华佗五禽戏的中医内涵及其对亚健康状态的干预【摘要】五禽戏是华佗在前人导引术的基础上创编的，蕴含了丰富的中医理论，体现了阴阳平衡、天人相应和形神合一等哲学思想，具有增强脏腑功能、调节全身气血的作用。
现代研究表明，五禽戏对对亚健康状态具有积极的干预作用。
【关键词】五禽戏；华佗；中医理论；亚健康【中图分类号】r214 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0427-02五禽戏是由我国东汉时期著名医学家华佗在前人导引术的基础上所创编的，故又称华佗五禽戏，属于古代传统导引养生术之一。
后世发展出许多流派，国家体育总局对五禽戏各流派进行挖掘、研究和整合，编创了新的五禽戏，命名为“健身气功·五禽戏”，于2003年公布并向全国推广。
五禽戏模仿虎、鹿、熊、猿、鸟（鹤）五种动物的动作，练习时要注意全身放松，意守丹田，呼吸均匀，做到外形和神气都要像“五禽”，达到外动内静、动中求静、刚柔并济、内外兼备的效果，从而增强体质、改善亚健康状态。
1 五禽戏所蕴含的中医理论华佗是我国东汉时期著名的医学家，精通内科、外科、妇科、儿科以及急症，并擅长运用针灸治疗疾病。
他参照历代导引术，并结合自己对自然界的观察和中医养生理论的研究及思考，创编了五禽戏。
《后汉书·方技传》记载：“华佗晓养生之术，年且百岁犹有状容，时人以为仙。
”这里的“养生之术”，无疑就是指五禽戏。
五禽戏源于历代导引术，融入了中医养生学说，因此蕴含了丰富的中医理论，在这其中，又以阴阳平衡、天人相应和形神合一为总纲。
1.1阴阳平衡。
阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，后来成为祖国医学的哲学基础之一。
祖国医学认为，疾病的发生、发展、诊断、治疗、转归等，均以阴阳学说为理论依据，阴阳双方的动态平衡是维持人体正常生理活动的基础，阴阳平衡关系的破坏，就意味着疾病的发生，“阴盛则阳病，阳盛则阴病。
”《素问·上古天真论》中明确指出：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
”所以，五禽戏能够养生治病的机理也体现着阴阳之变化。
如阴虚阳亢的病人，应选择练习静功，以求养阴助阳；对阴盛阳虚的病人，应选择练习动功，以求助阳胜阴。
夏季练功以静功为主，以防耗阳；冬季练功则以动功为主，以防阴盛。
病势向上如肝阳上亢、胃气上逆者，则意念向下；而病势向下如气虚脱肛、脾虚泄泻者，则意念向上。
1.2 天人相应。
天人相应是祖国医学重要的哲学基础之一。
《素问·宝命全形论》认为，“天地合气，命之曰人”，“人以天地之气生，四时之法成”，说明人体的生命过程受到自然界的规定和影响。
《针灸甲乙经·五脏大小六腑应候第五》指出，“人俱受气于天，其有独尽天寿者，不免于病者”，这说明人体与自然界相适应后，就能够健康长寿。
因此，《灵枢·邪客》认为“人与天地相应也”。
五禽戏所模仿的虎、鹿、熊、猿、鸟等五种动物是当时自然界最常见和最具象征意义的“五种禽兽”，其动作名称和术语，如猛虎撕食、麇鹿欢跳、怒熊拔树、白猿献果、飞鹤展翅等，把自然界的美好情韵融入到导引动作中，使人与自然相互交织、和谐统一。
因此可以认为，五禽戏是一种取法自然的导引养生术，练习者在锻炼时会产生一种融入自然、返璞归真的感觉，从而达到“天人相应”的境界。
1.3形神合一。
形即形体，包括脏腑、经络、官窍以及贮藏于其中的精、气、血、津、液等；神指人的生命活动以及精神思维活动包括神、魂、意、志、思、虑、志等。
祖国医学认为，形与神是相互依存的，神必须依附于形体才能存在，神的功能必须在形体健康时才能正常发挥出来。
因此可以认为，“形神互根，神本于形”，并且“神为主宰，神能役形”[1]。
