第十一章呼吸衰竭一、A1/A2型题（B）1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100％O215Mmin，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、V/Q＜0.8E、V/Q＞0.8（D）2.一侧肺发生肺不患者，其血气变化为：A、PaO2↓，V/Q＞正常B、PaCO2↑，V/Q＞正常C、PaO2正常，V/Q＞正常D、PaO2↓，V/Q＜正常E、PaO2↓，V/Q=正常（D）3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A、小气道阻塞B、小气道痉挛C、小气通管壁增厚D、气道等压点上移至小气道E、小气道壁顺应性降低（B）4.V/Q值大于0.8可见于：A、限制性通气不足B、死腔样通气C、弥散面积减小D、阻塞性通气障碍E、功能分流增加（C）5.通气功能障碍时，血气变化的特点为：A、PaO2↓B、PaO2↑，PaCO2↓C、PaO2↓，PaCO2↑D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常（A）6.下列哪项可引起呼吸衰竭？A、外呼吸功能障碍B、呼吸功能障碍C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍E、组织利用氧障碍（E ）7. Ⅱ型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧B给纯氧C给高压氧D间断给高浓度氧E持续给低浓度、低流量氧（B）8.呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病?A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒（C）9.下列哪一项不属于限制性通气不足?A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌收缩无力C、气道口径变小D、气胸E、弹性阻力↑（C）10.死腔样通气是指A、肺泡通气严重不均B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减C、部分肺泡V/Q比例升高D、V/Q比例＜0.82E、肺动-静脉短路开放（B）11.肺的弹性阻力增大时：A、肺顺应性增大B、肺顺应性变小C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小E、肺顺应性先小后大（E）12.阻塞性通气不足可见于：A、低钾血症B、多发性神经根炎C、胸腔积液D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎（D）13.限制性通气不足是由于：A、中央气道阻塞B、外周气道阻塞C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加D、肺泡扩受限制E、肺泡通气血流比例失调（C）14.阻塞性通气不足是由于：A、肺顺应性降低B、肺泡通气血流比例失调C 、非弹性阻力增加D、肺泡扩受限制E、肺循环短路增加（C）15.肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于：A、肺不B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎（D）16.Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO2低于4.0kPa(30mmHg)B、PaO2低于5.33kPa(40mmHg)C、PaO2低于6.67kPa(50mmHg)D、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)E、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)（E）17.Ⅱ型呼吸衰竭血气诊断标准为：A、PaO2＜8.kPa(60mmHg)B、PaO2＞7.98kPa(60mmHg)C、PaCO2＞6.67kPa(50mmHg)D、PaO2＜6.67kPa(50mmHg)，PaCO2＞7.98kPa(60mmHg)E、PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO2＞6.67kPa(50mmHg)（C）18.急性呼吸衰竭最常见病因是：A、上呼吸道急性感染B 、炎症使中央气道狭窄和阻塞C、过量麻醉剂和镇静剂应用D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾患（E）19.下列哪些情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效?A、通气障碍B、气体弥散障碍C 、功能性分流D、死腔样通气E、肺动静脉瘘（B）20.以下哪项最符合呼吸衰竭的概念?A、PaO2↓B、PaO2↓伴有或不伴有PaCO2↑C、PaO2↓，PaCO2↑，伴有明显的症状体征D、等性低氧血症E、外呼吸功能严重障碍导致的低性低氧血症（A）21.肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是：A、V/Q比例失调B、气道阻力增加C 、呼吸抑制D、弥散障碍E、肺和胸壁顺应性降低（C）22.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A、将病人送入高压氧舱B、吸入纯氧C、先吸30％左右的氧D、吸入95％氧加5％CO2E、呼气末正压给60％的氧（A）23.ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为A、通气血流比例失调B、气体弥散障碍C、肺不D、严重肺水肿E、肺短路增加病理生理学第26页（C）24.ARDS时肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死D、出血、肺不、微血栓、纤维化E、肺泡透明膜形成（C）25.