小儿推拿调理脾胃（一）
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三
二
一
、
厌饮小、厌调小、手食食儿小食脾儿小
法
食调食儿
操
疗脾疗食
作
方胃概疗
儿胃推儿 推常拿推 方用概拿
目 录
练
述学
穴述学
习
习
习
1、小儿推拿概述
萌芽：秦汉时期——《五十二病方》“汤匙边摩拭病变部位 ”、《金匮要略》“膏摩法” 奠基：晋唐宋元时期 形成：明清时期——《小儿按摩经》等三部小儿推拿学专著 发展：近代现代——多个小儿推拿流派
推拿部位：上肢习惯推一侧（左侧），其他部位推双侧。 结束注意保暖，忌食生冷。
推拿顺序：头面 上肢 胸腹 腰背下肢 主穴 配穴（或先推配穴后主穴） 轻柔手法（推、揉） 强刺激手法（掐、拿）
左侧
清天河水
小儿推拿的介质
种类 滑石粉 爽身粉 葱、姜汁
薄荷水 凉水
作用 润滑皮肤 润滑皮肤，吸水 温热散寒
清利头目，润滑 清凉肌肤，退热
脾经
板门
胃经定位：拇指掌面近掌端第一节（或大鱼际赤白肉际处）。 主治：主治本脏所主疾病。推100-500次，多清胃经。
板门定位：手掌大鱼际平面。 手法：揉板门（运板门），用拇指端揉之，揉100—300次。 主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、疳积等。
内八卦定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为 半径所作圆周。
小儿生理特点： 脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。
小儿病理特点：抵抗力差，容易发病，传变较快；易趋康复。
小儿五脏特点：肝常有余、心常有余 脾常不足、肺常不足、肾常虚
小儿推拿特点： 肌肤柔弱，手法轻柔深透，适达病所而止。
小儿推拿对象：6岁以下小儿，3岁以下婴幼儿疗效更明显。
小儿推拿禁忌：皮肤有破损或皮肤病患处、急性传染病、出 血倾向的疾病、疑有关节骨折、严重脏器疾病。
揉法：带动皮下组织，环旋运动。指揉、掌根揉、鱼际揉 （不需介质，100-300次）
按法：垂直向下用力。指按、掌按
摩法：皮肤表面作环形而有节律的抚摩，不带皮下组织， 力轻柔。
直推 摩法
分推 指揉法
常用儿推手法
掐法：指甲切掐穴位，垂直用力切。强刺 激手法可最 后做。
捏法(捏脊)：拇指与食中二指指面相对用力，夹住患 儿皮肤，相对用力挤压，并一紧一松移动。
补法：轻手法（力度小）、频率慢、向心方向直推、次数多且时间长而轻柔 泻法：重手法（力度大）、频率快、离心方向直推、次数少且时间短而较重 平补平泻法：来回推或清后加补（虚实不明显或保健时用）
清补脾
2、调脾胃常用穴
脾经、胃经、板门、内八卦、外劳宫、四横纹、天河水、 三关、六腑、腹、中脘、脊、足三里、涌泉
运法：体表做环形或弧形的移动。不带动皮下组织， 力度比摩法、推法轻，速度慢。60-120次/分。
捣法：中指指端或食、中指屈曲的指间关节有节奏的 叩击。5-20次左右。
掐法 运法
捏法 捣法
儿推穴位特性
小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。 穴位形状：点状、线状、面状
穴位补泻：清（泻）法、补法、平补平泻法
推三关
清天河水
腹定位：腹部。 分推腹阴阳：用双拇指指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推100-200 次。健脾和胃，理气消食。（主治消腹胀、呕吐、积滞） 摩腹：逆摩腹为补，健脾止泻（主治脾虚腹泻）。
顺摩腹为泻，消食、通便（主治积滞、便秘、腹胀） 小儿保健三法：摩腹、捏脊、足三里。
中脘定位：前正中线上，脐上4寸。 揉中脘、摩中脘、推中脘。健脾和胃，消食止呕。 （主治食欲不振、腹胀腹痛、呕吐）
分腹阴阳
摩腹
揉中脘
足三里定位：外膝眼下3寸，距胫骨前嵴约一横指处。 按揉足三里20-100次，健脾和胃，强壮身体。 主治消化系统疾病及下肢无力病症。（脾虚厌食、腹痛腹泻、呕吐等） 增强体质保健：揉足三里、艾灸足三里。
揉足三里
3、小儿厌食儿推方
厌食是指较长时间食欲不振，甚至拒食的一种病症。 病因：喂养不当有关。（高蛋白高糖饮食、饭前吃零食、不定时吃饭、情绪）
表现：食欲减退、不欲食、进食少且时间长、拒食，精神状态均较正常。 病程长者：面色少华、形体消瘦。多见于1-6岁儿童。
小儿推拿适应症 未病欲病期保健与预防：调体质、健脾、保肺、益智、护 眼、安神
既病期调理治疗：常见病症
病后期调养防复发：支气管炎、肺炎、肠炎恢复期调养、 脑瘫康复治疗
小儿推拿注意事项 推拿时间：过饱、过饥推拿影响疗效，宜饭后1小时进行。 助眠手法可睡前推。一次一般20分钟左右，每日1次，高 热性疾病可2-3次。（视具体情况而定）
顺运内八卦（行气化痰、消食。主治腹胀呕吐，纳呆；咳嗽痰喘、胸闷）
逆运内八卦（降气效好，主治气逆之咳喘、呕吐）
四横纹定位：掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。（四缝穴） 掐四横纹、推四横纹、揉四横纹，主治疳积、腹胀、消化不良等。(开胃)
小横纹定位：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。 推四小横纹，主治脾胃热结、口唇破烂、腹胀等，肺部干性啰音有一定疗效。
五经定位：手指末节罗纹面，从大拇指至小指分别为脾、肝、
心、肺、肾经。推100-500次。 五经主治：本脏所主疾病。
补脾经：健脾胃，补气血
心经
（脾虚、气血不足：消瘦、消化不良、纳差） 肝经
肺经
清脾经：清热利湿，化痰止呕 （湿热证、食积：腹胀痛、口臭、苔厚腻、热泻）
肾经
清补脾：消食，增食欲 （胃胀、纳差、呕吐）
外劳宫定位：掌背中，与内劳宫相对处。 温阳散寒，兼发汗解表要法。（外感风寒、鼻塞流涕、寒性腹痛腹泻、遗尿）
三关定位：前臂桡侧，阳池至曲池。 推三关：用拇指桡侧面或食、中二指指腹从腕部推向肘。 主治补气行气、温阳散寒、发汗解表。（一切虚寒证：食欲不振、面黄、 肢冷、疳积）
清天河水定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。 清天河水：用食、中二指从腕部推向肘。 清心火除烦、清湿热。（热性病症，五心烦热、唇舌生疮、夜啼等及外感风热）
适应证
夏季，各种病症 夏季，各种病症 冬春季，小儿虚寒症：虚
寒性腹泻 小儿外感热证
外感热证
芝麻油/茶籽油 加强手法透热效果
常用于刮痧疗法
蛋清
清凉去热，祛积消食 小儿外感发热，消化不良
万花油
活血通络止痛
各种软组织损伤
常用儿推手法
推法：皮肤表面推动，不带皮下组织，单方向的直线或环 旋移动。直推、旋推、分推、合推（需要介质，随蘸随推， 100-300次）