不良的情志刺激，会使人体气机逆乱，脏腑阴阳气血失调，出现亚健康甚至疾病状态。
古人在养生理论中非常注重调节精神情志，《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”华佗认为：“夫五禽戏法，任力为之。
”这就是说，五禽戏强调内外合一，形神兼备，练习者在锻炼时要宁静心神、调练气息，保持心情愉悦、畅调情志，自然能够调和气血、维持身心健康。
2 五禽戏的功能作用根据《后汉书·本传》记载，华佗将五禽戏传给其弟子吴普时，曾告诉他，“以古之仙者为导引之事，熊经鹤顾，引挽腰体，诸动关节，以求难老。
吾有一术，名五禽之戏：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。
亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。
体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因以著粉，身体轻便而欲食。
”并指出，“人体欲得劳动，但不当使极耳。
动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。
”吴普坚持练习五禽戏，活到90多岁，仍然“耳目聪明，齿牙完坚”。
华佗的另外一个弟子樊阿亦继承其衣钵，“寿百余岁”。
因此我们认为，五禽戏的功能作用可以总结为以下两点。
2.1根于五行学说，增强脏腑功能。
祖国医学的哲学基础之一是五行学说，它将自然界千变万化的事物归结木、火、土、金、水五行系统。
以五脏配属五行，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。
而虎戏主肝、鹿戏主肾、熊戏主脾、猿戏主心、鸟戏主肺[2]。
因此，练习五禽戏可以增强脏腑功能，根据祖国医学的理论，通常认为，虎戏可以强筋壮骨，使精力旺盛；鹿戏可以强腰补肾、健脑、增强体力；熊戏可以健脾胃、促消化，有利睡眠；猿戏可以强化记忆，使头脑灵活；鸟戏可以调和呼吸、增加肺活量。
2.2疏通四肢经络，调节全身气血。
祖国医学认为，经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。
五禽戏整套动作由内及外、全面周到，从五脏六腑到四肢百骸，强调意随形动、气随意行，可以舒展筋骨、疏通经络、调节全身气血。
在五禽戏功法中，利用手型的多变，如虎爪、鹿角、熊掌、猿钩、鸟持握固等，能不同程度地加强手三阴经、手三阳经的气血运行；并通过前弓、内夹尾闾、后凸命门、打开大椎等意念和动作，疏通任督二脉，从而达到疏通四肢经络、调节全身气血的作用。
3 五禽戏对亚健康状态的干预五禽戏不仅具有强身延年之功，还有祛疾除病之效。
当代临床医师和学者对五禽戏的临床应用进行了深入地研究，尤其是五禽戏对亚健康状态的干预最具临床价值。
所谓亚健康状态，是指机体虽无明显的疾病诊断，却表现出生活能力降低、社会适应能力减退以及各种身体不适的症状，它是介于健康与疾病连续过程的中间阶段，具有不稳定性，易于转化。
目前对于亚健康的干预包括物理干预、体育干预和药物干预、心理干预等，其中体育干预主要是有氧运动，长期而系统的有氧运动是走出亚健康、走向健康的最佳途径[3]。
近年来，众多临床医师和学者对五禽戏干预亚健康状态进行了相关研究，成果颇丰。
有学者在对中老年人练习五禽戏的结果进行研究后发现，练习五禽戏2个月对高血压i期有良好的疗效，并能降低c反应蛋白（crp）的含量[4]；练习3个月后，中老年女性的腰臀比和腰围较练习前明显降低，握力和肺活量显著提高，收缩压、舒张亚下降[5]，自然杀伤细胞活性呈升高趋势[6]，外周血中cd4细胞增多，cd4/cd8比值升高[7]；练习6个月后，t淋巴细胞的数量在一定程度上增加了[8]。