急性肺损伤的病理生理基础是A、白细胞大量激活B、肺泡皮细胞广泛受损C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D、肺巨噬细胞大量激活E、急性肺水肿（B）26.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A、白喉B、支气管异物C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化（E）27.有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D、患者PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时（C）28.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、通气血流比例失调D、弥散障碍E、肺短路增加（A）29.反映肺换气功能的最好指标是A、PaO2和P v O2的差值B、PaO2C、P v O2D、PaCO2E、PaCO2和P v CO2的差值（D）30.反映肺通气功能的最好指标是A、潮气量B、PaO2C、P A O2D、PaCO2E、PaCO2和P A CO2的差值（B）31．下列哪项不是呼吸衰竭的原因：A呼吸中枢抑制B煤气中毒C气道异物D肺淤血、水肿E肺广泛纤维化（A）32．造成限制性通气不足的原因是A大量胸腔积水B气道阻力增加C肺泡面积减少D肺泡壁厚度增加E肺通气与血流比例下降（A）33．导致气道阻力增加的最主要因素是：A气道径B气道长度和形态C气体密度和粘度D气流速度E气流形式（B）34．肺泡表面活性物质减少可造成A肺泡稳定性增加B肺泡回缩力增加C肺顺应性增高D肺泡表面力减少E肺泡毛细血管中血浆外渗减少（D）35．导致弥散障碍的原因有A呼吸中枢抑制B小气道广泛阻塞C喉头狭窄D多肺叶切除E肺顺应性降低（B）36．弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留，是因为A CO2溶解度>O2溶解度B CO2弥散力>O2弥散力C气道阻力降低D碳酸酐酶活性增加E通气增加（E）37．功能性分流是指A肺动-静脉短路开放B部分肺泡V/Q比率增高C死腔气量增多D 部分肺泡血流不足E部分肺泡V/Q比率降低（C）38．死腔样通气是指A部分肺泡完全无通气而血流正常B部分肺泡通气不足C肺泡血流不足而通气正常D肺泡通气不足而血流正常E肺泡完全无血流而通气正常（B）39．喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡面积减少D肺泡膜厚度增加E解剖分流增加（E）40．肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡膜厚度增加D肺泡通气/血流比降低E肺泡通气/血流比升高（D）41．二氧化碳潴留对下列血管的作用是：A皮肤血管收缩B脑血管收缩C眼结膜血管收缩D肺小动脉收缩E广泛外周血管收缩（C）42．呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因是A外周血管扩，阻力降低，静脉回流量增加B血液粘滞度增高C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D慢性缺氧致血量增多E肺栓塞（C）43．呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A体循环血液回流量增加B血液粘滞度增高C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩D缺氧致血量增多E肺栓塞（E）44．呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是A PaO2降低使ATP生成减少B PaO2降低使脑血管收缩C PaO2降低使脑细胞酸中毒D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使脑血管舒和脑细胞酸中毒（C）45．某患者，男，65岁。
咳嗽．咳痰．哮喘40余年，近期加重，并出现头痛．头晕．烦躁不安．幻觉和嗜睡等临床表现。
根据上述表现，应考虑患者最有可能发生下列哪种情况：A心性哮喘B肝性脑病C肺性脑病D尿毒症E感染性休克（B）46．某患儿，女，2岁。
咳嗽．咳痰．气喘11天，加重3天。
体格检查：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸45次/分，双肺背侧下部可闻及湿啰音，动脉血氧分压6kPa。
根据上述情况应诊断为：A大叶性肺炎合并心功能衰竭B小叶性肺炎合并呼吸衰竭C小叶性肺炎合并肾功能衰竭D大叶性肺炎合并肾功能衰竭E大叶性肺炎合并呼吸衰竭（B）47．某患者，男，60岁。
结核病史30余年，近期加重入院，现呼吸表现为频率和深度逐渐增强与逐渐减弱交替，每一周期之间有一呼吸暂停，这种现象称为：A间歇式呼吸B潮式呼吸C抽泣样呼吸D叹气样呼吸E库斯毛大呼吸（D）48．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭（D）49．下列哪一项与“功能性分流”不符A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加（D）50．下列哪一项与“死腔样通气”不符A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺弥散性血管凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低（A）51．吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺可能发生了A．真性分流增加B．气体弥散障碍C．功能分流增加D．气道阻塞E．肺泡死腔样通气增加（B ）52.CO2潴留对下列血管的作用哪项是错误的：A．皮肤血管收缩B．脑血管收缩C．眼结膜血管收缩D．外周血管收缩E．肺小动脉收缩（A ）53.阻塞性通气不足是由于：A．非弹性阻力↑B．肺顺应性↓C．肺泡扩受限D．肺泡通气血流比例失调E．以上都不对（B ）54.弥散障碍一般不易引起PaCO2增高是由于：A．气道阻力↓B．CO2弥散速度>O2弥散速度C．碳酸酐酶活性增加D．