新加坡工作场所化学品半定量风险评价方法文章来源：发布时间:2013-07-04字体大小：[大] [中] [小] 工作场所风险评估常采用半定量的评估方法，包括：系统地对化学品危害进行识别、评估暴露或暴露的可能性，判定风险水平及基于风险大小所应优先采取的控制措施等。

1.工作步骤风险评估的半定量方法常包括以下11个步骤（程序见图1）：1)组建评估小组；2)分解作业过程；3)识别涉及的化学品；4)确定化学品的危害级别；5)进行职业卫生现场调查；6)获得暴露频率和每次暴露时间的有关资料；7)判定暴露级别；8)评估风险大小；9)采取适当措施；10)记录评估；11)重新实施评估。

图1 风险评估工作流程图2.作业过程的分解可采取以下步骤按照工作任务对作业人员进行划分：1)列出工厂中的不同生产部门；2)列出每一部门中的不同生产过程；3)将生产过程划分为不同任务；4)将在同一区域、进行相同任务的作业人员划分为一组；5)对在工厂进行流动作业的人员应考虑其工作的特殊性；应将维修人员包括在；6)应确保所有暴露于化学品的人员都包含在，包括：从事生产、设备维修维护、研究或开发及清洁人员等。

3.化学品的识别对所有使用或产生的化学品都要逐一识别，如：原材料、中间体、产品及副产品等。

化学品可以固体、气体、蒸汽、粉尘、雾或烟的形式存在。

不管是否已采用控制措施，所有化学品都应包含在。

可通过以下方法对存在的化学品进行识别：1)从工厂的库存清单、登记表、化学品安全技术说明书（MSDS）及容器标签等途径入手查找；2)对所有贮存或使用化学品的场所进行逐一检查；3)考虑每一生产过程可能产生的中间体；4)考虑副产品、终产品及可能产生的废弃物；5)考虑设备维护、维修、清洗、检验过程中使用或产生的化学品。

4.确定危害级别对使用或存在的化学品进行识别后，应进一步确定化学品是否有害或有毒。

化学品的危害取决于其毒性、暴露途径及其他因素。

化学品的危害分级可根据化学品本身毒性或有害性的大小来划分，如：致癌性，对皮肤、眼睛、粘膜的刺激性，腐蚀性（PH值高低）及毒性的大小等，也可依据反映化学品急性毒性大小的半数致死剂量（LD50）和半数致死浓度（LC50）等指标来划分。

常将危害级别划分为5级：无危害（1级）；低度危害（2级）；中度危害（3级）；高度危害（4级）；极度危害（5级）等。

5.职业卫生现场调查通过职业卫生现场调查可进一步了解作业工人的岗位职责及核实是否所有作业工人都已包含在评价围之。

为评价作业工人是否接触有毒或有害化学品，了解作业工人的作业容和作业程序非常重要。

职业卫生调查结果应以表格形式记录下来，应至少包括以下容：1)有毒或有害化学品使用或产生的工作单元；2)作业容；3)散发的有毒物质；4)应关注的生产区域。

6.获取暴露频率和每次暴露时间的资料为估计暴露或可能暴露于有毒/有害化学品的作业工人的暴露等级，应考虑暴露水平、暴露频率及每次暴露时间，同时应注意不同暴露途径。

如果可获得空气监测资料，参考表3确定暴露级别。

在表3中，应调查每项作业任务的持续时间。

如作业时间少于8h ,应详细了解作业频率。

例如：称量原材料需2h(D=2),其频率为2次/天或10次/周（F=10/周）。

模具注入需8h (D=8),其频率为每天1次或5次/周（F=5）。

如果暴露两种或以上具有相似健康影响的化学品，应在表3中“化学品是否有相似影响”一栏中填写“是”。

化学品对健康影响的有关资料可通过MSDS获得。

表3 确定暴露级别（适用于获得监测资料）生产过程：任务：化学物1化学物2化学物3化学物4暴露时间（D）暴露频率（F）暴露强度（M，根据空气监测结果）化学品是否有相似影响（是/否）暴露水平（E）暴露分级（ER）7.暴露级别的确定暴露级别可根据实际暴露水平来确定。

每周时间加权平均暴露水平可依以下公式推算：式中：E:每周暴露水平（ppm或mg/m3）F:每周暴露频率M：监测浓度（ppm或mg/m3）W:每周平均工作时间（40h）D:平均每次暴露时间（h）暴露分级（ER）将暴露水平（E）与长时间职业接触限值（PEL）进行比较，并通过表4确定暴露级别。

表4暴露级别确定暴露水平（E）/职业接触限值（PEL）暴露级别（ER）E/PEL<0.110.1<E/PEL<0.520.5<E/PEL<1.031.0< E/PEL<2.04≥2.058.评估风险水平风险水平可通过公式（2）表达：HR:危害级别（1-5级）ER：暴露级别（1-5级）公式（2）中，取平方根是为了将风险水平值限制在1-5围。

当风险级别不为整数时，应进行四舍五入，取其整数值。

例如：风险的显著性：确定每一项作业的风险级别，并按照表5进行等级划分。

表5风险级别风险级别风险等级1可忽略风险2低风险3一般风险4高风险5很高风险此外，也可采用表6确定风险水平。

表6风险级别表.（职业卫生所胡伟江研究员供稿）防护用品的选用种类及现场毒物浓度来决定。

具体依下程序进行。

某建筑工地可溶性钡盐中毒1998年5月12日，某建筑工地的109名工人午饭后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木等症状。