这些研究充分说明五禽戏能够有效改善中老年人的机体免疫功能。
此外，研究还发现，五禽戏对中老年练习者还可以起到稳定情绪、调节身心状态及改善生活质量等作用[9]，对降低中老年女性甘油三酯（tg）水平、调节脂代谢也有一定作用[10]。
也有研究表明，经过16周的练习后，可以显著提高练习者外周血超氧化物歧化酶（sod）的活性、增强机体抵抗自由基损伤的能力，延缓自由基损伤随年龄增长而增强的趋势，同时能够明显提高性激素水平，提高本体感觉功能和平衡能力，延缓衰老进程[11-12]。
另外，对青年学生的研究显示，经过一段时间的练习，心脏的收缩能力有所提高，每搏输出量增加，呼吸频率明显减慢，呼吸深度加大，肺活量增加，体脂百分比有所下降[13]，肌力和哈佛台阶试验健适指数明显提高，心率较练习前显著减缓[14]，并且能够有效提升机体的最大摄氧量，对男生的提升效果更为明显[15]。
所以，坚持练习五禽戏可以强身能体、防病祛病、延缓衰老进程，从而可以有效预防或调治亚健康状态。
综上所述，“华佗五禽戏”蕴含了丰富的中医基础理论，体现了“五禽”的形神，在动静结合的运动中，顺应生命活动的自然节律、感悟生命动力的元气精神、归纳生命运动的客观规律，进而能够调顺身心、舒畅气血，尤其是能够提高身体素质、改善亚健康状态，从而为提升人类的生命质量做出贡献。
参考资料：[1] 肖伟，梁发俊.浅述“形神合一”与“形神共治”[j].甘肃中医学院学报，2011，28（4）：16-18.[2] 苏亚平.华佗五禽戏对人体作用新论[j].中医教育，2004，23（5）：75-76.[3] 刘秀珍，韩冠宙，洪峰，等.亚健康与体育运动[j].巢湖学院学报，2008.l0（3）：156-159.[4] 洪创雄.五禽戏对高血压病患者和c反应蛋白作用的研究[j].中外健康文摘：医药月刊，2007，4（8）：26-27.[5] 虞定海，陈文鹤，张素珍，等.五禽戏练习对中老年女性体质的影响[j].中国运动医学杂志，2004，23（3）：309-310.[6] 虞定海，王敬浩.中老年人五禽戏锻炼3个月前后nk细胞活性的变化[j].中国运动医学杂志，2005，24（5）：602-603.[7] 吴京梅，虞定海.“健身气功·五禽戏”锻炼对中老年人外周血t细胞亚群的影响[j].北京体育大学学报，2006，29（8）：l074-1078.[8] 虞定海，王敬浩.6个月健身气功五禽戏锻炼前后中老年人外周血t淋巴细胞的变化[j].中国运动医学杂志，2007，26（2）：206-207，234.[9] 吴家舵，虞定海，吴红权，等.五禽戏新功法锻炼者心理健康效应分析[j].上海体育学院学报，2003，27（2）：59-63.[10] 虞定海.6个月健身气功·五禽戏锻炼前后中老年人脂代谢交化[j].中国运动医学杂志，2008，27（5）：6l0-611.[11] 朱寒笑.新编五禽戏延缓人体衰老的效果[j].中国临床康复，2006，10（23）：16-18.[12] 朱寒笑，郏孙勇，陈雪莲.16周新编五禽戏锻炼对老年女性身体机能相关指标的影响[j].中国运动医学杂志，2008，27（4）：499-500.[13] 卢红梅.五禽戏、八段锦健身效果的实验对比[j].安阳师范学院学报，2008，（5）：134-136.[14] 沈爱明，戴文宏，王文龙，等.“五禽戏”对中高职针灸推拿专业学生体质的影响[j].上海针灸杂志，2011，30（9）：648-649.[15] 张庆武，尹维增.健身气功·五禽戏对大学生心血管系统机能影响的研究[j].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：451-453.。