附件2
天津市国际科技合作基地
申请书
基地名称
负责人
推荐部门
日期
天津市科学技术委员会
二零一四年一月
填表说明：
1、表中所涉及的国际科技合作基地（简称“国合基地”）包括国际联合研究中心、国际技术转移中心、国际科技合作园区（载体）、国际科技合作企业，申请国合基地类别一栏只能单选，各类基地需提供不同的实施方案作为附加材料；
2、表中所涉及的国际科技合作经费、项目、人才、成果等请列明时间；
3、表中所涉及经费（或资金）均指人民币；
4、合作与交流协议；机构间协议：是代表院所、科技合作园区（载体）或企业签订的对外科技合作协议
5、各项情况要求如实填报，若无该项内容可直接填无；
6、未尽事宜请参照《天津市国际科技合作基地管理办法》；
7、要求提供电子表格。