没有太大价值、对老人厌恶、 歧视的错误理解和认识。
• （3）记忆力。知觉速度下降，处理形成记忆 的信息的能力有了改变。
第二节 老年人的变化及社会工
作的应对
• 2.老年社会工作的应对 • （1）提供机会但尊重选择 • 社会工作者要肯定老年人的自我能力，积极为老人提
供学习方案和活动，并鼓励他们参加。如果老人不参 加活动，本着对当事人臭决权的尊重，也要尊重老人 的选择。
第三节 老年社会工作的主要
内容
• 三．精神问题的解决
• 包括：第一，老人珍惜生活非常重要。 第二，找到往事的意义，以此建构生命 的意义。第三，直面自己的局限，看到 过往生活的缺憾。第四，接受生活中好 的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕， 弥补过往生活留下的缺憾。最后，拓展 个人爱和同情的圈子。社会工作者要把 握这些，开展相应的工作，在精神上关 怀老人。
• 三．社会生活方面变化和社会工作的应 对
• 1.老年社会学理论对老年生活变化的解 释
• （1）角色理论
• 角色理论认为，当个体经历老化过程所 带来的变化时，他们会丧失象征中年的 社会角色和社会关系。这一理论认为， 成功的老年在很大程度上取决于对角色 变化和角色丧失的调整适应。
第二节 老年人的变化及社会工 作的应对
医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人 的需要。
• （3）提供相关资讯 • （4）做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲
视为一个过程，一个长期的系列调整过程， 使其有生活方式和态度上有所改变。此外， 还有一些支持性服务。
第二节 老年人的变化及社会工 作的应对
• （4）社会建构理论