患者在当地医院按食物中毒处理，当天下午死亡1例，到13日凌晨1时已有5人死亡，此外还有危重患者10人。

当地卫生防疫机构迅速到现场采集了患者的呕吐物、吃剩下的食物及食堂所用的面粉、食盐、酱、醋等样本，先后排除了砷、汞、氟乙酰氨等污染的可能。

晚8时40分，在食物样本中测定可溶性钡盐阳性。

初步认定这是一起钡盐中毒。

省卫生厅接到报告后，从省级卫生防病、医疗单位抽调专家组成了事件处理专家组协助处理这次事件，到现场后协助地方制订了患者救治方案。

13日现场采集样本（呕吐物、剩余面条、面粉等）送至省食品卫生监督所，原子吸收测定两份剩余面条，钡含量分别为1083mg/kg、1498mg/kg，其它样本中未检出。

根据患者的临床表现及毒物测定结果，参照国家急性钡中毒诊断分级标准，此次事件的109名患者诊断为中、重度可溶性钡中毒。

患者除了洗胃、大量补钾及对症处理外，当时仅有少量“硫代硫酸钠”注射液，被用于危重患者。

而特效解毒剂“硫酸钠注射液”求援无门。

为了使这批患者尽早脱离危险、控制患者的病情，卫生行政部门领导组织省人民医院制剂人员连夜制备了400瓶“硫酸钠注射液”，并于13日上午火速送到救治现场。

患者使用硫酸钠治疗后，病情很快好转。

可溶性钡盐主要用于色素、绘画颜料、纺织品与皮革的染色、铝精炼、灭鼠、金属热处理及水处理。

中毒多是由于误将钡盐作食盐或碱食用所至。

人口服中毒剂量为0.2～0.5g，致死量0.8～0.9g。

可溶性钡进入消化道，能够迅速通过肠粘膜而吸收。

钡盐对各种肌肉（包括心肌）有强烈而持久的刺激作用；钡中毒时，可能由于钙的转移，使细胞膜的通透性增加，大量钾进入细胞，导致血钾降低，出现低钾血症。

口服本品后急性中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、进行性肌麻痹、心律不齐、血钾明显降低等，可因心律不齐和呼吸肌麻痹而死亡。

吸入烟尘可引起中毒，但消化道症状不明显。

皮肤接触高温本品溶液造成皮肤灼伤可同时吸收中毒。

接触高浓度烟尘者，应及时撤离现场，反复漱口。

口服急性中毒时，应先用温水或5%硫酸钠洗胃，然后再服硫酸钠20~30g。

洗胃和导泻后，可再用1%硫酸钠500~1000ml静脉点滴或10%硫酸钠200ml，连用2~3日。

也可用20%硫代硫酸钠20~40ml，静脉注射，每日1~2次。

纠正低钾血症：在增加口服钾摄入量的同时，静脉滴注氯化钾，每天钾的总量控制在8-10克，但对重症患者每天的用量可超过10克。

同时要注意控制心律失常。

皮肤接触本品后，立即脱去污染的衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

眼睛接触本品后，立即用流动清水或生理盐水冲洗。

环境化学数据和信息网络（ECDIN）ENVIRONMENTAL CHEMICALS DATA INFORMATION NETWORK ( /Ecdin/Ecdin.html ) The 为环境管理和研究提供可靠数据的大型数据库OSHA 技术（/SLTC/asbestos/index.html ）由美国职业安全和健康署制作。

该站点从OSHA及其他机构的参考材料中选取有关职业安全和健康的综合性信息提供查阅，其容包括：分析方法；苯系物；致癌物；化学物样品信息；危险药物；有毒物质；危险废料；重金属；室空气质量等。

新泽西危险物质清单( /health/eoh/rtkweb/rtkhsfs.htm )由新泽西卫生部开发，所有数据可供下载，38K字节。

化学物质安全性数据清单(MSDS)( .ilpi./msds/ ) 用于提供给工作人员和突发事件处理人员适当的处理所需信息，包括化学物的理化性质，毒性等。

NTIS查询( /search.htm ) 是美国技术情报服务处(NTIS)建立的信息站点，包含37万条有关科技出版物、数据库、音像资料的信息。

药物—药理数据库( pharminfo./drugdb/db_mnu.html ). 可以方便地通过标准名称和商品名查询药品及其性质。

杀虫剂信息概览(PIPs)( /info/extoxnet/pips/pips.html ) 提供有关农药安全性和其对环境影响的信息。

但查询结果并不能代替农药商品标签上的数据。

电子期刊近年来大量的电子图书馆出现在网络上，此站点就是提供了超过7000期的研究性质的电子期刊（包括文摘和全文）。

( :591)美国国立医学图书馆数据库系统TOXLINE(ToxicologyInformation Online) (.medscape.) 是美国国立医学图书馆编纂的关于药理、毒理学的文献数据库，拥有一百多万篇关于化学和毒物学的索引资料，是目前在毒理学领域资料最为全面的数据库。

自1998年8月15日起，美国国立医学图书馆将此数据库放入国际互联网，人们可以免费使用此数据库。

MEDLINE (MEDlars on LINE)是美国国立医学图书馆编纂的第一个有关医学、护理学、口腔学、保健及兽医等容的文献数据库，也是世界上应用围最广的数据库之一，包括从3900种生物医学杂志的文献标引和摘要，主要为英语杂志的文献。

自1997年6月26日起，美国国立医学图书馆将此数据库放入国际互联网，人们可以免费使用此数据库。

可以从如下站点使用MEDLINE：PubMed (/PubMed/ ) MEDLINE 将部分文献和出版者的站点中的全文相联，有些需要注册或付费使用。

Internet Grateful Med (IGM) ( / ) 最新版本提供11 数据库。

以下数据库可免费使用：AIDSDRUGS, AIDSTRIALS, DIRLINE, HISTLINE, HSRPROJ, OLDMEDLINE, and SDILINE等。