肺通气增加E．分流血液中CO2通过肺泡排出（C ）55.死腔样通气是指：A．肺泡通气增加，使V A/Q明显增加B．肺泡通气严重分布不均C．肺泡血流减少，使V A/Q明显增加D．A-V短路开放E．以上都不是（B ）56.呼吸衰竭的血气诊断标准一般是A PaO2＜9.33kPa(70mm-Hg)和（或）PaCO2＞8.0kPa(60mmHg)B PaO2＜8.00kPa(60mm-Hg)和（或）PaCO2＞6.7kPa(50mmHg)C PaO2＜6.77kPa(50mm-Hg)和（或）PaCO2＞5.3kPa(40mmHg)D PaO2＜5.33kPa(40mm-Hg)和（或）PaCO2＞4.0kPa(30mmHg)E PaO2＜4.00kPa(30mm-Hg)和（或）PaCO2＞2.7kPa(20mmHg)（D ）57..II型呼吸衰竭的血气诊断标准一般为A PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞10.7kPa(80mmHg)B PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞9.3kPa(70mmHg)C PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞8.0kPa(60mmHg)D PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞6.7kPa(50mmHg)PaO2＜8.0kPa(60mm-Hg), PaCO2＞5.3kPa40mmHg)（B ）58..限制性通气障碍的原因有，除了A 脑外伤B 肺气肿C 肺水肿D 肺不E 低钾血症（B ）59..发生胸外可变阻塞的机制之一是A 气道压>大气压B 气道压<大气压C 气道压=大气压D 气道压>胸压E 气道压<胸压（A ）60.反映总肺通气量变化的最佳指标是A PaCO2B PvCO2C PaO2D PAO2E R（B ）61..正常人PACO2与PaCO2之间达到平衡的时间是A 0sB 0.25sC 0.5sD 0.75sE 1.0s（B ）62.肺泡膜病变加上肺血流加快只会引起PaO2降低，不会使PaCO2升高，是因为下列因素的存在，除了A CO2溶解度比O2大B CO2相对分子质量比O2大C CO2分压差比O2小D CO2解离曲线比O2陡直E 代偿性通气增强（C ）63..部分肺泡通气不足时，血气改变是病肺健肺混合血PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2 PaO2 PaCO2A ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓B ↓ ↑ ↑ ↑ ↑↓C ↓ ↑ ↑ ↓ ↓ -D ↓ ↑ - ↓ ↑ ↑E ↓ ↑ ↑ - ↑ -（A ）64. 部分肺泡血流不足时，病肺通气/血流比例可达10以上，该处的PaO2也显著升高，但其氧含量却增加很少，这是因为A 氧离曲线的特性所决定B 二氧化碳的解离曲线所决定C 血液与肺泡接触时间延长D 血红蛋白与氧亲和力下降E 氧的弥散能力低（B ）65..通过吸入纯氧可显著提高PaCO2的是A 解剖分离B 功能性分流C 肺实变D 肺不E 肺泡水肿（E ）66.成人呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A 限制性通气障碍B 阻塞性通气障碍C 弥散障碍D 血液与肺泡接触时间缩短E 通气/血流比例失调（B ）67. I型呼吸衰竭不会发生哪种酸碱紊乱A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸碱紊乱（A ）68..呼吸衰竭时一定会发生A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸碱紊乱（E ）69..缺氧对外呼吸功能的影响是A兴奋B抑制C先兴奋.后抑制D先抑制.后兴奋E抑制中枢.兴奋外周（B ）70.当II型呼吸衰竭病人进行氧疗时，其氧疗浓度应为A 20%B 30%C 40%D 50%E 60%（A ）71.中枢性呼吸衰竭时最常出现的呼吸节律变化是A潮式呼吸B间歇呼吸C抽泣样呼吸D叹气样呼吸E浅快呼吸（D ）72.肺源性心脏病的发病机制与下列哪项无关A PAO2降低B PACO2增高C酸中毒D静脉回流受阻E呼吸肌作功增加（D ）73.导致中枢神经细胞不可逆损伤的PAO2是A 6.7kPa(50mmHg)B 5.3kPa(40mmHg)C 4.0kPa(30mmHg)D 2.7kPa(20mmHg)E 1.3kPa(10mmHg)（A ）74.PCO2高于多少即可发生二氧化碳麻醉A 10.7kPa(80mmHg)B 9.3kPa(70mmHg)C 8.0kPa(60mmHg)D 6.7kPa(50mmHg)E 5.3kPa(40mmHg)（C ）75.肺性脑病的发病机制中下列哪项不正确A.缺氧B.高碳酸血症C.脑血管痉挛,通透性增加D.Na+-K+泵功能失灵E.酸中毒（E ）76.肺性脑病发病机制中下列哪项不对A.缺氧B.酸中毒C.脑水肿D.ATP产生减少E.γ-氨基丁酸产生减少（B ）77.. II型呼吸衰竭病人吸氧浓度不宜>30%主要是因为A.O2直接抑制呼吸中枢B.低O2兴奋外周化学感受器C.容易产生氧中毒D.病人已适应低氧环境E.二氧化碳依赖（A ）78.呼吸中枢兴奋剂适用于A.中枢性限制性通气障碍B.外周性限制性通气障碍C.中央气道阻塞性通气障碍D.外周气道阻塞性通气障碍E.弥散障碍（E ）79..呼吸衰竭的概念是指A.气道通气功能障碍B.肺换气功能障碍C.肺泡膜气体弥漫障碍D.废泡通气血流比例失调E.肺通气和(或)换气功能障碍（A ）80.II型呼吸衰竭的概念是指A.既有低氧血症,又有高碳酸血症B.仅有低氧血症,无高碳酸血症C.无低氧血症,仅有高碳酸血症D.有低氧血症和低碳酸血症E.以上都不对（D ）81.完整的呼吸功能包括A.外呼吸和呼吸B.外呼吸、呼吸和气体交换C.外呼吸、呼吸、气体交换和气体运输D.外呼吸、呼吸和气体运输E.以上都不对（C ）82.限制性通气功能障碍是指A.影响气道气体流通B.影响肺泡气体交换C.影响胸廓和肺的运动D.影响肺的运动E.影响胸廓的运动（B ）83.吸气性呼吸困难主要见于。